对抗糖尿病肾病 抗炎饮食潜力大
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首都医科大学宣武医院内分泌科 主任医师 潘永源 提到糖尿病并发症,很多人首先想到眼底病变、糖尿病足等,往往却容易忽视 “糖尿病肾病”——这种疾病在糖尿病患者中的发生率高达 30%~40%,也是导致终末期肾病(尿毒症)的首要原因。更关键的是,很多人不知道:糖尿病肾病看似是“肾脏滤过功能坏了”,本质上却是一种特殊的 “炎症性肾病”,长期高血糖引发的肾脏慢性炎症,才是损伤肾组织的核心“推手”。如今,随着医学研究深入,不光药物治疗,“抗炎饮食”也正在糖尿病肾病的预防和辅助管理中,展现出越来越大的潜力,成为一种新型的治疗方式。 糖尿病肾病:藏在 “高血糖” 背后的 “肾炎” 说起 “肾炎”,大家常联想到细菌感染引发的急性肾小球肾炎,但糖尿病肾病的 “炎症”,是长期高血糖带来的 “慢性损伤性炎症”,过程隐蔽却破坏力强。 当血糖长期超标时,葡萄糖会和肾脏细胞中的蛋白质结合,形成 “晚期糖基化终产物”。这些物质就像 “细小的刺”,持续刺激肾脏的肾小球、肾小管细胞,进而激活体内的 “炎症开关”,比如促使免疫细胞释放炎症因子。这些炎症因子会逐渐破坏肾小球的“滤过屏障”:原本像 “精密筛子”一样只过滤代谢废物,炎症后“筛孔变大”,蛋白质就会漏到尿液中(形成蛋白尿);同时,炎症还会导致肾小球硬化、肾小管萎缩,肾单位逐渐坏死,最终发展为肾功能衰竭。 慢性炎症是糖尿病肾病进展的关键机制之一,控制肾脏炎症反应,能有效延缓肾功能下降速度。 糖尿病肾病的抗炎饮食:抓准 3 个核心原则 糖尿病肾病的抗炎饮食,不是“吃某一种神奇食物”,而是在控糖、限蛋白的基础上,搭配抗炎食材,关键要遵循 3 个原则(以下建议需结合患者肾功能分期调整,具体需遵医嘱)。 选对 “抗炎蛋白”,少给肾脏添负担 蛋白质是必需的,但过量会加重肾脏代谢负担,还可能刺激炎症,所以要“选优质、控总量”。 优先选 “抗炎型蛋白”:比如鱼类(如三文鱼、鳕鱼,每周 2 次,每次100克~150克),其含有的Omega-3 脂肪酸能抑制肾脏炎症;其次是鸡蛋、低脂牛奶(每天 200毫升,肾功能不全者选低蛋白牛奶)、豆腐(每天 50克~100克)。 避免 “促炎蛋白”:加工肉类(如香肠)含有的亚硝酸盐会加重炎症,且高盐;肥肉、动物内脏含高饱和脂肪,会刺激炎症因子释放,尽量不吃。 《中国糖尿病肾病防治指南(2023 年版)》建议:糖尿病肾病早期(1—2 期),每日蛋白质摄入量控制在0.8~1.0g/kg 体重;肾功能不全期,控制在0.6~0.8g/kg体重,且优质蛋白占比需达 50%以上。 多吃 “抗炎蔬果”,避开 “高钾陷阱” 推荐抗炎且低钾的蔬果:蔬菜选冬瓜、西葫芦,每天 300克~400克,烹饪时可焯水;水果选苹果、梨、蓝莓,每天100克~200克,在两餐间吃(避免血糖波动)。 展开全文 少吃高钾蔬果:香蕉、橙子、土豆、菠菜等钾含量较高,肾功能不全者需在医生指导下控制量,或选择 “去钾处理”。 用 “抗炎烹饪” 替代 “促炎习惯” 烹饪方式对炎症影响很大,很多 “重口味”做法会抵消食材的抗炎作用。 调味选“天然抗炎”:用柠檬汁、醋、少量葱蒜姜替代盐、酱油,每日盐摄入量控制在3克以内;避免用味精、鸡精,可用香草增味——这类香草含有的挥发油有一定抗炎潜力,间接减轻肾脏炎症负担。 烹饪选“低温清淡”:以蒸、煮、炖、凉拌为主,避免油炸、红烧。比如三文鱼清蒸、冬瓜煮汤、豆腐凉拌,既能保留抗炎营养素,又减少肾脏负担。 抗炎饮食的 “注意事项”:别踩这两个误区 误区 1:“只吃抗炎食物,不用控糖” 抗炎饮食不能替代控糖:高血糖才是肾脏炎症的“根源”,如果血糖控制不佳,即使吃再多抗炎食物,持续超标的血糖仍会不断刺激肾细胞、加重炎症。因此,必须在医生指导下,结合药物、运动控制血糖(空腹血糖目标 4.4~7.0mmol/L,餐后 2 小时血糖<10.0mmol/L),抗炎饮食是 “辅助加分项”,不是 “主力”。 误区 2:“所有肾病患者都能吃一样的抗炎饮食” 糖尿病肾病分期不同,饮食要求差异很大:早期患者可正常吃鸡蛋、牛奶,晚期患者需严格限蛋白;早期可适量吃水果,晚期需严格控钾。所以一定要在医生或临床营养师指导下,根据肾功能(血肌酐、尿蛋白定量)、血钾、血压等指标,定制个性化抗炎饮食方案,不能 “照搬别人的吃法”。返回搜狐,查看更多
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)
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新华社北京9月23日电题:智慧监测、科学救治:传染病防治新法😂新在哪? 新华社记者徐鹏航、顾天成 传染病防治工🤯作事关公共卫生安全,事关守护人民健康。今年9月1日起,新修订🥳的《中华人民共和国传染病防治法》正式实施。 新法有哪些🤯新看点?下一步建强防治体系怎么做?国家疾控局23日召开新闻发😀布会,进行相关解读。 加强传染病监测预警 监测预⭐警和疫情报告是防范化解重大疫情风险的关键所在。发布会公布数据😁显示,目前,我国传染病网络直报系统已覆盖8.4万家医疗卫生机🤯构,是全球规模最大的传染病报告系统。 新法要求,建立重🙄点传染病以及原因不明的传染病监测哨点,拓展传染病症状监测范围😡;建立智慧化多点触发机制,增强监测的敏感性和准确性。 😢“我们聚焦规范化、多源化、智慧化,全力提升传染病监测预警能力👍。”国家疾控局监测预警司司长焦振泉介绍,为贯彻落实传染病防治🔥法,我国计划到2030年建成多点触发、反应快速、科学高效的传😀染病监测预警体系。 在疫情报告方面,新法进一步明确了报😊告时限和方式。对于新发和突发原因不明传染病等,要求相关机构须😁在2小时内进行网络直报,疾控部门及时核实并逐级上报。 😀当前,我国正在全国二级及以上医疗机构安装传染病智能监测预警前🙌置软件,加强医防信息系统互联互通,实现确诊病例一键报告、阳性👏病例提醒报告和涉疫信息自动捕获。 下一步,国家疾控局将🤯修订传染病报告规则和传染病信息报告管理规范,建立传染病报告激😅励机制,推动建设法定报告和主动监测相结合的监测报告模式。 🥳 建立健全重大传染病疫情医疗救治体系 传染病医疗救治😢,是疫情处置的“生命防线”。国家卫生健康委法规司副司长、一级🎉巡视员龚向光介绍,新法要求,建立健全重大传染病疫情医疗救治体😢系,建立由传染病专科医院、综合医院、中医医院、院前急救机构、😍临时性救治场所、基层医疗卫生机构、血站等构成的综合医疗救治体😁系,对传染病患者进行分类救治。 同时,支持和鼓励开展传🥳染病防治的科学研究,鼓励传染病防治用药品、医疗器械的研制和创🌟新,对防治传染病急需的药品、医疗器械予以优先审评审批。 🌟 预防接种是预防和控制传染病最经济最有效的手段。传染病防治法🚀规定,国家实行免疫规划制度,政府免费向居民提供免疫规划疫苗。💯 国家疾控局规划财务与法规司司长李正懋介绍,近年来,我🤩国优化调整了脊灰疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等免疫程序。 🚀 他表示,下一步,国家疾控局将会同有关部门,逐步优化调整国🔥家免疫规划疫苗种类和免疫程序,为公众提供更加全面的健康保障。😎 制定突发原因不明传染病应急预案 新修订的传染病👏防治法明确,国务院有关部门、地方人民政府制定重点传染病和突发😜原因不明的传染病预防控制应急预案,并规定县级以上人民政府疾病🤔预防控制部门应当根据有关传染病预防控制应急预案定期组织开展演😁练。 中国疾控中心副主任李群介绍,国家每年举办“铸盾”⭐国家级传染病疫情应急演练,建立常态化演练机制。此外,将健全省⭐级传染病疫情防控应急物资储备体系,以有效应对各种紧急情况。 🥳 “传染病疫情防控,一方面要控制疫情扩散蔓延以维护社会公🤩共利益,另一方面也要保障公民合法权利。”全国人大常委会法工委🙄行政法室副主任宋芳介绍,新法明确,传染病预防、控制措施应当与😊传染病暴发、流行和可能造成危害的程度、范围等相适应;在传染病🌟防治中依法开展个人信息处理活动,采取措施确保个人信息安全。 😁 做好传染病防治工作,离不开每一位公民的支持和配合。新法😆明确,中华人民共和国领域内的一切单位和个人应当支持传染病防治🙌工作,不得以任何方式故意传播传染病。个人应当学习传染病防治知😜识,养成良好的卫生习惯,培养健康的生活方式。返回搜狐,查看更😴多
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