上证报记者9月30日获悉，金融监管总局近日印发《关于推动健康⭐保险高质量发展的指导意见》（下称《意见》)，通过拓宽健康保险🚀产品形态和功能，支持浮动收益型健康保险发展，规范各类经办承办⭐服务，增强健康保险可持续发展能力等，明确健康保险未来一段时间😡发展的总体思路和阶段性目标，以健康保险高质量发展服务健康中国🤯战略。 上证报中国证券网讯（记者 韩宋辉）上证报记者9🌟月30日获悉，金融监管总局近日印发《关于推动健康保险高质量发💯展的指导意见》（下称《意见》)，通过拓宽健康保险产品形态和功🙄能，支持浮动收益型健康保险发展，规范各类经办承办服务，增强健🤯康保险可持续发展能力等，明确健康保险未来一段时间发展的总体思🙌路和阶段性目标，以健康保险高质量发展服务健康中国战略。 🔥 业内专家表示，健康保险为被保险人因健康原因或者医疗行为而导😡致的财务损失提供保障，连接医疗卫生等产业，是保险业发挥筑牢社😍会保障网功能的重要险种。随着经济社会发展和健康中国战略推进，😢人民群众健康保障需求日益提升，健康保险重要性不断增强。 🔥 “健康保险在持续快速发展的同时，产品形态单一、行业经营能力💯不足、基础薄弱、专业机构发展不及预期、与医疗医药协同不够等阶😊段性问题也逐步显现，制约了服务保障水平的提升。”金融监管总局🤯有关司局负责人答记者问时表示，《意见》针对性地优化现有政策，👍打通卡点堵点，明确健康保险未来方向和发展重点，正本清源，推动🚀高质量发展。 拓宽产品形态和功能 丰富健康保险内涵 🥳 根据《意见》，我国要积极发展商业医疗保险，多方面拓宽健康😎保险产品形态和功能，进一步丰富健康保险内涵。 一是构建😴全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系，积极将医疗新技术、新药🤗品、新器械纳入保险保障范围。 业内人士表示，今年以来，😎医疗新技术、新药品、新器械的支付问题引起社会广泛讨论，有研究🎉表明，商业健康保险的杠杆作用可为这些新产物提供支付能力。《意😆见》将支持保险公司与药械企业建立联动合作机制，探索按照市场化👏原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多元化支付方式。这将有🔥助于促进我国创新药、创新药械的发展，从而助力提升老百姓医疗服😡务水平。 二是鼓励长期医疗保险根据风险类别定价，提升保🤔险费率与承保风险匹配度；健全长期医疗保险费率调整机制，提供公🤩平可及、持续稳定的长期医疗保险服务；支持开展个人账户式长期医👏疗保险业务，丰富服务形态。 业内人士表示，随着经济发展😎和物价水平提升，老百姓医疗费用支出长期呈现增长态势，给个人带🎉来较大经济负担。长期医疗保险通过发挥保险的风险管理作用和杠杆🤩功能，为老百姓医疗开支提供跨周期管理能力，可以一定程度上缓释😁老百姓这一压力。相应的，保险公司将在医疗费用增长态势中面临风😍险累积和增长，因此当前市场的长期医疗保险产品供给相对较少。 🎉 “《意见》从多方面支持长期医疗保险发展，推动长期医疗保😂险定价与风险更匹配，丰富长期医疗保险服务形态，将有助于提高保⭐险公司创新开发长期医疗保险的积极性，从而更好满足老百姓日益增😉长的长期医疗保障需求。”业内人士分析。 值得注意的是，🚀这是金融监管部门首次提出“支持开展个人账户式长期医疗保险业务🤗”。 “相应发展细则还在紧锣密鼓制定中。”业内人士认为❤️，个人账户资金或可用于支付医保报销后的个人自付部分医疗费用，👏以及购买药品、医疗器械和健康管理服务，未来还可探索通过价格优🔥惠、服务赋能等方式增强账户吸引力。 展开全文 构🚀建新型健康服务保障体系 《意见》的另一大看点在于，推动😡健康保险与健康管理融合发展。 《意见》提出，构建“事前🤔预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健康服务保障体系；支持😘通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行对被保险人的健康保障👍责任，推动全社会健康风险减量和人民群众健康素质提升。 😍例如：加快发展商业长期护理保险和失能收入损失保险；积极对接居😆家护理、社区护理和机构护理需求，提供现金给付与护理服务相结合🤩的保险服务。 “这意味着，保险公司未来不仅提供现金赔付😎，还可能直接提供市场化的专业护理服务。”上述业内人士表示。 😴 部分头部保险已积极布局。近日，人保健康、中国人寿成立专👏业的健康管理子公司。业内人士认为，成立健康管理子公司是保险公😊司提升健康管理服务能力的一大方式。此外，保险公司还可通过丰富😴产品线、优化服务体验等方式来提升其健康管理服务能力。 🚀业内人士分析，未来，保险公司可更深地介入到百姓的医疗服务和健🥳康管理服务中，为市场注入新的、标准化更高的健康管理服务，从而🙄助力提高人们的健康管理服务水平；同时，随着健康管理数据积累，😆保险公司可进一步创新开发新的健康保险产品，从而更好满足老百姓😢真实健康保障需求。 金融监管总局数据显示，2024年，🔥我国短期和长期商业健康保险保费收入合计9773亿元，以长期业😊务为主。同年，商业健康保险发生赔付支出4052亿元，提取长期⭐健康保险责任准备金4679亿元，年末长期健康保险责任准备金余👏额超过2.5万亿元。 支持评级良好的保险公司开展新业务💯 作为健康保险业务的“顶层设计”，《意见》支持评级良好😴的保险公司开展新业务。 具体来看，《意见》提出，支持监😴管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务；支持监管评级🥳良好的健康保险公司，试点提高健康管理在健康保险产品净保费中的❤️成本分摊比例上限，试点健康保险与人寿保险组合销售。 “⭐分红型长期健康保险业务”亦是金融监管部门首次提出。业内人士表😂示，在低利率市场环境下，《意见》这一创新举措，旨在将收益浮动🙄机制与百姓健康保障需求相结合，保险公司通过提高死差、费差管理😅能力，来提升业务盈利能力，并与保险消费者分享业务经营盈余，将🙄促进保险公司提高业务管理能力，从而提升保险消费者利益。 😴 金融监管总局有关司局负责人表示，下一步，金融监管总局将重点🤔做好以下工作：积极与外部门沟通协调，持续为健康保险发展营造良🤯好政策环境；加快研究出台浮动收益型健康保险等配套业务细则，督😎促各保险公司落实《意见》要求，丰富产品供给，更好地满足人民群😴众对高质量健康保障的需求，为推动健康产业可持续发展贡献更多力🤔量；强化健康保险业务监管，保持对违法违规行为的高压态势，切实🤗保护保险消费者合法权益。返回搜狐，查看更多

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