西安市红会医院风湿免疫科 主治医师 许昊 血管炎其实并🎉不是一个疾病，而是一群疾病的总称，血管炎是一组以血管壁炎症为🌟特征的自身免疫性疾病，可累及全身任何部位的血管，导致血管狭窄👏、闭塞或动脉瘤形成，影响多个器官的血液供应，进而引发组织缺血👏或出血。由于其症状多样且易与其他疾病混淆，血管炎常被称为“沉🔥默的杀手”。本期，我们一起揭秘血管炎的神秘面纱，呵护“生命隧😢道”，打响守护血管健康战。 什么是血管炎，如何分类？ 👍 按血管大小分类 大血管炎 大动脉炎：主要累🤩及主动脉及其近端分支，如颈动脉、锁骨下动脉和胸腹主动脉，好发🤩于40岁以下的亚洲女性。 巨细胞动脉炎：又称颞动脉炎，😴常为肉芽肿性动脉炎，主要累及主动脉及其主要分支，包括颈动脉分🚀支，尤其是颞动脉，通常在50岁之后发病，常伴发风湿性多肌痛。🎉 中血管炎 结节性多动脉炎：是一种多系统累及的局🎉灶性、节段性中、小肌性动脉坏死性血管炎，最常累及外周神经和皮🤩肤，约半数可累及肠道，小肠最易受累。 小血管炎 ⭐ANCA相关性血管炎：以小血管节段性纤维素样坏死为病理特征，🎉包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管😅炎3种亚型，伴血清ANCA阳性。 免疫复合物性小血管炎😴：以免疫球蛋白或补体沉积于血管壁为特征，主要累及小血管，常伴👏有肾小球肾炎，如抗肾小球基底膜病、IgA血管炎、冷球蛋白血症❤️性血管炎等。 按血管受累范围分类 系统性血管炎：😍可累及全身多个系统和脏器，如ANCA相关性血管炎、系统性红斑👏狼疮、类风湿关节炎等疾病中的血管炎表现。 单器官血管炎🔥：局限于单一器官或系统的血管炎，如原发性中枢神经系统血管炎、🚀皮肤小血管炎等。 按病因分类 原发性血管炎：病因🥳不明，无明确诱发因素或其他相关疾病，如大动脉炎、巨细胞动脉炎😅等。 继发性血管炎：具有明确诱发因素或其他相关疾病，如🤩与系统性疾病相关的血管炎，像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾😁病引发的血管炎；与可能病因相关的血管炎，如丙肝病毒相关性冷球🌟蛋白血症性血管炎、乙肝病毒相关性血管炎等。 哪些因素和😢血管炎发病相关？ 展开全文 血管炎的发病机制较为😘复杂，涉及多种因素，主要包括以下方面。 1.免疫系统异🎉常 自身抗体攻击：免疫系统错误地将自身血管壁的成分识别😁为外来抗原，产生自身抗体，如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）😢。这些抗体与血管壁内的抗原成分结合，形成免疫复合物，激活补体🔥系统，吸引中性粒细胞等炎症细胞聚集，释放各种炎症介质，如细胞😉因子、氧自由基等，进一步损伤血管壁。 2.感染因素 😂 直接侵袭：细菌、病毒、真菌或寄生虫感染均可诱发血管炎，感🙌染因子可以直接侵入血管壁，引起局部炎症反应。 3.药物🤩及化学物质因素 药物过敏：某些药物可能引起血管炎，如抗😜生素、抗癫痫药物、非甾体抗炎药等，这些药物可能通过过敏反应或😂直接损伤血管壁等机制导致血管炎。 化学物质损伤：长期接😅触某些化学物质，如硅、重金属或有害气体等，可能对血管壁造成损🌟伤，诱发炎症反应。 4.遗传因素 部分血管炎可能😜与遗传因素有关，某些基因突变可能增加个体对血管炎的易感性。家🤯族中有血管炎患者的人群，其患病风险相对较高，提示遗传易感性在👏疾病发生中的重要性。 5.环境因素 长期暴露于某😅些环境因素中，可能增加血管炎的发病风险。例如，气候变化、紫外😉线暴露等环境因素也可能通过影响免疫系统或直接作用于血管壁，增🤔加血管炎的发病风险。 哪些表现需要警惕血管炎？ 😉血管炎的表现千变万化，好发的年龄也不尽相同，有的常在青年起病⭐，有的好发在中老年。全身各个器官都有可能累及，因累及器官不同🤔，症状更是千变万化。 全身症状：发热、乏力、体重下降、😁关节痛、肌痛。 皮肤表现：梗死、紫癜、网状青斑、溃疡、❤️结节。 神经系统：感觉或运动神经损害，手脚麻木、无力（😘周围神经炎），严重者出现脑卒中。 心脏：胸痛、高血压。😘 肾脏损害：血尿、蛋白尿，肾功能异常，甚至肾功能衰竭。😆 呼吸系统：咳嗽、哮喘、鼻窦炎、咯血、呼吸困难（肺血管🤩受累）。 眼部症状：视力下降、眼痛（巨细胞动脉炎常见）😁。 耳鼻喉症状：鼻出血、结痂、鼻窦炎、耳聋。 血🌟管炎患者的健康生活管理 健康饮食模式 饮食禁忌 😆 高盐食物：如咸鱼、咸肉、咸蛋、腌制蔬菜、加工食品等，易😆导致血压升高，加重血管炎症状。 高糖食物：像糖果、甜点😂、含糖饮料等，可能加重炎症反应。 高脂食物：包括动物内😁脏、肥肉、奶油、油炸食品等，易导致血脂升高，加重血管负担。 😆 辛辣刺激性食物：例如辣椒、生姜、大蒜、花椒等，可能加重🥳炎症反应。 酒精：酒精会刺激血管，加重炎症，血管炎患者😂应尽量避免饮酒。 红肉及加工肉制品：如牛肉、羊肉、香肠😆、火腿等，可能会增加心血管风险。 易过敏食物：因人而异❤️，常见的过敏食物包括海鲜（如虾、蟹、贝类等）、坚果（如花生、😊核桃等）、牛奶、鸡蛋等，血管炎患者应了解自己的过敏原，避免食🤔用可能导致过敏的食物。 饮食建议 低盐低脂：有助😅于减轻血管负担，降低血脂，预防心血管疾病。 维生素：适🙌量补充维生素，尤其是维生素C和维生素E，有助于促进炎症消退。😁 高膳食纤维：膳食纤维有助于降低胆固醇，保持肠道通畅，🔥预防便秘。 适量蛋白质：蛋白质是修复受损血管的重要物质🚀，但要适量摄入，避免增加肾脏负担。 充足水分：适当的水😊分摄入有助于维持血液循环，促进新陈代谢。 适合的食物 ⭐ 粮食类：全谷物、糙米、燕麦、玉米等富含膳食纤维的粮食，😴有助于降低血脂，保持血管健康。 蔬菜类：绿叶蔬菜、西红😉柿、胡萝卜、南瓜、茄子等富含维生素和矿物质。 水果类：🤔苹果、梨、葡萄、香蕉、猕猴桃等水果含有丰富的维生素和膳食纤维😡，可以降低胆固醇，保护血管。 豆类：黄豆、黑豆、绿豆等😎豆类食物富含蛋白质、膳食纤维和矿物质，有助于修复受损血管。 😉 坚果类：核桃、杏仁、花生等坚果含有丰富的维生素E和不饱😊和脂肪酸，有助于降低血脂，保护血管。适量食用，有益于健康。建🥳议每日摄入10克～15克坚果。 海产品：深海鱼、海带、😴紫菜等海产品含有丰富的Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，有⭐助于缓解血管炎症状。 发酵食品：酸奶等发酵食品富含益生⭐菌，有助于调节肠道菌群，增强免疫力和消化功能。优先选择无糖或😢低糖的天然发酵品。返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

跟大家讲三个我身边人的故事。 01 我在北京当记😊者时，有一个关系颇好的同事。 我跑财经口，她跑医疗口。🔥 有一次，同事为了写一篇关于医患关系的稿子，走访了很多😜医院。 调查时颇为困难，或被医生直接轰出办公室，或被患😅者怒骂一顿。 同事费了好大工夫才把稿子写完交给领导。 😁 当晚，领导怒气冲冲拨了一个电话过来，从标题到内容都奚落🤯了一顿。 原本就玻璃心的她哭得稀里哗啦。 这不是😆她第一次被骂了。 错了就挨骂，对了没赞赏，她越想越觉得😉待在这个单位没意思，直接卷铺盖走人。 辗转了几年，她也🤩没混出什么名堂来。 新公司，旧问题。 她每次辞职🤔的理由都是抱怨老板没人性，单位没人味。 02 第🥳二个人，我自己不熟，是朋友的朋友，她原本是一位音乐老师。 😎 这位音乐老师有两段婚姻。 第一段婚姻里，她自己的工😍作稳定体面，收入尚可，有钱有闲。 但刚结婚后，老公就让🔥她辞职，来帮忙打理自己的小生意。 她心里不愿意，但也不👍想违逆老公的意思，乖乖地过来帮忙。 从那以后，她既是工❤️作助理，也是行政，一个人身兼多职，每天忙得晕头转向。 😢老公却不感谢她的付出，反而觉得这个家是自己在撑着，对她总是百😜般吆喝。 然后这段婚姻结束了。 第二段感情里，老😢公十分大男子主义，家中大事小事都由他决定。 为了迎合老😡公，所有家务都由她负责。 为了新家庭的稳定，什么事都依😀着他，受了委屈，吵了架也总是自己先低头。 展开全文 😅 生活越过越小心翼翼，生怕惹对方不开心。 老公并没有🤔珍惜她的付出，经常在外鬼混。 她有些不明白，为什么每一😢段婚姻里被辜负、轻视，换了新的伴侣似乎也还是如此？ 0😅3 第三个人，是我毕业后在厦门的合租舍友。 他来😀自农村。 初高中，他去县城读书，因为自卑，都不敢举手发🤔言，更不敢上台讲话。 有一次，老师叫他起来回答问题。 😊 他因为紧张，讲话磕磕绊绊，但越磕越紧张，越想把话说快。😅 老师就安慰他：说普通话，尽量不要说方言哈。 实😅际上，他是用普通话回答问题的。 上了大学之后，公众场合🤯讲话成了他的梦魇。 英语课时，因为原本口语就不标准，再🙄加上紧张过度，每次他讲完英语，全班哄堂大笑。 直至毕业🔥后，入了职场，他最怕的就是当众讲话。 年终述职时，他就❤️焦虑，不是因为绩效不好，而是得上台发言。 小组开会时，🔥他会惴惴不安，得反复斟酌自己的话术。 他自己坦言道：因😢为不敢开口，错过了很多的机会。 04 为什么会说🙌这三个故事呢？ 这几年，我越发明白了一个道理：一个人反😢复经历的痛苦，都是未完的功课。 改变职场心态，是我的北😎京同事要完成的功课。 如果不改变，无论到哪家公司，她都🥳会觉得受到了委屈，永远干不好一份工作。 改掉讨好型人格😊，是那位音乐老师要完成的功课。 如果改不掉，只会再一次🤯遇到渣男，再一次在感情里受伤。 克服演讲的恐惧症，是我🥳合租舍友要完成的功课。 如果克服不了，会一而再地丢脸出🤯丑，会一而再地陷入窘境。 生活就像一场升级通关游戏。 😴 如果你无法攻克当下关卡，那么你将永远困于当下。 🎉一些痛苦反复出现，不是命运的捉弄，而是在提醒我们：这一关卡，😀我们还未通关。 博主@陈凡是一位创业者，可前两次创业都🤩失败了。 第一次被合伙人卷走资金，挖走了团队。 🙄第二次因为一位大客户拖欠资金不还，他资金没法回笼。 他😁一度归咎于自己时运不济，后面深刻反思了一下，才知根源是自己有💯一个毛病：容易轻信别人。 合伙人跟他称兄道弟，他直接让🤯合伙人总揽财务大权，且从不过问。 合作方各种奉承，嘴甜😎、承诺多，他二话不说就应了下来。 为什么第二次还会踩坑🙌？ 因为他还没吸取教训，还没悟透“不要相信人，要相信人🙄性”这一个道理。 那些你不曾解决的问题，一定会在某个人⭐生节点，再给自己上一课。 说白了，生活就像上学时的考试😅：这次作弊蒙混过关，下次还会遇到同类题目；这次空着不答，下次😆卷子上还会出现。 一直掌握不了解题思路，一直没答好，生🤩活就会一直给你打上红叉。 05 我认同一句话：凡🤯事磨你，皆为渡你。 痛苦的出现，不是为了折磨你，是为了😁让你看见，看见自己的不足，看见自己的人格缺陷。 时尚编🤩辑孙婵刚入行时，也经常被领导骂哭。 文章标题想得不好，👏领导会让她花一整天的时间去想；内容中有错别字，领导会截图到工😢作群里当众把她一顿骂；经常加班到深夜，完成了当天指定的工作任🤯务才能下班。 这种情况下，很多同事都选择了离职。 😢 那时，孙婵也想离职，可她转念一想： 如果是因为没有做❤️好工作辞职，那么今后的工作也会遇到同样的问题。 比如去⭐新的单位，也会因为工作没做到位被骂，因为能力欠缺所以得熬夜来😀赶进度。 问题没摆平，能力没提升，换哪儿上班都一样。 😡 所以她决定埋头工作，事事精益求精。 后来，她业务⭐能力越来越强，领导向她抛来橄榄枝，问她愿不愿一起出去创业。 🤔 生活为什么会反复让我们遇到相似的困境，其实本质上是一种😂成长反馈机制。 越是逃避，痛苦越会追着你跑；越是害怕，🥳问题越会反复出现。 直到你用新的行为模式给出新回应，生🥳活才会给到你成长正反馈。 人生，是一场修行。 不😍同课题，有不同修行。 当一个人真正审视自己，自洽了、正😍视了、解决了，这个课题的修行方可算得上圆满。 ▽ 🚀 最后说一个我自己的故事。 高中时，数学老师就苦口婆心😆地让我们做错题集，她说： 每一个错题就是一个知识点，把😉每一个错题都琢磨透，高考分数在130分以上就基本没问题了。 🥳 那时我不以为然，放着错题集不管，一味做新的试卷，结果是⭐同样的知识点一错再错。 其实人生也是一场考试。 😊反复经历的痛苦，是我放在一边不管的错题集。 这些错题，🤯是失分题，也是得分题，我们人生最后的分数，就看你在曾经做错过🤯的题上，最后拿了多少分。返回搜狐，查看更多