随着免疫治疗的探索和发展,食管癌已经进入免疫治疗时代。ESC🤩ORT-1st研究是全球首个探索免疫治疗(卡瑞利珠单抗)联合🌟TP(紫杉醇+顺铂)方案一线治疗晚期转移性食管鳞癌的Ⅲ期临床🙌研究,基于其前期数据,该方案成为我国晚期食管鳞癌一线标准治疗🤩。 在2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,E😜SCORT-1st研究对最终结果进行更新。结果显示,在全人群😍中,与化疗组相比,卡瑞利珠单抗联合化疗组中位总生存(OS)和😘研究者评估的中位无进展生存(PFS)均显著获益,且生存曲线差🙄异呈现增大趋势,提示卡瑞利珠单抗联合化疗带来“长尾”持久改善❤️。相比化疗组,卡瑞利珠单抗联合化疗组的3年OS率翻倍(25.😊6% vs 12.8%),预估1/4晚期食管鳞状细胞癌(ES⭐CC)患者生存期超过3年,且不受患者PD-L1 TPS表达水🥳平影响。该数据刷新了晚期食管癌一线治疗研究3年OS率记录,为😂晚期食管鳞癌实现临床治愈的目标奠定了坚实基础,也为医生和患者😉治疗选择提供了宝贵的参考。 一例73岁晚期食管鳞癌患者🤯的诊疗经过当前已获得成效。患者一线治疗接受“卡瑞利珠单抗+白😘蛋白紫杉醇+卡铂”方案4周期、“卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇”😊方案2周期,疗效达部分缓解(PR);后续转为卡瑞利珠单抗维持😍治疗,疗效持续疾病稳定(SD)。截至末次随访,患者一线PFS😢和OS已达34个月,实现了长期生存。 据悉,患者是一位⭐73岁男性,结合胃镜、病理和CT等辅助检查结果,诊断为食管中😢段鳞癌(cT3N3M0 ⅣA期)。结合指南推荐和相关循证证据😘,一线给予“卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+顺铂”治疗4周期;后🥳因消化道毒性不能耐受,停用铂类药物,行“卡瑞利珠单抗+白蛋白😴紫杉醇”治疗2周期。免疫联合化疗期间疗效持续PR。为进一步巩🔥固治疗效果,后续给予卡瑞利珠单抗免疫维持治疗,期间每隔3月复😍查,病情持续稳定。治疗期间虽有相关不良反应,经过积极处理,均👏已控制,患者生活质量未受影响。截至2025年6月,患者已接受🥳免疫治疗34个月,目前仍持续治疗中,一线PFS与OS达34个😅月。该病例展示了免疫联合化疗及免疫维持治疗在食管癌中的显著生🎉存获益,为临床医生在处理类似病例时提供了宝贵的参考和借鉴。 🙌 本例患者能够获得长期生存获益,得益于主诊医生对免疫用药😘的精准决策以及患者和家属的积极配合。在无免疫治疗的时代,近3😊年的长生存获益是难以想象的。该案例充分体现了卡瑞利珠单抗的应👏用在突破传统治疗瓶颈、延长患者生存期及维持生活质量方面的关键😁价值。返回搜狐，查看更多

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