为进一步完善按病种付费政策设计，提升医保支付绩效，前不久，国🤩家医保局印发了《医疗保障按病种付费管理暂行办法》。重庆是全国🙄首批DRG支付方式改革试点城市之一。 我市DRG试点改⭐革情况如何？9月28日，记者从市医保局了解到，全市已有541🙄家医疗机构开展DRG实际付费，改革以来患者住院次均费用下降9😅.73%，自负费用下降15.57%；医疗机构平均住院床日下降😀11.27%，医疗机构医保基金实际收益较改革前平均增加13.⭐5%；群众就医负担进一步减轻，医疗机构服务效能和医保基金使用😀效率进一步提升。 什么是DRG？ 按疾病分组打包😍付费 “没事就好！”37岁的陈先生从重医附二院出院了，😢就在前不久他突然在家中晕倒，被诊断为脑出血伴严重合并症，医生🌟紧急为他实施了脑内血肿清除术，将他从死亡线边缘拉了回来。 😅 “最初担心这么复杂的手术，要花很多钱？”妻子既担心病情又😘为费用发愁。 “医院现在都是DRG支付，不要太担心。”😉主刀医生何秋光宽慰她道。 可到底什么是DRG？据市医保😅局有关负责人介绍，DRG是疾病诊断相关分组的简称，指根据患者👏年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式等因素，将患者分入相😁应诊断组进行管理。DRG支付是按各分组不同支付标准，由医保部😡门与医疗机构进行基金结算的方式，也是按病种付费的一种。 😢 “通俗来说，就是按疾病诊断来分组，医保部门按各个病组的费用😅标准进行打包支付。”该负责人说，在实施DRG改革前，传统的医😍保支付方式是按项目付费，即药品、耗材、服务项目用了多少结算多😴少，容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。自2019年🌟起，我国开始实施“按病种付费”支付方式改革，重庆是首批纳入的😴城市之一，试点的正是DRG支付方式改革。 该负责人强调🙌，推行DRG支付方式改革的目的不是简单的“控费”，而是通过医👍保支付杠杆，引导医疗机构聚焦临床需求，采用适宜技术因病施治、👍合理诊疗，避免大处方、滥检查，更好地保障参保人员权益。 😆 DRG支付标准如何出炉？ 2.0版政策优化，纳入更多⭐医疗新技术 陈先生妻子在办理出院手续时只缴了1万多元，😅“比我想象中要少。”她不由地松了口气。 事实上，陈先生👏在重医附二院住院的总费用为61801.5元，在出院结算时，医🤔保报销了一部分。 “相当于DRG支付是医保与医院之间的😀结算方式，不影响患者出院结算体验，患者出院实行按比例报销。”🤩重医附二院有关负责人介绍，以脑出血伴严重合并症为例，病组标准🤗是74128.5元。 有的人担心DRG支付会刻意压低价🌟格，是真的吗？标准是如何出炉的？市医保局专家解释，在国家医保❤️分组技术规范下，重庆整理分析了我市所有医保定点医疗机构近三年🙄住院病例的实际结算数据，并开展了多轮严格测算，“我们还重点考🤩虑了疾病严重程度、中医优势病种、部分特殊的疾病诊断和手术操作😢以及年龄因素对资源消耗的影响等，组织医疗机构推荐的300余名😡临床专家协商论证，形成真实合理的DRG支付标准。” 展😴开全文 医保DRG支付后，患者因为少做了不必要的医疗服🥳务项目、选用了性价比更好的药品耗材等，按比例报销后个人负担部😉分就会减少。 医疗机构和医务人员从“多开项目获得收益”，转变🌟为“合理诊疗才能获得收入”。 记者了解到，该标准已经是👏我市推行的2.0版DRG支付政策，相较于2021年、2024😍年的1.0版、1.1版，2.0版再次进行了优化，更多医疗新技❤️术、新的治疗方法被纳入其中。 单次住院不能超过15天？😅 假的！医保部门从未规定 “明明我还没好，医生就🤔催我出院了，说是医保有考核，不然他们要被扣钱”“听说单次住院😴不能超过15天”……在走访中，有患者向记者反映道。 对👍此，市医保局有关负责人明确表示，医保部门从未出台过“单次住院🤩不超过15天”或“费用不能超过多少”的限制性规定。对少数医疗👍机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的😢理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，医保部门将予以严🥳肃处理。 值得一提的是，目前，我市针对费用较高的疑难重😎症、罕见病病例按项目或单独评议结算。比如，重医附一院曾接诊了🥳一名“肺真菌感染”患者，经呼吸机治疗、气管内插管、支气管盥洗😁等抢救治疗，总费用达126963元，该病例DRG支付标准为6😀8109元。鉴于患者属危急重症，诊疗复杂且资源消耗显著高于常🌟规病例，经医院申请、专家评议，符合单独评议结算，医保就按实际😍项目支付。 对创新医药技术、特需项目和部分临床效果较好😎且影响医疗成本较大的医疗技术则提高支付标准，加大医保基金保障😡力度。 “也就是说，DRG支付改革不会影响疑难重症病例👏的救治，以及医院的技术创新等。”该负责人说，在DRG付费模式🤗下，从单个病例看医疗机构一定是有盈有亏，但DRG支付改革并非🤯看单个病例，而是全量病例盈亏管理。 他表示，DRG支付🚀改革并不是要临床医生去研究病组、研究支付标准，“我们所倡导的🙄是临床医生只管专心治病、合理诊疗，从最科学合理的角度，该用什😢么药就用什么药，该住多少天就住多少天，那么所节约下来的费用将🤗由医保从激励、结余的角度予以补偿和奖励。” 原标题：重😉报调查|“按病种付费”执行情况如何? 重庆541家医疗机构实😁施改革，患者自负费用下降15.57%返回搜狐，查看更多

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2025-09-24 15:21:19 作者：狼叫兽 ❤️感谢热心网友提供的信息。 9月24日消息，据中国载人航❤️天工程办公室发布的信息，神舟二十号航天员乘组将于近期择机开展😆第四次出舱活动。 自2025年8月15日顺利完成第三次👍出舱任务以来，神舟二十号乘组按计划稳步推进多项在轨科学实验与😅技术验证工作，涵盖空间生命科学、人体研究、微重力物理以及空间😆新技术应用等领域。期间，航天员还完成了医疗救护模拟训练和全系😡统压力应急演练，持续进行空间站内环境监测、设备巡检维护及物资🌟整理等日常任务。 目前，空间站组合体运行状态稳定，航天😴员乘组身心状况良好，出舱活动所需的各项准备工作均已就绪。 💯 此前于北京时间2025年8月15日22时47分，神舟二十😂号航天员乘组成功完成第三次出舱任务，指令长陈冬由此创下中国航😴天员出舱活动次数的新纪录。 返回搜狐，查看更多