反复发热12天，上腹痛5天，伴有呕吐、解水样便……这些不适症状背后竟暗藏极其凶险且罕见的急性肠系膜上动脉栓塞合并门静脉、肠系膜上静脉血栓形成。近日，29岁小伙小李（化姓）因一场被轻视的“腹痛”险些丧命，幸运的是，经东南大学附属中大医院多学科团队全力救治，他成功挣脱了死神。 小伙突发“腹痛危机” 本该是活力满满的年纪，29岁的小李却被一场突如其来的疾病拖入生死边缘。最初，他只是无明显诱因出现低热，本以为是普通感冒，并未在意。可一周后，低热不仅没退，剧烈的上腹部痉挛性疼痛突然袭来，还伴随呕吐胆汁样胃内容物、解水样便的症状。 当地医院紧急处理后，病情仍无法控制，小李被120紧急转运至东南大学附属中大医院急救。此时的他，面色苍白、痛苦呻吟，腹部压痛明显，生命体征已出现波动。谁也没想到，这场看似普通的“腹痛”，竟会如此危急。 多学科会诊揪出“腹中刺客” 中大医院第一时间为小李完善腹部CT检查，结果提示门静脉血栓形成、脾脏梗死、全小肠广泛水肿、大量腹水，进一步CTA、CTV检查发现肠系膜上动脉拴塞+门静脉、肠系膜上静脉血栓形成。这一异常结果让病情变得复杂。考虑到小李症状危重且涉及多系统问题，东南大学附属中大医院立即启动多学科会诊，急诊医学科、介入与血管外科、胃肠外科、消化内科、感染性疾病科医生专家共同研判患者病情。 普外科副主任、胃肠外科主任医师陶庆松在会诊中指出：“患者年轻但病情进展快，结合病史及影像学表现，急性肠系膜上动脉栓塞合并门静脉、肠系膜上静脉血栓形成，目前已经有脾梗死、肠缺血改变。”进一步检查后，团队明确小李存在肠系膜上动脉近段、门静脉主干、肠系膜上静脉近段明显充盈缺损，且病情发展迅猛，很快就出现了腹膜炎体征，腹腔穿刺后置管引流出2000毫升血色腹水，肠坏死风险已箭在弦上，必须尽快做血管介入加胃肠手术联合干预。 与时间赛跑的“肠道保卫战” 此时，小李已出现脾局部梗死、肠部分坏死伴复杂腹腔感染、双侧胸腔积液、血性腹水等多种合并症，手术难度和风险极大。陶庆松主任医师、介入与血管外科张齐副主任医师联合急诊医学科徐昌盛副主任医师等团队反复评估后，制定了个体化手术方案，既要切除坏死肠管，又要尽可能保留正常肠道功能、脾脏功能，同时应对可能出现的术中出血、感染扩散等问题。 手术台上，先由介入与血管外科张齐副主任医师、潘涛主治医师做了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)，在肝脏内建立一个门静脉分支与肝静脉之间的通道。这个通道可以绕过被血栓阻塞的门静脉，将血液引流至体循环。同时行肠系膜上动脉内置管溶栓。介入手术后，陶庆松主任医师带领团队刘秦杰主治医师等团队争分夺秒。在脐部先开一个直径1厘米小洞，用一种可以显影肠道血供的特殊荧光腹腔镜探查腹腔，果然发现部分小肠因缺血已出现完全坏死、发黑，若不及时处理，坏死范围将进一步扩大，穿孔引发脓毒症休克甚至多脏器功能衰竭。吲哚菁绿标记的荧光腹腔镜可以实时显影肠道血供，陶庆松主任医师带领团队可以精准操作，顺利在荧光腹腔镜下切除坏死肠管，保留正常肠管，并做了一期肠吻合。术后患者立即转至重症医学科，并用特殊剂量的全身与局部抗凝治疗，防止血栓再发。 从“病危”到重获健康的逆袭 术后两周，在东南大学附属中大医院重症医学科、胃肠外科医护团队的精心照料下，小李的病情逐渐稳定，腹腔与全身感染都得到控制，腹腔、胸腔积液明显减少，开始能管饲与经口进食，大便也恢复通畅，腹痛症状彻底消失。随后，他转回急诊医学科病房，由徐昌盛副主任医师团队继续全身抗凝、营养支持等后续治疗，一周后各项指标均达到出院标准。 展开全文 出院前，小李特意将一面写有“肠通无阻祛病痛 医德双馨护安康”的锦旗送给陶庆松主任医师团队，并将一面“医德双馨 仁心济世 温情守护 医者仁风”的锦旗送给急诊医学科徐昌盛副主任医师。“发病时以为自己挺不过去了，是你们没放弃我，让我重新找回了健康！”小李激动地说，脸上的笑容，成了对医护人员最大的肯定。 警惕“致命腹痛” 专家介绍，肠系膜动脉栓塞或静脉血栓形成是指在身体血液循环中的栓子，突然堵塞在肠系膜动脉或静脉上，造成突发的小肠血液灌注不足或回流不畅所导致的一种疾病。这类疾病好发于40至60岁的中老年，且多与风湿性心脏病、冠心病、心房颤动等器质性心脏病相关，也可能与一些自身免疫性疾病有关。前段时间，中大医院接诊了一例房颤导致肠系膜上动脉闭塞的老人，送到医院时已经小肠大面积坏死，陶庆松主任医师团队为他进行了坏死小肠+双腔小肠造口手术，待三个月后再为其进行造口还纳。而这位小伙子虽然也发生了坏死，但是早期诊断、处理及时有效，避免了造口和进一步的肠坏死。 该病的治疗关键在于“早”：早发现、早期行血管内介入或早期腹部手术治疗，可大幅降低死亡率和肠坏死风险。有文献报道，此病的误诊率高达60%至80%，若延误治疗，不仅可能需要切除大量肠管，还可能引发肠道功能丧失、多脏器衰竭等严重后遗症。有效处理则需要依赖各种先进的医疗设备与手段，介入治疗方法丰富，如TIPS、取栓、放置支架、溶栓等，外科手术可借助现实血供的荧光腹腔镜等。术后还需要个体化的抗凝治疗。 专家提醒，若出现不明原因的剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻，且症状进展迅速时，需警惕该病。务必及时前往具备多学科救治能力的正规医院就诊，避免因“轻视腹痛”酿成悲剧。 通讯员 刘秦杰 刘敏 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

中国大模型，首登Nature封面。 9月17日，在最新😍一期的国际权威期刊Nature（自然）中，DeepSeek-😊R1推理模型研究论文登上了封面。该论文由DeepSeek团队😅共同完成，梁文锋担任通讯作者，首次公开了仅靠强化学习就能激发👏大模型推理能力的重要研究成果。这是中国大模型研究首次登上Na💯ture封面，也是全球首个经过完整同行评审并发表于权威期刊的🙄主流大语言模型研究，标志着中国AI技术在国际科学界获得最高认🎉可。 Nature在其社论中评价道：“几乎所有主流的大🤔模型都还没有经过独立同行评审，这一空白终于被DeepSeek😆打破。” 中国AI大模型的“Nature时刻” 😆自大模型浪潮席卷全球以来，技术发布、性能榜单层出不穷，但始终😘缺乏一个权威的“科学认证”机制。OpenAI、谷歌等巨头虽屡😅有突破，但其核心技术多以技术报告形式发布，未经独立同行评审。🚀 DeepSeek以其公开性和透明性打破了这一局面。D🥳eepSeek-R1模型的研究论文最早于今年年初发布在预印本⭐平台arXiv上。自今年2月14日向Nature投递论文至今😀，历经半年，8位外部专家参与了同行评审，DeepSeek-R🙄1推理模型研究论文终获发表，完成了从预印本到Nature封面🙄的“学术跃迁”。审稿人不仅关注模型性能，更对数据来源、训练方❤️法、安全性等提出严格质询，这一过程是AI模型迈向更高的透明度😀和可重复性的可喜一步。 因此，Nature也对Deep⭐Seek的开放模式给予高度评价，在其社论中评价道：“几乎所有😀主流的大模型都还没有经过独立同行评审，这一空白终于被Deep⭐Seek打破。”全球知名开源社区Hugging Face机器😡学习工程师Lewis Tunstall也是DeepSeek论😊文的审稿人之一，他强调：“这是一个备受欢迎的先例。如果缺乏这🤔种公开分享大部分研发过程的行业规范，我们将很难评估这些系统的🤗潜在风险。” 据了解，DeepSeek本次在Natur🤯e上发表的论文较今年年初的初版论文有较大的改动，全文64页，🙌不仅首次披露了R1的训练成本，而且透露了更多模型训练的技术细🎉节，包括对发布初期外界有关“蒸馏”方法的质疑作出了正面回应，😂提供了训练过程中减轻数据污染的详细流程，并对R1的安全性进行🤩了全面评估。 其中，在训练成本方面，R1-Zero和R🥳1都使用了512张H800GPU，分别训练了198个小时和8💯0个小时，以H800每GPU小时2美元的租赁价格换算，R1的😂总训练成本为29.4万美元（约合人民币209万元）。不到30👏万美元的训练成本，与其他推理模型动辄上千万美元的花费相比，可💯谓实现了极大的降本。 关于R1发布最初时所受到的“蒸馏💯”质疑，DeepSeek介绍，其使用的数据全部来自互联网，虽😂然可能包含GPT-4生成的结果，但并非有意而为之，更没有专门😅的蒸馏环节。所谓“蒸馏”，简单理解就是用预先训练好的复杂模型🎉输出的结果，作为监督信号再去训练另外一个模型。R1发布时，O💯penAI称它发现DeepSeek使用了OpenAI专有模型😂来训练自己的开源模型的证据，但拒绝进一步透露其证据的细节。 🤩 R2何时问世引发关注 自今年年初发布R1以来，D😆eepSeek在全球树立了开源模型的典范，但过去数月，外界对⭐于R2何时发布始终保持高度关注，相关传言一直不断。不过，R2🙄的发布时间一再推迟，外界分析R2研发进程缓慢可能与算力受限有😆关。 展开全文 值得注意的是，今年8月21日，D🙌eepSeek正式发布DeepSeek-V3.1，称其为“迈🎉向Agent（智能体）时代的第一步”。据DeepSeek介绍🤩，V3.1主要包含三大变化：一是采用混合推理架构，一个模型同😆时支持思考模式与非思考模式；二是具有更高的思考效率，能在更短🤩时间内给出答案；三是具有更强的智能体能力，通过后训练优化，新🤯模型在工具使用与智能体任务中的表现有较大提升。 由于R😢1的基座模型为V3，V3.1的升级也引发了外界对于R2“在路😘上”的猜测。V3.1的升级更深刻的意义在于，DeepSeek🙌强调DeepSeek-V3.1使用了UE8M0 FP8 Sc😊ale的参数精度，而UE8M0 FP8是针对即将发布的下一代💯国产芯片设计。这也表明未来基于DeepSeek模型的训练与推😅理有望更多应用国产AI芯片，助力国产算力生态加速建设。这一表🙌态一度带动国产芯片算力股股价飙升。 中国银河证券研报指💯出，DeepSeek从V3版本就开始采用FP8参数精度验证了🤯其训练的有效性，通过降低算力精度，使国产ASIC芯片能在成熟💯制程（12-28nm）上接近先进制程英伟达GPU的算力精度，🥳DeepSeek-V3.1使用UE8M0 FP8 Scale❤️参数精度，让软件去主动拥抱硬件更喜欢的数据格式，“软硬协同”😜的生态技术壁垒逐渐成为AI浪潮下新范式，未来国产大模型将更多😊拥抱FP8算力精度并有望成为一种新技术趋势，通过软硬件的协同😎换取数量级性能的提升，国产算力芯片将迎来变革。 责编：😉万健祎 校对：王朝全 版权声明 " Typ😁e="normal"@@--> 证券时报各平台所有原创😡内容，未经书面授权，任何单位及个人不得转载。我社保留追究相关😀行为主体法律责任的权利。 转载与合作可联系证券时报小助😉理，微信ID：SecuritiesTimes " Ty🤔pe="normal"@@-->返回搜狐，查看更多