很多人把血糖管理等同于“空腹血糖”的管理，然而对于2型糖尿病😉患者来说，更重要的是能否将全天的血糖稳定在合理范围内。血糖忽😉高忽低的危害丝毫不低于空腹血糖升高，还会悄悄损害身体各个器官😀。 当血糖失去平衡：稳态失调与并发症风险 血糖稳🙌态指的是身体通过胰腺、肝脏、肠道等多个器官协同工作，把血糖保🙌持在一个相对稳定的范围内。空腹血糖通常在3.9–6.1 mm⭐ol/L。一般来说，人体血糖在饭后会有短暂上升，但健康的调节🙌机制能在短时间内把血糖降回正常区间1。 当人体血糖稳态😍失调时，血糖会出现大幅波动：餐后短时间内飙高，或者在某些时候🥳又出现低血糖。这种急性波动比单纯的略高血糖更容易损伤血管内皮🤩细胞，长期下来会带来一系列问题2-3： l 微血管并发🤩症，如视网膜病变和糖尿病肾病，可能导致视力下降或肾功能进行性😢受损1； l 大血管风险上升，包括心力衰竭、心肌梗死和😴脑卒中等严重事件1； l 其他2型糖尿病典型症状，常见💯乏力、头晕、注意力不集中，影响工作和日常活动1。 衡量😜血糖控制不只是看空腹血糖，还要看血糖在一天内处于理想范围（通😁常3.9–10.0 mmol/L）的时间占比，也就是TIR（👍Time In Range）1。国际共识建议把TIR控制在7⭐0%以上4。TIR越高，说明血糖越平稳，长期并发症风险越低1😅。 GK：血糖传感器，人体稳态的关键拼图 血糖稳😜态靠很多器官和因素共同维持，其中葡萄糖激酶（GK）是稳态体系⭐中重要的“传感器”5-6。GK存在于胰岛β细胞、肝脏、肠道等👏多个人体器官中，能感知血糖的变化，在血糖升高时促进胰岛素释放💯、促使肝脏储糖、促进肠促胰素分泌5-6。研究发现，部分2型糖😂尿病患者体内 GK的表达和活性下降，导致人体无法感知到血糖的😊变化，不能及时分泌足够的胰岛素来控制突然变化的血糖——这会让😍餐后血糖容易冲高、血糖波动更大7。因此，如果能把GK功能重新😂激活、修复，提高身体对血糖变化的“感知力”，那么就能够减少血😢糖波动、恢复血糖的稳态。 需要注意的是，血糖稳态的失调🤯还与饮食结构、体重、胰岛素抵抗、肝脏代谢功能、遗传等多个因素😘有关，生活方式的调整始终是针对血糖稳态失调最重要的一步。 ❤️ 葡萄糖激酶GKA：激活GK，重塑血糖平衡 葡萄糖激🙄酶激活剂（GKA）类药物，可以通过激活GK的活性、稳定其构型😀来提高人体对于葡萄糖的感知能力8。以目前获批上市的GKA类药🙄物多格列艾汀为例，它能够作用于胰岛、肝脏、肠道中的GK靶点，⭐有助于减少血糖波动，恢复血糖稳态8。 临床研究显示，多😀格列艾汀单药或与二甲双胍联合使用，能改善HbA1c，且治疗效😜果具有持续性9-10。此外在后续的观察中发现，患者的TIR从🙌基线的约59.9%提升到83.7%，远高于70%的推荐目标，🤩这意味着患者的血糖水平在24小时内有更长时间处于目标范围、更🚀平稳地控制全天的血糖 11。 希望更多患者能在生活方式😆的改善和临床治疗的双重作用下，逐步获得更稳定的血糖，让健康更😎可控。 展开全文 *本文仅用于疾病教育，任何疑问❤️请咨询医疗卫生专业人士，请谨遵医嘱用药。 参考文献： 🎉 1. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志. 20😂21;13(4):317-411. 2. Zhang 😴XG, et al. Eur Rev Med Pharmac😁ol Sci,2014,18;3593-3600. 3😂. Torimoto K, et al. Cardiovas😍c Diabetol. 2013;12:1. 4. B🚀attelino T, et al. Diabetes Ca⭐re. 2019 Aug;42(8):1593-1603. 😊 5. Matschinsky FM, et al. F❤️rontiers in Physiology 2019,10🌟:148-163 6. 陈力. 药学进展. 2016,😂40(3):161-167 7. 高妍. 中国糖尿病杂🤔志, 2011. 19(5): 384-386. 8.😎 《多格列艾汀临床应用专家指导意见》专家组. 中华糖尿病杂志🤩，2023，15(08):703-706. 9. Zh🌟u, D., Li, X., Ma, J. et al. N😍at Med 28, 965–973 (2022). 😢10. Wenying Yang, et al. Nat M❤️ed. 2022 May;28(5):974-981. 💯 11. Jiao'e Zeng，et al. Diabet😘es Obes Metab . 2023 Jun 29.返回😅搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

时隔9个月，美联储重启降息。 北京时间9月18日凌晨，👍美联储最新的议息决议将联邦基金利率的目标区间下调25个基点至🔥4%-4.25%，符合市场预期。 一年前，2024年9❤️月，美联储启动了四年多来的首次降息，分别在2024年9月、1😂1月、12月降息50个基点、25个基点、25个基点。进入20😁25年，美联储连续5次会议维持利率不变，直至本次会议重启降息🌟。 美联储在声明中表示，近期指标表明，就业增长放缓，失😴业率小幅上升，但仍保持在低位。通胀上升，且保持了一定程度的高🤔企。为支持其目标，同时考虑到风险转换到平衡，委员会决定将联邦🙌基金利率的目标区间下调25个基点至4%-4.25%。 😆与7月议息声明相比，本次声明对就业市场的判断由“失业率依然较😍低，劳动力市场状况保持良好”转变为“就业增长放缓，失业率小幅😁上升，但仍保持在低位”，同时新增“通胀上升”的表述。在下调利🤔率区间时，强调考虑到了“风险转换的平衡”。在描述调整目标区间😍的条件时，删去了“幅度和时机”的表述。 声明表示，在评😆估合适的货币政策立场时，委员会将继续监控未来的经济数据的影响😂。如果风险的发生会阻碍达成委员会的双重目标，委员会会为调整适🔥当的货币政策立场做好准备。委员会的评估将考虑到大量信息，包括🌟劳动力市场指标、通胀压力和通胀预期指标、金融和国际形势发展的😁数据等。 本次会议共有1票反对，为新任美联储理事米兰（😊Stephen I. Miran），他倾向于在本次会议上降息😡50个基点。在上个月投出反对票的鲍曼（Michelle W.❤️ Bowman）和沃勒（Christopher J. Wal😍ler）投票赞成了本次会议，7月他们便倾向于降息25个基点。⭐米兰被认为是特朗普政府经济议程的关键设计者，鲍曼和沃勒则是由🌟现任美国总统特朗普提名的理事。美联储7名理事中，上述3人由特🙌朗普提名，剩余4人由民主党政府提名。 以下是9月声明全🔥文与7月声明的比较： （删去7月原文：尽管净出口的波动😊继续影响着数据，）最近的指标表明，今年上半年经济活动的增长有⭐所放缓。就业增长放缓，失业率小幅上升，但仍保持在低位（7月原🙌文：失业率依然较低，劳动力市场状况保持良好）。通胀上升（本月🌟新增），且保持了一定程度的高企。 委员会力图在长期内达⭐成最大就业和2%的通胀目标。关于经济前景的不确定性仍处于高位😂。委员会注意到其双重任务面临的双面风险，并判断就业下行的风险😊已经上升（本月新增）。 为支持其目标，同时考虑到风险转🤗换的平衡（本月新增），委员会决定将联邦基金利率的目标区间下调🤯0.25个百分点至4%-4.25%（7月原文：维持在4.25🎉%-4.5%）。在考虑对联邦基金利率目标区间（删去7月原文：😀的幅度和时机）进一步调整时，委员会将仔细评估未来的数据、不断🤔变化的前景和风险平衡。委员会将继续减持美国国债、机构债券和机😊构抵押贷款支持证券。委员会坚定地致力于支持最大限度的就业，以😂及将通胀恢复至2%这一目标。 在评估合适的货币政策立场🤩时，委员会将继续监控未来的经济数据的影响。如果风险的发生会阻🙄碍达成委员会的双重目标，委员会会为调整适当的货币政策立场做好😀准备。委员会的评估将考虑到大量信息，包括劳动力市场指标、通胀🚀压力和通胀预期指标、金融和国际形势发展的数据等。 投票🔥赞成者包括：FOMC委员会主席（美联储主席）鲍威尔（Jero🤔me H. Powell, Chairman）；委员会副主席🌟（纽约联储主席）威廉姆斯（John C. Williams，👍Vice Chairman）；（美联储理事）Michael 🥳S. Barr；[本月新增：（美联储理事）Michelle 😊W. Bowman」]；（波士顿联储主席）Susan M. 🤩Collins；（美联储理事）Lisa D. Cook；（芝⭐加哥联储主席）Austan D. Goolsbee；(美联储🤯理事）Philip N. Jefferson；（圣路易斯联储🙄主席）Alberto G. Musalem； （堪萨斯城联储😆主席）Jeffrey R. Schmid；[本月新增：（美联😍储理事）Christopher J. Waller]；投票反🤔对这一行动的有米兰（Stephen I. Miran）[7月😆原文：鲍曼（Michelle W. Bowman）和沃勒（C🥳hristopher J. Waller）]，他倾向于在本次😡会议上降息0.5个百分点（7月原文：0.25个百分点）。[删😂去7月原文：库格勒（Adriana D. Kugler）缺席😜，并未参与投票]。返回搜狐，查看更多