73岁“无痛取卵”?86岁“试管内受精”?医保局披露多起异常数据案例
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73岁“无痛取卵”?86岁“试管内受精”?2025年9月29😉日,国家医保局网站发文介绍,依托全国统一的医保信息平台,国家😎医保局精准查处多起异常数据典型案例,做到发现一起、查处一起、🎉整改一起,医保数据对监管的赋能作用持续凸显。 数据监测😡发现,某医院为73岁老人开展“无痛取卵”,另一医院则为86岁😎老人开展“试管内受精”。发现问题后,医保部门当天派出人员现场❤️核实。 核实发现,73岁老人本为开展“无痛胃肠镜”,但🤩医生在填写诊断时仅输入“无痛”二字,在下拉选项中误选“无痛取🎉卵”。86岁老人所患疾病本为“肾功能衰竭”,由于首字母“SG😡NSJ”与“试管内受精”相同,医生在填写诊断时仅输入首字母,🤗又未仔细查看下拉选项,导致错误发生。检查人员现场指出问题,要👏求定点医疗机构完善数据校验机制,助力医务人员准确填写诊疗信息🤯,向医保部门上传准确数据,避免浪费监管资源。 在另一起👍案例中,医保基金监管数据分析发现,某医生存在一分钟内为不同病👍人开具多份司美格鲁肽处方情况。医保基金飞检组按线索进驻检查,😢精准查处涉嫌伪造病历等违法违规行为。 检查发现,某医药🤩代表收敛数十人社保卡,使用这些参保人身份到医院就诊,该医生明🙄知其冒名就医,仍长期配合为其开具诊断为糖尿病、二甲双胍用药疗⭐效不佳、建议使用司美格鲁肽的门诊复诊处方。医药代表随后前往某😂定点零售药店集中刷卡,使用门诊统筹基金购买大量司美格鲁肽注射🙌液。飞检组进一步调取部分参保人历史就诊记录,发现部分参保人从🎉未有糖尿病史或糖尿病用药记录。最后,医院对照检查发现问题开展😢全面自查,对该医生作出暂停延聘程序、待岗培训和扣罚个人绩效等😆措施。涉嫌违法问题已移交相关部门进一步查处。 此外,医🤗保基金监管数据分析发现,某医院百余名男性患者出现宫腔镜使用费😎项目结算记录,触发性别与诊疗项目逻辑矛盾预警。医保基金飞检组😊按线索进驻检查。 经现场核验医院信息系统和费用清单,问👍题出在编码对应错误上:医院在录入“输尿管镜”服务项目时,本应🤗正确匹配国家与本地项目代码,生成地方医疗服务项目代码,并上传🙄医保中心用于结算。但实际操作中,却误将“输尿管镜”的本地编码🎉与“宫腔镜”本地编码混淆,导致地方代码关联错误,在医保系统中😢错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是😡,患者实际接受的是输尿管镜治疗,相关收费也符合标准,但由于代🌟码对应错误,在数据层面出现了明显矛盾。 常规药品数据监😍测发现,某名医生开具烟酰胺总金额高于全国平均水平200余倍。💯异常数据引起医保部门关注,检查发现,烟酰胺开方量异常由“数据👍质量塌方”造成。该院上传的部分住院费用数据,开单医生处未填写😴真实医生姓名,而是在数据处理中被填充为“未知”。数据上传国家👍医保信息平台后,该院多位“未知”医生汇总的烟酰胺开方量触发异😉常报警,暴露定点医疗机构数据填报不规范和数据校验机制缺失的叠👏加问题。 国家医保局指出,相关案例揭示出,部分定点医药⭐机构在日常管理最基础也最关键的环节——数据质量管理上仍存在短🤩板。数据质量稍有偏差,就会自动触发医保警讯,引发医保现场飞检❤️,最终导致医保监管和医药机构管理成本的双重浪费。返回搜狐,查💯看更多
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
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智通财经APP获悉,摩根士丹利表示,iPhone 17系列的👍早期交货时间与去年同期相比持平或略有延长,该行维持对苹果(A😍APL.US)“增持”评级,目标价240美元。 大摩指😜出,iPhone 17系列初期供应状况优于去年,同时早期交货😂时间与去年同期相比持平或略有延长,表明iPhone 17的早😢期需求可能同比增长。这一积极信号与市场对2026财年iPho😊ne出货量持平的预期形成对比,为苹果公司带来了乐观前景。 😀 该行的数据显示,iPhone 17系列在开始预订后的4天😘内(截至9月16日),其交货时间在全球多数主要市场均呈现同比😎持平或上升的趋势。具体来看: iPhone 17 Pr🤔o Max:在美国的交货时间为22.5天,国际平均为24天,😍较预订开始时的19.4天显著延长。与国际市场相比,其交货时间😡同比增加1.2天。 iPhone 17 Pro:在美国🌟为14.2天,国际平均为18.1天,同比缩短2天,但国际市场🔥仍增长2天。 iPhone Air:在美国为6.7天,⭐国际平均为7.9天,同比缩短3天(与iPhone 16 Pl🤔us相比),且在中国市场尚未上市。 iPhone 17🤩标准版:表现最为突出,在美国交货时间为15.5天,国际平均为😜19天,同比延长6.5天和9天。中国市场的交货时间达到30.😀5天,创下两年来的最高记录。 这些数据表明,iPhon😎e 17的需求整体强劲,尤其是基础型号和Pro Max型号。🤔报告强调,早期供应状况优于去年,主要得益于生产良率的提升和印😀度工厂产能的扩大——苹果首次在印度同时生产和发货所有新机型。🥳 大摩报告通过实地调研发现,当前用户的升级动机主要源于😆替换老旧设备。iPhone的平均更换周期约为5年,这意味着i🙄Phone 12用户(上一次“超级周期”的群体)成为今年的自😉然升级者。 大摩预计,苹果2026财年收入将增长6.5😊%,其中iPhone收入增长5.5%,服务收入增长12%。毛❤️利率稳定在46.9%左右,每股收益达8.00美元。看涨情景下🙄,iPhone更换周期加速可能推动收入和每股收益更高增长;看😊跌情景则假设需求疲软和关税压力导致增长放缓。返回搜狐,查看更😡多
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