医保局出手严查定点药店“阴阳价格”

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10月11日,国家医疗保障局办公室印发《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》,明确指出将严厉打击定点药店对医保患者与非医保患者实行“阴阳价格”的行为,即同一药品对参保人员售价高于非参保人员的行为。该行为涉嫌价格欺诈,违反相关法律法规及医保服务协议,各地医保部门将全面加强监测与处置力度。 上证报中国证券网讯(记者 张雪)10月11日,国家医疗保障局办公室印发《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》,明确指出将严厉打击定点药店对医保患者与非医保患者实行“阴阳价格”的行为,即同一药品对参保人员售价高于非参保人员的行为。该行为涉嫌价格欺诈,违反相关法律法规及医保服务协议,各地医保部门将全面加强监测与处置力度。 通知强调,各地医保部门应高度重视“阴阳价格”问题线索,增强风险防范意识,将此类行为纳入重点监控范围,并组织定点药店开展自查自纠。同时,依托医保结算数据,重点筛查结算金额高、价格差异大的药品,结合群众信访与舆情信息,形成问题线索清单。医保部门还将动员社会监督力量,鼓励公众通过举报奖励机制参与治理,共同维护医保基金安全。 在核查处置方面,医保部门将加强数据筛查与现场检查联动,结合进销存数据、自费购买记录等,重点核查是否存在因结算方式不同而实施的歧视性定价行为。对于违反医保服务协议的定点药店,将视情节采取约谈、暂停结算、追回医保基金、暂停或解除服务协议等措施,情节严重者还将纳入飞行检查范围,确保处理到位、形成震慑。 为实现常态化治理,医保部门将依托药品比价小程序,推动形成市场主导的价格比较机制,方便群众“货比三家”。同时,推进量价比较指数应用,将其作为价格监测预警线,对未达标的药店进行约谈乃至暂停结算。各地还将定期核查价格差异大的风险品种,规范药店数据上传行为,并在店内醒目位置张贴提示,引导参保人员核对药品价格,杜绝歧视性定价。 国家医保局表示,一系列常态化、制度化监管举措,将进一步规范定点药店价格行为,保障医保基金安全,维护广大参保人员的公平购药权益。返回搜狐,查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

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