“按病种付费”执行情况如何? 重庆541家医疗机构实施改革,患者自负费用下降15.57%
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为进一步完善按病种付费政策设计,提升医保支付绩效,前不久,国😅家医保局印发了《医疗保障按病种付费管理暂行办法》。重庆是全国🎉首批DRG支付方式改革试点城市之一。 我市DRG试点改😂革情况如何?9月28日,记者从市医保局了解到,全市已有541🤯家医疗机构开展DRG实际付费,改革以来患者住院次均费用下降9🤯.73%,自负费用下降15.57%;医疗机构平均住院床日下降😂11.27%,医疗机构医保基金实际收益较改革前平均增加13.⭐5%;群众就医负担进一步减轻,医疗机构服务效能和医保基金使用😎效率进一步提升。 什么是DRG? 按疾病分组打包😀付费 “没事就好!”37岁的陈先生从重医附二院出院了,👏就在前不久他突然在家中晕倒,被诊断为脑出血伴严重合并症,医生🤩紧急为他实施了脑内血肿清除术,将他从死亡线边缘拉了回来。 🌟 “最初担心这么复杂的手术,要花很多钱?”妻子既担心病情又😅为费用发愁。 “医院现在都是DRG支付,不要太担心。”😆主刀医生何秋光宽慰她道。 可到底什么是DRG?据市医保😜局有关负责人介绍,DRG是疾病诊断相关分组的简称,指根据患者🚀年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式等因素,将患者分入相😎应诊断组进行管理。DRG支付是按各分组不同支付标准,由医保部👏门与医疗机构进行基金结算的方式,也是按病种付费的一种。 😘 “通俗来说,就是按疾病诊断来分组,医保部门按各个病组的费用😆标准进行打包支付。”该负责人说,在实施DRG改革前,传统的医😆保支付方式是按项目付费,即药品、耗材、服务项目用了多少结算多👏少,容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。自2019年🤔起,我国开始实施“按病种付费”支付方式改革,重庆是首批纳入的💯城市之一,试点的正是DRG支付方式改革。 该负责人强调😂,推行DRG支付方式改革的目的不是简单的“控费”,而是通过医😁保支付杠杆,引导医疗机构聚焦临床需求,采用适宜技术因病施治、💯合理诊疗,避免大处方、滥检查,更好地保障参保人员权益。 🙄 DRG支付标准如何出炉? 2.0版政策优化,纳入更多🎉医疗新技术 陈先生妻子在办理出院手续时只缴了1万多元,😁“比我想象中要少。”她不由地松了口气。 事实上,陈先生😆在重医附二院住院的总费用为61801.5元,在出院结算时,医😴保报销了一部分。 “相当于DRG支付是医保与医院之间的😜结算方式,不影响患者出院结算体验,患者出院实行按比例报销。”🤩重医附二院有关负责人介绍,以脑出血伴严重合并症为例,病组标准🤗是74128.5元。 有的人担心DRG支付会刻意压低价😴格,是真的吗?标准是如何出炉的?市医保局专家解释,在国家医保💯分组技术规范下,重庆整理分析了我市所有医保定点医疗机构近三年🎉住院病例的实际结算数据,并开展了多轮严格测算,“我们还重点考😀虑了疾病严重程度、中医优势病种、部分特殊的疾病诊断和手术操作😀以及年龄因素对资源消耗的影响等,组织医疗机构推荐的300余名👏临床专家协商论证,形成真实合理的DRG支付标准。” 展😅开全文 医保DRG支付后,患者因为少做了不必要的医疗服😍务项目、选用了性价比更好的药品耗材等,按比例报销后个人负担部😉分就会减少。 医疗机构和医务人员从“多开项目获得收益”,转变😴为“合理诊疗才能获得收入”。 记者了解到,该标准已经是😊我市推行的2.0版DRG支付政策,相较于2021年、2024🔥年的1.0版、1.1版,2.0版再次进行了优化,更多医疗新技😊术、新的治疗方法被纳入其中。 单次住院不能超过15天?🔥 假的!医保部门从未规定 “明明我还没好,医生就🥳催我出院了,说是医保有考核,不然他们要被扣钱”“听说单次住院😍不能超过15天”……在走访中,有患者向记者反映道。 对💯此,市医保局有关负责人明确表示,医保部门从未出台过“单次住院⭐不超过15天”或“费用不能超过多少”的限制性规定。对少数医疗😂机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的🥳理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,医保部门将予以严🤯肃处理。 值得一提的是,目前,我市针对费用较高的疑难重😉症、罕见病病例按项目或单独评议结算。比如,重医附一院曾接诊了🌟一名“肺真菌感染”患者,经呼吸机治疗、气管内插管、支气管盥洗💯等抢救治疗,总费用达126963元,该病例DRG支付标准为6🥳8109元。鉴于患者属危急重症,诊疗复杂且资源消耗显著高于常🙄规病例,经医院申请、专家评议,符合单独评议结算,医保就按实际😴项目支付。 对创新医药技术、特需项目和部分临床效果较好😂且影响医疗成本较大的医疗技术则提高支付标准,加大医保基金保障😴力度。 “也就是说,DRG支付改革不会影响疑难重症病例😜的救治,以及医院的技术创新等。”该负责人说,在DRG付费模式😎下,从单个病例看医疗机构一定是有盈有亏,但DRG支付改革并非😴看单个病例,而是全量病例盈亏管理。 他表示,DRG支付🤔改革并不是要临床医生去研究病组、研究支付标准,“我们所倡导的😂是临床医生只管专心治病、合理诊疗,从最科学合理的角度,该用什🤯么药就用什么药,该住多少天就住多少天,那么所节约下来的费用将🔥由医保从激励、结余的角度予以补偿和奖励。” 原标题:重😂报调查|“按病种付费”执行情况如何? 重庆541家医疗机构实😅施改革,患者自负费用下降15.57%返回搜狐,查看更多
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)
河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)
唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)
秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)
邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)
邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)
保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)
张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)
承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)
沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)
【钛媒体综合】从国家卫生健康委获悉,国家卫生健康委办公厅、财😀政部办公厅近日印发《育儿补贴制度管理规范(试行)》,旨在进一😀步健全工作机制,规范服务流程,保障育儿补贴制度顺利实施。本规🚀范自发布之日起实施。 根据规范,补贴对象为从2025年😡1月1日起,符合法律法规规定生育或收养的3周岁以下婴幼儿,其😊中,孤儿、事实无人抚养的婴幼儿同样纳入保障范围。育儿补贴按年😂计算,每年一次性发放。对于2025年1月1日以前出生、不满3🚀周岁的婴幼儿,按应补贴月数折算计发补贴。 规范明确,育🔥儿补贴由婴幼儿父母一方或其他监护人(含儿童福利机构)申领。申🤔领人主要通过育儿补贴信息管理系统线上申请,也可到婴幼儿户籍所🌟在地乡镇政府(街道办事处)现场申请。申领人是儿童福利机构的,😎应到机构登记所在地乡镇政府(街道办事处)现场申请。申领人填写😜婴幼儿及申领人有关信息,提供婴幼儿的出生医学证明、居民户口簿😉等基础材料,并根据需要提供有助于判定申领人和婴幼儿之间抚养关🙄系的法定有效材料。 在资金发放方面,育儿补贴发放渠道为😡申领人或婴幼儿的银行卡或其他金融账户。鼓励通过惠民惠农财政补👏贴资金一卡通或婴幼儿的社会保障卡发放。儿童福利机构作为申领人😡的,发放渠道为儿童福利机构对公账户。各省份结合实际确定育儿补🥳贴具体发放时点,原则上每季度至少集中发放一批,确保补贴及时足😁额发放到位。 国家卫生健康委人口家庭司有关负责人表示,❤️育儿补贴制度的实施要依法依规接受监督检查,各级卫生健康部门和😆财政部门要建立健全资金监督检查机制,明确对代理发放机构和工作🙌人员的管理要求。对骗取、冒领补贴资金的,追回资金并追究有关责😜任。 钛媒摘声: 为保障货币供应量与经济增长加上😉价格预期相适应,同时提升商业银行和用户的积极性,应该对数字人🤯民币的计量框架进行升级,同时通过币串和全局统一账本等业务技术🙄特性,为实体经济发展提供更好的货币服务。 ——央行数字👏货币研究所长 穆长春 人机协作系统化转型需要遵循“三步🌟走”法则:本周评估“浮板依赖”(依赖工具≠真正实力),识别冠⭐军;下月选择试点场景,开始“334框架”;90天内实施方法论😅,测量结果,准备规模化。人机协作的“334框架”具体步骤:3🤩0%的人类智能,确定战略方向、价值判断和文化领导;30%的人👏工智能,负责分析处理、战略智能和多智能协同;40%的执行系统🥳,完善基础设施、流程保证和专业化交付。 ——平安证券C🤔IO 张朝晖 为保障货币供应量与经济增长加上价格预期相👏适应,同时提升商业银行和用户的积极性,应该对数字人民币的计量⭐框架进行升级,同时通过币串和全局统一账本等业务技术特性,为实🙌体经济发展提供更好的货币服务。 ——央行数字货币研究所🔥长 穆长春 人机协作系统化转型需要遵循“三步走”法则:🚀本周评估“浮板依赖”(依赖工具≠真正实力),识别冠军;下月选😍择试点场景,开始“334框架”;90天内实施方法论,测量结果😴,准备规模化。人机协作的“334框架”具体步骤:30%的人类🤔智能,确定战略方向、价值判断和文化领导;30%的人工智能,负😉责分析处理、战略智能和多智能协同;40%的执行系统,完善基础🥳设施、流程保证和专业化交付。 展开全文 ——平安😉证券CIO 张朝晖 9月18日消息,富临精工(3004🥳32.SZ)公告称,公司控股子公司江西升华与宁德时代签订《预🤩付款协议》,宁德时代向江西升华支付共计15亿元预付款,用于锁💯定磷酸铁锂供应量,并支持江西升华布局原材料建设。此协议深化了🎉双方在磷酸铁锂材料领域的战略合作,预计对公司经营业绩产生积极🚀影响。 9月18日消息,在华为全联接大会2025上,华🤩为轮值董事长徐直军表示,算力过去是,未来也将继续是,人工智能🤗的关键,更是中国人工智能的关键,他分享了昇腾芯片的后续规划,😆预计2026年第一季度推出昇腾950PR芯片,四季度推出昇腾😜950DT,2027年四季度推出昇腾960芯片,2028年四👏季度推出昇腾970芯片。 9月18日消息,霸王茶姬北美😎第二家门店近日在洛杉矶县托伦斯市开业,选址全美前十大商场德尔😊阿莫时尚中心(Del Amo Fashion Center)😴。今年以来,霸王茶姬在美国市场动作不断。8月底发布第二季度财💯报时,霸王茶姬宣布新聘Emily Chang为北美首席商务官💯,Aaron Harris为北美首席发展官。与此同时,霸王茶😴姬即将迎来其在马来西亚的第200家门店。有消息显示,今年5月😊,霸王茶姬在马来西亚与酒店业巨头联大集团(Magma)达成战😊略合作,计划在马来西亚开出更多家门店。 国外企业: 🥳 9月18日消息,英伟达将投资50亿美元于英特尔,每股价格🤩为23.28美元。英伟达与英特尔9月18日宣布建立合作关系。😉在数据中心领域,英特尔将为英伟达定制x86 CPU,由英伟达🤔将其集成至人工智能基础设施平台并投放市场。在个人计算领域,英😅特尔将生产并向市场供应集成英伟达RTX GPU芯片的x86系😡统级芯片(SOC)。 9月18日消息,Meta宣布推出🌟AI智能眼镜Meta Ray-Ban Display,配备全😴彩高清显示屏。每副眼镜均配套Meta神经腕带(Neural 🤩Band),这款EMG腕带可将肌肉产生的信号(如细微手指动作🚀)转化为眼镜操作指令。套装含眼镜与神经腕带,起售价799美元🤔。 9月18日消息,三星集团发布声明称,计划未来五年内🔥招聘6万名新员工,重点涉及半导体、生物技术和人工智能领域。 🤔 9月18日消息,相关报道援引消息人士称,软银与Open🤯AI在日本的人工智能合资企业严重延期。该合资企业原本预计在今😡年夏天成立,但准备工作所需时间超出预期,现预计将在11月有最🤗新进展。 9月18日消息,美国电动车商Rivian日前🤩举行佐治亚州工厂动工仪式。一期工程预计将于明年启动,计划20😂28年开始生产客户车辆。二期工程竣工后,预计工厂年产能将高达😴40万辆。新工厂投资额可达数十亿美元,预计到2030年将创造👍7500个就业岗位。 9月18日消息,据报道,苹果已与💯供应商就折叠屏iPhone在中国台湾地区进行试产展开讨论,目🤯标是在2026年于印度实现量产。报道称,苹果计划在2026年😁推出新一代iPhone,目标产量约为9500万部,较今年增长❤️逾10%。苹果认为,推出市场期待已久的折叠屏机型可能是实现这😆一目标的关键。消息人士称,苹果希望借助台湾地区供应商的工程资🚀源和产业生态系统,在当地建立一条小型试产线,用于设备测试、参🤔数调整和折叠屏iPhone制造工艺的优化。一旦生产流程确定,😴将在印度复制该流程以实现量产。供应商已在台湾北部一座城市选定😉潜在场址,用于设立试产线。 9月18日消息,据报道,特🤩斯拉设计总监Franz von Holzhausen表示,特😘斯拉正重新设计其饱受安全争议的车门把手系统。新设计旨在让乘客😜在“紧急情况下”更直观地操作车门。本周早些时候,美国国家公路⭐交通安全管理局(NHTSA)对特斯拉部分车型的车门缺陷展开调😢查,涉及约17.4万辆问题车辆。NHTSA表示,2018年以😊来已收到超过140起关于特斯拉各车型车门卡住、无法打开或其他🌟故障的消费者投诉,其中包括多起因断电后无法开门而导致的伤亡事🙌件。 政策风向: 9月18日消息,市场监管总局批😊准发布《旅居车辆 安全标志和信息符号》推荐性国家标准,该标准😅将于2026年3月1日起正式实施。该标准要求旅居车辆在关键区😀域张贴醒目提示标志,用直观方式帮助使用者规避风险,例如,在床🔥铺旁设置“禁止在行车过程中就寝”标志、在卫生间门口设置“行车🌟过程中请勿沐浴”标志等,提醒使用者避免危险行为,通过直观提示😀帮助更多人快速掌握旅居车辆使用规范,增强车辆安全使用意识,让🎉每一次“移动小家”的出行,都能在安全护航下更安心、更舒心。 🎉 9月18日消息,国家数据局新闻发言人、政策和规划司副司😀长栾婕在数据要素综合试验区建设新闻发布会(第二场)上表示,数😘据要素综合试验区建设的一项重大任务,是通过大胆改革和先行先试🤩,探索数据要素市场化配置改革的新路径。各试验区大胆闯、积极试😂,推出一系列改革举措。比如,浙江杭州创新推出“改革沙盒”,探🎉索数据创新容错机制,激发产业活力;温州建立三段式合规评审模式🎉,营造安全可信、可预期的数据流通环境,破解数据交易信任不足的🎉困境。下一步,国家数据局将支持试验区在更多领域开展先行先试,🙄在推进数据市场化价值化上探索出更多新做法。 9月18日🙌消息,据“辽宁发布”,《中共辽宁省委办公厅、辽宁省人民政府办😢公厅关于推进数字贸易创新发展的实施意见》提出,到2029年,🙌可数字化交付的服务贸易规模稳中有增,占全省服务贸易总额比重达⭐到45%以上,跨境电子商务交易规模持续壮大。到2035年,可🥳数字化交付的服务贸易规模占全省服务贸易总额比重达到50%以上😘,跨境电子商务发展质量和效益进一步提升,全省数字贸易发展水平👏进入全国前列。 9月18日消息,上交所债券业务中心相关🙄负责人9月17日在沪市REITs专场投资者交流会上表示,对于😜诚实守信、努力提升项目运营质效、积极回报投资者的各REITs🤩项目参与方,充分发挥债券条线全链条综合服务优势,支持其建好R⭐EITs平台,培育一批投资者信任、认可的标杆项目,形成“好项😢目有好待遇”的REITs市场生态。对于优质REITs项目,上🤔述负责人称,上交所将充分发挥市场优势、产品体系优势和投融对接🤩优势,坚持分类监管理念,支持REITs参与各方综合运用交易所😂债券市场各项政策措施,加强市场示范引领,做优做强,为投资者创😢造长期收益。 股市行情: 9月18日消息,央行公🥳告,根据中国人民银行与香港金融管理局签署的《关于使用债务工具🔥中央结算系统发行中国人民银行票据的合作备忘录》,2025年9😆月22日(周一)中国人民银行将通过香港金融管理局债务工具中央😅结算系统(CMU)债券投标平台,招标发行2025年第七期中央😴银行票据。第七期中央银行票据期限6个月(182天),为固定利🤩率附息债券,到期还本付息,发行量为人民币600亿元,起息日为🙌2025年9月24日,到期日为2026年3月25日,到期日遇🌟节假日顺延。第七期中央银行票据面值为人民币100元,采用荷兰🚀式招标方式发行,招标标的为利率。 9月18日消息,高盛❤️称,维持对A股和H股的超配评级,建议逢低吸纳,并看好民企龙头🌟、人工智能、反内卷,以及股东回报等投资主题。分析师Kinge⭐r Lau等在报告中指出,盈利对于股市行情的持续是必要的,但😁流动性也是必要条件,目前A股的“慢牛”格局似乎比以往更为稳固🤗。 9月18日消息,上交所发布关于天普股份相关情况的通🔥报。天普股份近期多次出现异常波动情形,公司已多次发布风险提示💯公告,提请广大投资者审慎投资,注意投资风险。部分投资者在交易😎该股过程中存在影响市场正常交易秩序、误导投资者交易决策的异常🙌交易行为,上交所依规对相关投资者采取了暂停账户交易等自律监管👏措施。上交所再次提醒投资者关注风险,审慎参与,合规交易。 😆 其他重要内容: 9月18日消息,中国汽车流通协会最🤗新厂商调研数据显示,占市场总销量近八成的头部厂商本月零售目标😢普遍较高,同环比均有所提升,综合政策支撑与旺季需求释放,预计😢9月狭义乘用车零售市场规模可达215万辆左右,环比增长6.5🙄%,同比增长2.0%,其中新能源零售量预计为125万左右,渗😢透率有望攀升至58.1%,再创历史新高。 9月18日消🤗息,中国充电联盟发布2025年8月全国电动汽车充换电基础设施🚀运行情况。1-8月,充电基础设施增量为453.0万个,同比上🌟升88.5%。其中公共充电设施增量为73.7万个,同比增长3🚀7.2%,私人充电设施增量为379.3万个,同比上升103.👍3%。截至2025年8月底,中国电动汽车充电基础设施(枪)总⭐数达到1734.8万个,同比增长53.5%。 9月18😢日消息,从在江苏省连云港市召开的全球公共安全合作论坛(连云港😴)2025年大会移民管理合作分论坛上获悉,2025年1—8月🙄,全国边检机关累计查验出入境人员4.6亿人次,同比上升14.🔥9%;其中内地居民2.2亿人次、港澳台居民1.8亿人次,同比😅分别上升15.4%、11.2%;外国人5126.8万人次、同😂比上升27.8%,其中免签入境外国人1589万人次,占入境外🔥国人62.1%,同比上升52.1%。累计查验出入境交通运输工😢具2448.2万(列、艘、辆)次,同比上升16.2%,其中飞😢机66.2万架次、列车7.1万列次、船舶29.4万艘次、机动🙄车2345.2万辆次,同比分别上升17.1%、4.9%、3.😀8%、16.4%。 (本文综合自新华社、央视新闻、澎湃🔥新闻等)返回搜狐,查看更多
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