IL-6加速开辟新战场
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文 | 氨基观察 文 | 氨基观察 IL-6作为😘自免靶点取得了很大的成功。 全球已有4款靶向IL-6/😀IL-6R的药物获批上市,其中首款IL-6R单抗托珠单抗,以😍其先发优势与多项适应症应用,长期领跑市场份额,更在新冠病毒肆😢虐之际获紧急授权用于重症治疗,使其2021年销售额冲上39.🎉6亿美元峰值。 随着托珠单抗专利到期、生物类似药入场,😍竞争日渐加剧。然而,巨头的目光并未停留在过去。赛道之内,暗流🚀涌动,潜力远未穷尽——全球临床管线中,尚有多个靶向IL-6/🤔IL-6R的全新候选分子正在推进。并且,药企的战略聚焦于“差😘异化”布局,积极开拓全新适应症版图。 不久前,诺华宣布😅斥资14亿美元收购Tourmaline Bio,入局IL-6💯战局,与早有重兵布局的诺和诺德,在心血管领域形成正面交锋。 👍 除此之外,IL-6在风湿性疾病、心血管外的病理角色被不🤔断揭示,比如眼病、慢性肾病,未来可能拓展至更多炎性疾病。 😘 显然,围绕IL-6的研究与竞争远未落幕。当诺华与诺和诺德🤯们在这个老靶点上展开新角逐,我们看到的不仅仅是一两款药物的未😍来,还是下一轮重磅炸弹级疗法的曙光可能诞生的战场。 免😍疫“多面信使” 细胞因子抑制剂已经改变了许多慢性炎症疾😡病的结果。 其中,IL-6逐渐被证明是一种具有多效活性❤️的细胞因子,广泛参与介导机体多种生理及病理过程,在炎症、免疫🎉、代谢等过程中发挥重要作用。作为免疫系统的核心信使,IL-6😡拥有“三重面孔”,通过不同信号通路发挥截然不同的作用: 😢 与膜结合型受体(mIL-6R)结合激活经典通路,参与组织修💯复;与可溶性受体(sIL-6R)结合启动反式信号,驱动慢性炎😜症;甚至能通过“反式呈递”激活邻近细胞。 这种多面性使👏其成为炎症风暴的枢纽,在类风湿关节炎(RA)中,IL-6诱导🤩破骨细胞分化导致关节破坏;在视神经嵴髓炎(NMOSD)中,它🌟打破血脑屏障、放大自身抗体攻击。 也正是由于其多面性,😴很难开发出一种药物来抑制其与疾病相关的作用,同时保留其有益作😡用。目前已经开发出几种靶向阻断IL-6/IL-6R或相关信号⭐分子的药物。 其中,靶向IL-6受体策略是最成熟的方法🤗,通过单克隆抗体如托珠单抗与膜结合IL-6R结合,阻止IL-😁6介导的信号转导。 作为全球首个上市的IL-6R抗体,😍托珠单抗通过阻断IL-6信号通路显著缓解炎症和关节损伤,成为😴RA治疗的重要药物。 除了RA,托珠单抗还获批了全身型😴幼年特发性关节炎、巨细胞动脉炎、多关节型幼年特发性关节炎和细👏胞因子释放综合征等适应症。另外,由于IL-6对新型冠状病毒重😉症患者的免疫紊乱,2021年6月美国FDA将托珠单抗授予紧急🎉使用授权,用于2岁及以上儿童和成人新冠患者的治疗。 展🌟开全文 凭借先发优势与多适应症应用,2021年托珠单抗😎销售额一度高达39.6亿美元。然而,由于托珠单抗专利到期,生🙄物类似药正在入场,导致该领域竞争日益激烈。 这也是为什👏么,药企选择加速开发风湿病之外适应症的核心逻辑。 诺华🤗14亿美金入局 随着研究深入,IL-6在风湿性疾病外的👏病理角色被不断揭示。比如抗炎疗法用于降低心血管风险。 🤗当前,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的治疗重点是通过😆减少危险因素来预防重大心血管不良事件,但炎症仍未得到解决。2🤯0多年来,炎症和IL-6在ASCVD发病机制中的作用一直是医😂学研究的重点。 非临床研究表明IL-6与斑块形成、侵蚀😊和破裂有关。心血管系统内皮细胞在炎症、应激和/或损伤时表达I😢L-6。此外,IL-6已被证明具有上调细胞粘附分子的能力,并😘在血管通透性中发挥作用。多项临床和人类遗传学研究表明,IL-😡6水平升高与未来发生重大心血管不良事件的风险有关。在多项心血😎管研究中,炎症的减少与治疗结果的改善有关,并且是治疗获益的有😡力预测指标。 目前,心血管疾病也成为了IL-6单抗进展🚀最快的领域之一。诺和诺德2020年21亿美元收购Corvid😜ia Therapeutics,获得了后者的IL-6单抗药物🙌Ziltivekimab,目前已经启动4项大型III期研究,😊覆盖心衰、慢性肾病、心梗适应症。 9月9日,诺华也宣布😅入局IL-6。14亿美元收购Tourmaline Bio,获😍得后者唯一的临床资产IL-6单抗pacibekitug。Pa😊cibekitug最初由辉瑞开发在克罗恩病、狼疮和类风湿性关😉节炎,后将其视为超出需要的多余项目资产,被Tourmalin😀e Bio买走。 Tourmaline Bio则另辟蹊❤️径,将Pacibekitug引入了以炎症和自身抗体为特征的疾😀病,包括TED(甲状腺眼病)和ASCVD及腹主动脉瘤。 🤩 诺华收购是在Pacibekitug的II期临床研究公布首批🌟结果,证明可大幅减少通常与心脏病相关的炎症程度之后。从临床数😅据看,最高剂量的Tourmaline药物在90天内使hs-C😡RP水平降低了86%,而接受安慰剂治疗的受试者的hs-CRP🤯水平降低了15%。 安全性方面也较为理想,Pacibe🎉kitug组任何严重不良事件的累积发生率为10%,而安慰剂组😅为11%。 表面看,由于安慰剂效应过高,Pacibek🌟itug的表现不及Ziltivekimab,但由于其具备每季😡度给药一次的潜在优势,相比Ziltivekimab一月一次,🤩能显著提升患者依从性。这一点在慢性病管理中至关重要。 😉考虑到在心血管领域尚未有IL-6产品步入上市阶段,临床在研药🎉物也屈指可数,Pacibekitug则是继Ziltiveki👏mab后即将步入III期临床的管线,且有差异化优势。这或许是😢其被诺华重金收购的核心逻辑。 探索之路未完 心血🚀管领域的曙光背后,暗藏三重挑战。疗效验证仍是悬顶之剑——hs😢CRP降低虽提示抗炎作用,但ZEUS等III期研究需证实其对🤯心肌梗死、卒中、心血管死亡等硬终点的改善。 此外,IL😡-6通路在免疫防御中也有作用,长期抑制IL-6可能需要密切关🤯注感染风险,如严重感染、机会性感染等,以及对血脂水平和肝功能🚀的潜在影响。2019年5月,加拿大卫生部发布信息,报道了患者😅在使用托珠单抗中的严重药物性肝损伤,提示了其的肝毒性风险。 🤗 接下来几年,随着这些大型临床试验数据的读出,市场将更清😀楚地了解这类药物在心血管疾病领域中的确切价值。如果成功,不仅😍将顺利拓宽IL-6药物的适应症天花板,也将引领心血管疾病治疗🎉理念重要升级。 而挖掘心血管之外更多疾病适应症的潜力,🤯早已成为全球药企的当务之急。其中慢性肾病、眼科疾病及哮喘是布😆局较快、较多的领域。 在慢性肾病领域,Ziltivek🎉imab已显示延缓肾功能恶化的潜力;眼科疾病也成为新热点,T😍ED的突眼症状与IL-6介导的眶内炎症密切相关,IL-6药物😂已在该病作为超说明书用药使用,Tourmaline计划推进P😢acibekitug在此领域的应用;罗氏则布局了长效IL-6👍抑制剂,来探索糖尿病性黄斑水肿等眼科疾病。 更前沿的布🤗局指向双抗,Kodiak Sciences开发了同时靶向VE❤️GF与IL-6的双抗KSI-501,试图通过抗渗漏+抗炎双重❤️机制治疗视网膜病变,已启动头对头阿柏西普的III期研究。 🤗 与此同时,结合新型药物递送系统和生物标志物驱动的个性化治🌟疗也是发展方向之一。比如赛诺菲开发TNF/IL-6双特异性纳🙄米抗体,希望通过靶向TNF和IL-6的协同效应,来打破RA的🙌疗效上限。 当然,围绕IL-6的核心谜题仍有待进一步研💯究揭示。为什么会出现IL-6水平升高?为什么IL-6信号抑制🤗对RA疗效显著,但并非所有与IL-6水平过高相关的疾病都有作💯用,比如对强直性嵴柱炎收效甚微? 这些问题的解答,也将😉进一步挖掘IL-6的潜力。这也意味着,心血管战场只是IL-6🎉远征的第一站,探索之路还远未结束。返回搜狐,查看更多
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)
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英特尔9月15日公告称,此前英特尔已就向银湖(Silver 😘Lake)出售其Altera业务51%的股份达成最终协议,该🤗交易于2025年9月12日完成交割。英特尔2025年第三季度🌟合并财务报表将反映Altera自2025年6月29日至202🤔5年9月11日的业绩。交易于2025年9月12日完成后,英特🔥尔将采用权益法核算其对Altera的少数股权投资。 2🔥025年上半年作为英特尔业务部门的Altera业绩显示:营收😡8.16亿美元,毛利率55%,运营支出3.56亿美元。英特尔😆已将2025财年运营支出目标从170亿美元下调至168亿美元😢,以反映Altera的合并报表剔除。2026财年160亿美元😘的运营支出目标维持不变。返回搜狐,查看更多
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