入秋之后，天气转凉，早晚温差能达十来摄氏度，不少老年人刚添件衣服又觉得热，一折腾就容易咳嗽、嗓子干。其实这时候，肺炎正悄悄进入“高发期”——对老年人来说，肺炎可不是“小感冒”，不仅容易加重高血压、糖尿病这些基础病，严重时还会影响呼吸，甚至住院。 好在《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识（2024 年版）》（以下简称《共识》）给出了专业的“应对指南”，本期咱们就用大白话拆解这份《共识》，搞懂肺炎为啥找上来？怎么发现？怎么防治？安安稳稳过秋天。 为啥入秋了，老年人特别容易得肺炎？ 老年人肺炎的高发原因，总结下来就是“自身抵抗力弱 + 秋天环境刺激”，咱们一条条说清楚。 老年人身体里的“防御线” 变弱了 呼吸道没了“保护膜”：年纪大了，气管、支气管里的黏膜会变薄，分泌的黏液也少了 ，黏液能粘住灰尘、细菌，还能帮着把病原体咳出去，现在黏液少了，“防护力” 自然下降。 免疫力“反应变慢”：身体里对抗细菌、病毒的白细胞等，会随着年龄增长功能减弱，就算有病原体入侵，也无法及时“围堵”，等发现的时候，炎症可能已经起来了。 基础病“拖后腿”：有高血压、糖尿病、慢阻肺的老年人要注意了，糖尿病会让免疫细胞大不如前，慢阻肺会让肺部本身就脆弱，这些基础病会让肺炎的风险直接翻倍。 入秋的环境，刚好给肺炎“钻了空子” 温差大会冻着呼吸道：早上出门穿少了冷，中午穿多了热，一冷一热容易让呼吸道血管收缩，抵抗力暂时掉线，细菌、病毒就趁机钻进肺部。 空气干伤黏膜：秋天风大、空气湿度低，呼吸道黏膜会变干、变脆，就像干旱的土地容易裂口子，病原体很容易乘虚而入。 病原体变活跃：入秋之后，流感病毒、肺炎链球菌这些致肺炎病菌开始多起来，公共场合这些人多的地方，很容易交叉感染。 警惕！老年肺炎症状不“典型”，别把肺炎当 “老毛病” 老年肺炎的症状往往很隐蔽，甚至和感冒、没力气很像，因此极易被忽略，一定要记住这些信号。 不发烧或只低烧：年轻人得肺炎可能烧到 39℃，但老年人往往只烧到 37.5-38℃，甚至完全不发烧，反而觉得怕冷、手脚凉。 咳嗽不重，但没精神：可能只是偶尔咳两声，没什么痰，但整个人懒得动——以前每天能散步半小时，现在坐沙发上都觉得累，连喜欢的电视节目都没兴趣看。 突然不想吃饭：以前吃饭挺香，突然一顿只吃几口，甚至连水都不想喝，家属别以为是老了没胃口，这可能是肺炎在 “搞鬼”。 展开全文 喘气变快：坐着不动的时候，能明显看到胸口起伏比平时快，比如以前每分钟呼吸16次，现在变成20次以上，甚至觉得喘不上气。 怀疑得肺炎，要做哪些检查？《共识》怎么说诊断？ 老年肺炎的诊断需要症 +检查结合，确诊后，医生方可精准用药。一般去医院，医生会做这 3件事。 问症状、听肺部：医生会问有没有咳嗽、喘气、没精神这些情况，再用听诊器听肺部，如果听到肺部出现“呼噜呼噜”的异响音，就会怀疑是肺炎。 查血常规：抽一管血看看，比如白细胞、中性粒细胞的数量——如果这些指标高，大概率是细菌引起的肺炎；如果指标不高，可能是病毒引起的，用药方向会存在差异。 拍胸片：这是确诊肺炎最关键的检查，能看到肺部有没有发炎的阴影，还能判断炎症范围，有些老年人担心胸片有辐射，其实偶尔拍一次，辐射量比用手机打电话还少，别因为怕辐射耽误诊断。 如果咳嗽有痰，医生可能还会让留一点痰液做检查，看看里面是哪种细菌，这样能选到最管用的药，避免乱用药。 得了肺炎怎么治？记住“2个别”，遵医嘱最关键 老年肺炎治疗要 “及时、规范”，因为老年人身体恢复慢，耽误治疗可能会加重病情。 别自己买抗生素吃 如果是细菌引起的肺炎，医生会开抗生素（比如阿莫西林、头孢类药物），但一定要注意，不同肺炎用的抗生素不一样，自己去药店买的药可能不对症，不仅没用，还会让细菌产生抗药性。 别小看 “家里护理” 治疗期间的护理和吃药一样重要，家属可以帮着做这3件事。多喝温水，每天喝 1500—2000毫升（3—4 杯），能稀释痰，还能保持呼吸道湿润。轻轻拍背，如果老人自己咳不出痰，家属把手扣成空心掌，从背部下方往上轻轻拍，帮着痰排出来。吃清淡有营养的食物，如小米粥、鸡蛋羹、煮软的鱼肉、蔬菜泥，这些好消化的食物，还能补充蛋白质和维生素，帮身体恢复。 入秋预防肺炎，这6件事和吃药一样管用 对老年人来说，“防肺炎”比“治肺炎” 简单多了，《共识》里给出了明确的预防方法，入秋之后，重点做好这 6 件事。 打疫苗 推荐打两种疫苗：肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。肺炎链球菌是引起老年肺炎最常见的细菌，打疫苗能大幅减少感染风险；流感病毒容易引发肺炎，所以每年 9—10 月（流感高发前）打流感疫苗，能同时防流感和肺炎。建议咨询医生，根据年龄、基础病选适合的疫苗。 早晚添衣 入秋之后，出门带件薄外套，觉得冷了就穿上。晚上睡觉盖好被子，脚凉的话可以穿双薄袜子，别等冻得打哆嗦了再添衣，呼吸道受凉后抵抗力会立刻下降。 保持呼吸道湿润 家里放个加湿器，把湿度调到50%～60%，太湿容易滋生细菌，每天换水、每周清洗一次加湿器；每天多喝温水，血糖稳定人群也可以喝少量蜂蜜，帮呼吸道黏膜保持湿润。 少去人多密闭地方 菜市场、超市这些人多的地方，尽量错峰去，去时一定要戴医用外科口罩。回家后先洗手，用肥皂搓够 20 秒，手心、手背、指缝都要搓到；家里每天开窗通风 2～3次，每次30分钟，让新鲜空气进来。 吃好、动好，增强抵抗力 每天吃够蛋白质，1个鸡蛋、1杯牛奶、1两鱼肉或豆制品和蔬菜，比如菠菜、西蓝花、胡萝卜；天气好的时候，出门散散步，每次15～20分钟，别累着，适度运动能锻炼心肺功能，帮身体抗病原体。 控制好基础病 有高血压、糖尿病、慢阻肺的老人，一定要按时吃药，把血压、血糖控制在正常范围，定期去医院复查。 基础病控制得好，身体抵抗力就强，肺炎就不容易找上门。 （欧绎波）返回搜狐，查看更多

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