西安市红会医院风湿免疫科 主治医师 许昊 血管炎其实并🎉不是一个疾病，而是一群疾病的总称，血管炎是一组以血管壁炎症为🌟特征的自身免疫性疾病，可累及全身任何部位的血管，导致血管狭窄👏、闭塞或动脉瘤形成，影响多个器官的血液供应，进而引发组织缺血👏或出血。由于其症状多样且易与其他疾病混淆，血管炎常被称为“沉🔥默的杀手”。本期，我们一起揭秘血管炎的神秘面纱，呵护“生命隧😢道”，打响守护血管健康战。 什么是血管炎，如何分类？ 👍 按血管大小分类 大血管炎 大动脉炎：主要累🤩及主动脉及其近端分支，如颈动脉、锁骨下动脉和胸腹主动脉，好发🤩于40岁以下的亚洲女性。 巨细胞动脉炎：又称颞动脉炎，😴常为肉芽肿性动脉炎，主要累及主动脉及其主要分支，包括颈动脉分🚀支，尤其是颞动脉，通常在50岁之后发病，常伴发风湿性多肌痛。🎉 中血管炎 结节性多动脉炎：是一种多系统累及的局🎉灶性、节段性中、小肌性动脉坏死性血管炎，最常累及外周神经和皮🤩肤，约半数可累及肠道，小肠最易受累。 小血管炎 ⭐ANCA相关性血管炎：以小血管节段性纤维素样坏死为病理特征，🎉包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管😅炎3种亚型，伴血清ANCA阳性。 免疫复合物性小血管炎😴：以免疫球蛋白或补体沉积于血管壁为特征，主要累及小血管，常伴👏有肾小球肾炎，如抗肾小球基底膜病、IgA血管炎、冷球蛋白血症❤️性血管炎等。 按血管受累范围分类 系统性血管炎：😍可累及全身多个系统和脏器，如ANCA相关性血管炎、系统性红斑👏狼疮、类风湿关节炎等疾病中的血管炎表现。 单器官血管炎🔥：局限于单一器官或系统的血管炎，如原发性中枢神经系统血管炎、🚀皮肤小血管炎等。 按病因分类 原发性血管炎：病因🥳不明，无明确诱发因素或其他相关疾病，如大动脉炎、巨细胞动脉炎😅等。 继发性血管炎：具有明确诱发因素或其他相关疾病，如🤩与系统性疾病相关的血管炎，像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾😁病引发的血管炎；与可能病因相关的血管炎，如丙肝病毒相关性冷球🌟蛋白血症性血管炎、乙肝病毒相关性血管炎等。 哪些因素和😢血管炎发病相关？ 展开全文 血管炎的发病机制较为😘复杂，涉及多种因素，主要包括以下方面。 1.免疫系统异🎉常 自身抗体攻击：免疫系统错误地将自身血管壁的成分识别😁为外来抗原，产生自身抗体，如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）😢。这些抗体与血管壁内的抗原成分结合，形成免疫复合物，激活补体🔥系统，吸引中性粒细胞等炎症细胞聚集，释放各种炎症介质，如细胞😉因子、氧自由基等，进一步损伤血管壁。 2.感染因素 😂 直接侵袭：细菌、病毒、真菌或寄生虫感染均可诱发血管炎，感🙌染因子可以直接侵入血管壁，引起局部炎症反应。 3.药物🤩及化学物质因素 药物过敏：某些药物可能引起血管炎，如抗😜生素、抗癫痫药物、非甾体抗炎药等，这些药物可能通过过敏反应或😂直接损伤血管壁等机制导致血管炎。 化学物质损伤：长期接😅触某些化学物质，如硅、重金属或有害气体等，可能对血管壁造成损🌟伤，诱发炎症反应。 4.遗传因素 部分血管炎可能😜与遗传因素有关，某些基因突变可能增加个体对血管炎的易感性。家🤯族中有血管炎患者的人群，其患病风险相对较高，提示遗传易感性在👏疾病发生中的重要性。 5.环境因素 长期暴露于某😅些环境因素中，可能增加血管炎的发病风险。例如，气候变化、紫外😉线暴露等环境因素也可能通过影响免疫系统或直接作用于血管壁，增🤔加血管炎的发病风险。 哪些表现需要警惕血管炎？ 😉血管炎的表现千变万化，好发的年龄也不尽相同，有的常在青年起病⭐，有的好发在中老年。全身各个器官都有可能累及，因累及器官不同🤔，症状更是千变万化。 全身症状：发热、乏力、体重下降、😁关节痛、肌痛。 皮肤表现：梗死、紫癜、网状青斑、溃疡、❤️结节。 神经系统：感觉或运动神经损害，手脚麻木、无力（😘周围神经炎），严重者出现脑卒中。 心脏：胸痛、高血压。😘 肾脏损害：血尿、蛋白尿，肾功能异常，甚至肾功能衰竭。😆 呼吸系统：咳嗽、哮喘、鼻窦炎、咯血、呼吸困难（肺血管🤩受累）。 眼部症状：视力下降、眼痛（巨细胞动脉炎常见）😁。 耳鼻喉症状：鼻出血、结痂、鼻窦炎、耳聋。 血🌟管炎患者的健康生活管理 健康饮食模式 饮食禁忌 😆 高盐食物：如咸鱼、咸肉、咸蛋、腌制蔬菜、加工食品等，易😆导致血压升高，加重血管炎症状。 高糖食物：像糖果、甜点😂、含糖饮料等，可能加重炎症反应。 高脂食物：包括动物内😁脏、肥肉、奶油、油炸食品等，易导致血脂升高，加重血管负担。 😆 辛辣刺激性食物：例如辣椒、生姜、大蒜、花椒等，可能加重🥳炎症反应。 酒精：酒精会刺激血管，加重炎症，血管炎患者😂应尽量避免饮酒。 红肉及加工肉制品：如牛肉、羊肉、香肠😆、火腿等，可能会增加心血管风险。 易过敏食物：因人而异❤️，常见的过敏食物包括海鲜（如虾、蟹、贝类等）、坚果（如花生、😊核桃等）、牛奶、鸡蛋等，血管炎患者应了解自己的过敏原，避免食🤔用可能导致过敏的食物。 饮食建议 低盐低脂：有助😅于减轻血管负担，降低血脂，预防心血管疾病。 维生素：适🙌量补充维生素，尤其是维生素C和维生素E，有助于促进炎症消退。😁 高膳食纤维：膳食纤维有助于降低胆固醇，保持肠道通畅，🔥预防便秘。 适量蛋白质：蛋白质是修复受损血管的重要物质🚀，但要适量摄入，避免增加肾脏负担。 充足水分：适当的水😊分摄入有助于维持血液循环，促进新陈代谢。 适合的食物 ⭐ 粮食类：全谷物、糙米、燕麦、玉米等富含膳食纤维的粮食，😴有助于降低血脂，保持血管健康。 蔬菜类：绿叶蔬菜、西红😉柿、胡萝卜、南瓜、茄子等富含维生素和矿物质。 水果类：🤔苹果、梨、葡萄、香蕉、猕猴桃等水果含有丰富的维生素和膳食纤维😡，可以降低胆固醇，保护血管。 豆类：黄豆、黑豆、绿豆等😎豆类食物富含蛋白质、膳食纤维和矿物质，有助于修复受损血管。 😉 坚果类：核桃、杏仁、花生等坚果含有丰富的维生素E和不饱😊和脂肪酸，有助于降低血脂，保护血管。适量食用，有益于健康。建🥳议每日摄入10克～15克坚果。 海产品：深海鱼、海带、😴紫菜等海产品含有丰富的Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，有⭐助于缓解血管炎症状。 发酵食品：酸奶等发酵食品富含益生⭐菌，有助于调节肠道菌群，增强免疫力和消化功能。优先选择无糖或😢低糖的天然发酵品。返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

文 | 互联网怪盗团 文 | 互联网怪盗团 张雪🎉峰在各个互联网平台的账号均被禁止关注了。按照其工作人员的说法😜，“正在反省”——这个说法很暧昧，信息量可大可小。不过，出事😍的只是张雪峰的大号，其各种小号仍然在直播、发视频，公司运营似🤔乎也仍然在持续。所以可能还存在转圜的空间，或许“反省”一阵子🙌又回来了，而不会像某些其他顶流一样永久消失。当然，这都是目前👏的猜测。 我不太清楚张雪峰会“反省”多久，但是对他这个😴人，还是有一点研究的。我认为他成名的奥秘就在于：充当了数千万🔥家长乃至广大网友的“嘴替”。更具体地说，他其实是打着“专业价😀值”的旗号，为网友提供情绪价值。让网友在精神上舒服了、“爽到😅了”，其中一部分人就会爱屋及乌，花大钱去采购他提供的“专业服😜务”。 对于张雪峰的言论，我印象最深刻的有两条。第一是😢他宣称“新闻学专业没前途”，缺乏技术含量、没有就业前景，不值😴得填报。第二是他声嘶力竭地劝高三学生“抓住最后三个月时间努力❤️”，“用三个月的努力换一生的回报”。这两个片段都非常具备传播😉价值，被切片传播了无数次。不过仔细研究一下就会发现，它们几乎😉不包含任何专业信息，仅有情绪价值： 早在十几年前，新闻❤️学专业的就业前景就不太好了。一边是新媒体的崛起，另一边是传统🥳媒体基本不再提供“铁饭碗”；新闻学毕业生不容易找工作，并不是😴什么新奇的秘密。只要在网上稍微搜一下或者问问熟人，就能找到无👍数鲜活的证据。 高三学生“努力一阵子、受用一辈🔥子”，更不是任何新鲜东西，二十多年前我读书的时候就有这话了。🤔随便一个学校的高三老师都能说出这种话。讽刺的是，现在学历贬值🚀，高三学生付出努力能否受用“一辈子”，已经要打一个很大的问号🙌了。 早在十几年前，新闻学专业的就业前景就🤗不太好了。一边是新媒体的崛起，另一边是传统媒体基本不再提供“😴铁饭碗”；新闻学毕业生不容易找工作，并不是什么新奇的秘密。只😎要在网上稍微搜一下或者问问熟人，就能找到无数鲜活的证据。 ❤️ 高三学生“努力一阵子、受用一辈子”，更不是任何新鲜东西，🤩二十多年前我读书的时候就有这话了。随便一个学校的高三老师都能😆说出这种话。讽刺的是，现在学历贬值，高三学生付出努力能否受用😊“一辈子”，已经要打一个很大的问号了。 为什么这两段毫🔥无技术含量的言论，能成为张雪峰的“高光时刻”呢？因为他提供了🤔足够的情绪价值，为足够多的网友充当了“嘴替”。先说第一条：很🤔多网友出于各种各样的原因，对于新闻媒体，以及在其中从业的记者🤗、编辑，抱有不少负面情绪。例如标题党、“震惊体”、小题大做、🔥专业知识欠缺……虽然不完全是新闻工作者的错，却被不分青红皂白🙌地加到了新闻工作者头上。何况大部分人分不清专业媒体和自媒体，😀往往会把网上出现的所有逆天言论，都归结为“新闻学专业教育失败😜”的产物。 因此，当张雪峰宣称新闻专业没有前途的时候，⭐广大网友当然会振奋——不是因为他说出了一个“公开的秘密”，而💯是因为他代表大家鞭挞了“无良媒体”，帮大家出了一口恶气。直到🌟今天，每当媒体出现任何“标题党”行为，B站、知乎都会涌现出一🤩堆“这波张雪峰上大分”“张雪峰又赢了”这样的评论，导致一群路🥳人对张雪峰“路转粉”，其中一小部分或许真会成为其客户。 😜 再说第二条。高考能改变命运，高三期间的努力最值钱——对于小😘镇做题家而言，这是不可质疑的真理。可惜的是，由于当代社会日益❤️多元化，而且就业形势变化复杂，这一代学生早就不像父辈那样对高😉考抱有神话般的迷信情绪了。虽然每个高中老师都会对学生进行思想😡教育，但是张雪峰的口才显然比前者更强，声嘶力竭的演讲风格也更😜具感染力。我相信，至少有几百万高中学生的家长，曾经让自己的孩🥳子看过张雪峰的视频、直播，然后告诉他：“你看，这是拥有千万粉😂丝的成功人士张老师说的，你必须听！” 展开全文 🤔对于十六七岁的学生来说，外部榜样的说服力永远比身边的人更高。😘记得我读书的时候，老师和家长特别害怕学生受到郑渊洁、韩寒、郭🤩敬明等“非主流偶像”的影响；如果那时就有张雪峰，肯定会被捧成👏“正能量偶像”，为高中生注入“正确价值观”。每次张雪峰劝高中🌟生努力考大学，都是在充当家长和老师的嘴替；后者被伺候爽了，就👍不会吝惜以金钱作为回报。 更进一步地说，张雪峰通过其“😂志愿填报咨询服务”，还在给广大家长造一个梦：通过信息差，避免😘内卷竞争，为孩子找一个光明的未来。不用说，这正中家长的痛点—😘—中国式家长最大的特点，就是自己不努力，让孩子代替自己努力；😀但孩子的努力总有局限性，最多到考场就为止了，填志愿他们确实无🥳法“努力”。老实说，关注社会就业形势、分析大学专业优劣、判断😂子女适合学什么专业，都应该是家长的基本职责才对，而且早在孩子🙄读初中时就该开始注意了。可是咱们中国式家长，大家都懂，一言难😁尽。 于是张雪峰横空出世，通过各种免费或付费的手段，让😉家长看到了“走捷径”、轻易为子女选择美好出路的希望。而且，这😉些手段还能满足中国式家长的控制欲：“专业是我在张老师的帮助下🤩替你选的，肯定好，肯定适合你，你还有什么理由不好好学习？”比😂起殚精竭虑地认真为孩子规划未来，或者让孩子按照自己内心的愿望😀去尝试，依靠张雪峰无疑更符合广大中国式家长的情绪——他想不赚😅大钱都难啊。 当然，明眼人都知道，张雪峰并不掌握什么“🤯信息差”，其意见很难说比一般人高明到哪里去。他在2015年建😢议学生报土木工程、2021年建议报计算机，已经是网上广为流传🙌的“黑历史”了。退一万步讲，就算张雪峰真掌握了什么独家信息，🤯考虑到他的影响力，这些信息必然会在短时间内变成公开信息，大家🤗都知道了，也就无所谓“信息差”了。哪怕他仅仅在付费服务当中提❤️供独家信息，考虑到他一年能给上万家长提供付费服务，这些信息必😀然也会在短期内变得不再“独家”……（注：实际上张雪峰并不存在👍这种烦恼，因为他显然毫无独家信息可言。） 可想而知，在😅不掌握“独家信息”的情况下，要维持内容热度，只有依靠情绪价值😀而不是专业价值。前些年，全网鄙视“文科生”、觉得理工科最伟大🎉时，张雪峰就踩文科、捧理工科；后来文科专业因为方便考公而热度😊回升，反而是理工科被认为性价比偏低，张雪峰就转为在一定程度上😉捧文科。与其说是他“发现”或“引领”了潮流，不如说他顺应了潮🙄流。众所周知，顺应潮流是没有超额收益的，所以追随张雪峰的人作🚀为一个整体，必然不会有超额收益。 这就是所谓KOL的两🎉难：要提供情绪价值，就必须顺应潮流；但是顺应潮流就不可能提出😡什么新奇的观点，无法带给粉丝真知灼见。对于张雪峰而言，这个选💯择题很容易做，直接提供情绪价值就好，反正粉丝并不真正需要真知😎灼见。 记得不久前，我跟几位影视行业的朋友聊天，对方感🥳叹道：这些年电影市场时好时坏，但是票房创造奇迹的片，一般都是🤯充当了观众的“嘴替”——帮他们讲出自己不敢讲、不善于讲，或者🚀不知道该怎么讲的话。只要你能为一个足够大的、具备消费能力的观🤔众群体充当“嘴替”，那票房就差不了。具体的例子就不举了，相信🤔大家比我更清楚。 从这个角度看，张雪峰就是打着专业咨询😜服务旗号的电影明星。这是社交媒体时代的常态：“专业价值”与“👏情绪价值”日益混淆，人们看似在购买前者，其实获得的是后者。哪😆个行业不是这样的呢？返回搜狐，查看更多