组织尿毒症患者超量开药、冒用死亡或脱贫人员信息就医、伪造病历💯材料等等，2025年10月9日，国家医保局公布11起个人骗取🚀医保基金典型案例，多人被判处有期徒刑。 案例显示，20😆23年，贵州省医保部门通过慢特病药品数据分析监测到疑点线索，😡尿毒症患者卢某存在超量开具医保药品的异常行为。当地医保部门随🌟即联合公安机关开展专项调查。经查，赵某为该案核心组织者，通过🥳抖音、微信群发布收药信息，授意各地病友超量开药并传授避查技巧🤗，从病友及药贩处回收药品后，再次加价倒卖，全程通过物流寄递药😜品、微信收付结算款项，形成非法交易链条。 2023年以😴来，赵某授意卢某、商某等参与医保药品倒卖，涉及医保基金282🌟392.52元，非法获利20000元。卢某2023年5月至2❤️024年4月在4家医疗机构轮番就诊并超量开药，非法获利869😉22元；商某2023年10月至2024年8月转卖药品非法获利🔥10100元。 2025年6月，遵义市汇川区人民法院依🎉法作出判决：赵某犯诈骗罪，判处有期徒刑3年，并处罚金5万元；🤗卢某犯诈骗罪，判处有期徒刑2年6个月，缓刑3年，并处罚金2万😂元；商某犯诈骗罪，判处有期徒刑2年，缓刑3年，并处罚金1万元😊；三人被责令共同退赔医保基金282392.52元。 另😀一起案例显示，2021年11月，福建省三明市医保部门收到举报💯线索，反映有参保人在某医院违规开具门诊特殊病种药品。三明市医😊保部门立即启动专项核查，重点聚焦通过该医院血透科医生林某超频⭐次、超剂量开药的患者，并强化与公安机关行刑衔接。经查，参保人🥳陈某、池某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等6人均为血透患者，陈某⭐教唆其他患者利用自身病情欺骗医生进行超剂量开药，将多开的尿毒😜清、贝前列素钠片等血透药品由陈某转卖给詹某，再由詹某转卖给职😁业骗保人柯某乙牟利。 2024年2月，三明市三元区人民🤩法院依法作出判决，陈某等人被以犯诈骗罪、隐瞒犯罪所得罪等分别💯判处有期徒刑。同时，三明市医保部门依据医保服务协议追回该医院👏超剂量开药涉及金额331962.42元，暂停涉事医生林某医保💯支付资格3个月。 国家医保局通报的案例中还包括2起冒用🤯死亡人员信息骗保案。 2024年初，四川省雅安市汉源县😂医保部门依托死亡人员联动监管机制，与民政部门开展数据筛查比对😁，发现已火化人员的医保报销记录存在异常。参保人胡某某已于20🤔23年12月15日死亡，却于当年12月22日产生医保报销记录⭐，医保部门立即启动调查。经查，犯罪嫌疑人钱某某系盐酸安罗替尼😜胶囊生产企业的职工，主要承担患者用药的不良反应随访工作。20😀23年12月20日，钱某某回访胡某某用药效果时得知其已去世，🤯随即萌生骗保念头。钱某某隐瞒胡某某已死亡的信息，骗取医院开具😍9盒盐酸安罗替尼胶囊，随后转手将其全部倒卖牟利，造成医保基金😆损失13815.90元。目前，钱某某因涉嫌诈骗罪被批准逮捕，🤔公安机关已侦查终结，案件已依法移送检察机关审查起诉。 😎2024年1月，陕西省安康市医保部门在日常监管中发现，参保人😉彭某涉嫌利用死亡人员的门诊慢特病医保待遇资格倒卖药品。经查，👍彭某在2023年11月至12月期间，以非法占有为目的，通过伪🥳造医学文书，多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购😴药，并将药品进行倒卖，骗取医保基金共计60769.96元。2😎025年3月，安康市汉滨区人民检察院依法提起公诉。汉滨区人民🌟法院经审理认定彭某犯诈骗罪，判处其有期徒刑1年2个月，责令退🤗回全部诈骗资金60769.96元，并处罚金5000元。 🌟 青海省海东市则查处了一起涉嫌冒用脱贫人员身份就医骗保案。2👍023年12月，青海省海东市民和回族土族自治县医保部门接到海❤️东市12345政务服务热线交办单，反映白某仁疑似冒用脱贫人员👍白某英名义就医，县医保部门随即派出检查组对此事开展核查。走访😅当事人及其近亲属、周围群众，到相关定点医疗机构调取住院病历、😀询问就诊医生及护士等，基本查实白某仁冒用白某英的社会保障卡入😂院治疗，并报销医保费用两次，总费用37879.4元，现金支付🤯7575.87元，基本医保统筹基金支付14178.44元，医🤗疗救助基金支付16125.09元。 展开全文 国🙄家医保局通报案例显示，一些不法分子通常勾结就医患者和下游销售🌟渠道，已形成完整的骗保犯罪链条。 2023年3月，江苏😊省泰州市医保部门在对定点医疗机构申报的医药费用审核时发现，本👍市参保人景某存在频繁跨院挂号并超量开具他克莫司等高价药品的异🎉常行为，随即会同公安机关开展联合查办。经查，景某利用享受特殊😅疾病医保待遇便利，通过虚构用药需求、重复挂号就诊等方式，在多🤯家医院超量购取医保药品，随后以低价转卖给收药中间人刘某。刘某🎉明知药品系骗保所得，仍长期收购并通过唐某某等人搭建跨省销售渠🤔道，形成“骗药—收购—跨省倒卖”的完整犯罪链条。该案共造成医🙄保基金损失28万余元，其中景某非法获利4万元，刘某、唐某某共🤔同获利3.5万元。 2025年7月，泰州医药高新技术产😊业开发区人民法院以诈骗罪判处景某有期徒刑3年，缓刑3年6个月🤗，并处罚金3万元；刘某、唐某某均以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处有😀期徒刑3年，缓刑3年6个月，并处罚金1万元。同时责令景某退赔👍医保基金28万元，所有违法所得均予以没收。 2022年🔥4月至6月，甘肃省平凉市参保人衡某某为非法获利，与收药人员邱❤️某勾结，搭建医保骗保链条。衡某某通过微信平台发布医保套现广告😁，发展7名下线扩大传播范围，吸引李某某等75名参保人提供医保😢码及身份证照片。衡某某将相关凭证转发给定点药店销售人员，刷医🤯保码购买安宫牛黄丸（每粒价值720元-780元不等）后卖出，😁并通过邮寄方式寄到指定地点。衡某某向参保人支付套取医保基金的😂65%-70%，自身抽取30%作为“手续费”，有中介的则另付😎中介费，衡某某累计骗取医保基金369772.72元。 👏衡某某以非法占有为目的，使用他人医疗保障凭证冒名购药，骗取国🎉家医保基金，数额巨大，其行为构成诈骗罪。2025年1月22日🙄，衡某某向公诉机关上缴违法所得84000元。2月26日，甘肃👍省静宁县人民法院判决衡某某有期徒刑3年，缓刑3年，并处罚金1🌟0000元。返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

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保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

文 | 长三角MOMO 文 | 长三角MOMO 刚刚一个朋友，发了我一张不知道谁偷拍的我的“工作照”。 前景是几个朋友在打台球，远景是我抱着电脑，埋头打字。 我回忆了一下，虽然这个假期我时常掏出来电脑处理个事情，但这张台球厅的场景，应该是10月3号拍的。因为除了公众号，公司还有公关服务的业务，那天恰逢周五，需要给客户交周报了。 “感觉这个假期，全世界都在加班。”她说。她是某4A公司的，因为服务的一家手机厂商10号和13号分别在深圳和上海有两场活动，所以虽然在旅游途中，也得随身带着电脑，时不时就要更新下某位老师的行程变更。 在我的记忆里，干我们这行的，几乎没有过完整的假期，总有这样那样的事情。其实不仅自媒体和公关行业，互联网、金融、城市服务、销售等诸多行业，都是一样的情况。 所以前两天有个新闻，有人中秋国庆用微信处理工作，法院判定这属于加班，裁定单位要给他补偿加班费，还引发了不小的争论。 网友表示：微信回个工作消息这也能算加班？这不是发财了。 我看了下各方报道，这还真算。加班还真不再局限于传统的坐在办公室，通过微信等线上工具，在休息时间处理工作，绝对属于加班。 如此说来，在刚刚过去的国庆假期，又有几个人没有过“加班”？ 那问题来了：同样都是牛马，对比国外，中国的打工人为什么就没有福气享受完完整整的假期呢？ 我第一个想到的是，除了“奋斗精神”和“传统服从式职场文化”这些比较虚的原因外，首先从技术层面，最大的因素就是微信。 就工作工具而言，国内用的最多的就是微信，而微信作为全能型工具，集成了社交、支付、生活、工作全部功能。 这就导致了，工作与生活的场景在同一个App里“侵染式”的融合了：你打开微信是想看看家人的动态，却不得不先处理工作群里的@。 而国外习惯的工作工具，主流的比如Slack、Teams、Email等，就是工作没有生活，同时也是“分而治之”的，专用工具用于专业的工作场景。 此外，微信包括钉钉，是“强制提醒”的：消息会推送、会响铃、能拨打语音电话，制造了一种“立刻回复”的紧迫感。虽然在假期不想打开它，但App上的红点，会不断给你制造焦虑。 而Slack、Teams、Email这些，是“可管理”的，通过“勿扰模式”，使用者可以在休假时，直接关闭所有非紧急通知。 展开全文 而上面这些工具差异的背后，其实暴露了我们假期被打扰更深层的原因：国内公司的管理，绝大多数都要求“同步沟通”，即要求对方立刻响应。 而欧美职场，更习惯于“异步沟通”。即：“我提出问题或任务，并不期待你立刻回复。我希望你在自己方便的时候，经过思考后给我一个高质量的回复。” 正是这种不同的公司管理和沟通方式，导致了不同打工人使用工具的不同表现。 国内的牛马：在假期面对领导或者客户微信中发来的“在吗？”，基本不可能保持无动于衷。 国外的牛马：假期根本不打开工作相关的软件，在假期结束时，再回复邮件或者Slack频道里的留言，在项目管理工具中更新任务状态和注释。 除了沟通的时效性，沟通的习惯也不一样，我们中的很多人，已经习惯了碎片化的沟通方式。 就拿自媒体约稿来说，一些国际大厂，会让你发邮件，然后在文档中详细的批注每一处改动，批注里不仅告诉你修改意见，甚至将这段需要参考的链接都给附上。 而国内大部分企业的约稿，都是微信上传来传去，有的企业对接人，每一次修改就说一个意见，我曾经见过一位同行改过十七八个版本的稿件。 就说这次假期，有个朋友手头有个企业约稿要写，每次改完，还得抱着手机等待下一次意见。“感觉休了一个假十一，午休也不敢，出门也要时不时看眼手机，休的七零八落的。” 碎片化的工作沟通，割裂出了碎片化的假期。 比管理和沟通文化的异同，更深层次的原因，还有社会和法律环境。 在欧洲很多国家，都有“断联权”法律，规定企业必须尊重员工在下班后的“断联”权利，不得在非工作时间发送工作邮件。美国很多科技大厂，有完整的带薪休假（PTO）制度，而且鼓励甚至强制员工休完。不休假反而会被经理约谈。 比法条更重要的是，工作和生活严格分开，已经成为欧美社会的普遍认知。而国内，虽然法律上有上述的判例，但“加班文化”，还是主流环境。 那么，如果作为一个管理者，如何才能让公司员工，真正能拥有一段“非商品化”的时间、一种可以对工作说“不”的休憩自由呢？ 这应该是一个重塑公司管理的系统结果。 第一，技术层面，可以尝试使用为分离而设计的工具，比如邮件，尽量降低微信的比重。 第二，流程层面，建立并习惯于异步沟通的工作流程，减少不必要的实时干扰。 第三，管理层面，不再把“工作时长”与“工作态度”等同于“工作效率”，信奉授权、信任和结果导向的管理哲学，并做好员工休假期间的工作规划。 一些小公司，可以考虑在一些项目管理和重大事项决策方面，部分沟通流程从微信上挪到邮件。有条件的，还可以考虑试行一下AB岗，这样哪怕是对接客户的岗位，也有一半的小伙伴可以休个无人打扰的年假。 既然工作的目的是为了更好地生活，而不是让生活成为工作的附属品，那么我们每个人，都需要有一个真正的假期，一个不受侵犯的心境时间，一个可以坦然放下工作手机、不被莫名的焦虑所绑架、全心全意投入到自己生活中的神圣空间。 往大了说，这是我们每一个个体，是“人”而非“人力资源”的尊严。返回搜狐，查看更多