为进一步完善按病种付费政策设计，提升医保支付绩效，前不久，国🤔家医保局印发了《医疗保障按病种付费管理暂行办法》。重庆是全国⭐首批DRG支付方式改革试点城市之一。 我市DRG试点改😍革情况如何？9月28日，记者从市医保局了解到，全市已有541❤️家医疗机构开展DRG实际付费，改革以来患者住院次均费用下降9🌟.73%，自负费用下降15.57%；医疗机构平均住院床日下降😜11.27%，医疗机构医保基金实际收益较改革前平均增加13.🙄5%；群众就医负担进一步减轻，医疗机构服务效能和医保基金使用🙌效率进一步提升。 什么是DRG？ 按疾病分组打包🙄付费 “没事就好！”37岁的陈先生从重医附二院出院了，🚀就在前不久他突然在家中晕倒，被诊断为脑出血伴严重合并症，医生😢紧急为他实施了脑内血肿清除术，将他从死亡线边缘拉了回来。 💯 “最初担心这么复杂的手术，要花很多钱？”妻子既担心病情又❤️为费用发愁。 “医院现在都是DRG支付，不要太担心。”😊主刀医生何秋光宽慰她道。 可到底什么是DRG？据市医保🤔局有关负责人介绍，DRG是疾病诊断相关分组的简称，指根据患者🌟年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式等因素，将患者分入相👏应诊断组进行管理。DRG支付是按各分组不同支付标准，由医保部😀门与医疗机构进行基金结算的方式，也是按病种付费的一种。 😉 “通俗来说，就是按疾病诊断来分组，医保部门按各个病组的费用🤗标准进行打包支付。”该负责人说，在实施DRG改革前，传统的医💯保支付方式是按项目付费，即药品、耗材、服务项目用了多少结算多🙄少，容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。自2019年🙌起，我国开始实施“按病种付费”支付方式改革，重庆是首批纳入的😘城市之一，试点的正是DRG支付方式改革。 该负责人强调😀，推行DRG支付方式改革的目的不是简单的“控费”，而是通过医🎉保支付杠杆，引导医疗机构聚焦临床需求，采用适宜技术因病施治、❤️合理诊疗，避免大处方、滥检查，更好地保障参保人员权益。 👍 DRG支付标准如何出炉？ 2.0版政策优化，纳入更多🙄医疗新技术 陈先生妻子在办理出院手续时只缴了1万多元，😴“比我想象中要少。”她不由地松了口气。 事实上，陈先生😜在重医附二院住院的总费用为61801.5元，在出院结算时，医🙄保报销了一部分。 “相当于DRG支付是医保与医院之间的🙄结算方式，不影响患者出院结算体验，患者出院实行按比例报销。”🤯重医附二院有关负责人介绍，以脑出血伴严重合并症为例，病组标准👏是74128.5元。 有的人担心DRG支付会刻意压低价🌟格，是真的吗？标准是如何出炉的？市医保局专家解释，在国家医保💯分组技术规范下，重庆整理分析了我市所有医保定点医疗机构近三年🤔住院病例的实际结算数据，并开展了多轮严格测算，“我们还重点考😴虑了疾病严重程度、中医优势病种、部分特殊的疾病诊断和手术操作🌟以及年龄因素对资源消耗的影响等，组织医疗机构推荐的300余名😂临床专家协商论证，形成真实合理的DRG支付标准。” 展😴开全文 医保DRG支付后，患者因为少做了不必要的医疗服😆务项目、选用了性价比更好的药品耗材等，按比例报销后个人负担部😴分就会减少。 医疗机构和医务人员从“多开项目获得收益”，转变🌟为“合理诊疗才能获得收入”。 记者了解到，该标准已经是😊我市推行的2.0版DRG支付政策，相较于2021年、2024❤️年的1.0版、1.1版，2.0版再次进行了优化，更多医疗新技😴术、新的治疗方法被纳入其中。 单次住院不能超过15天？😆 假的！医保部门从未规定 “明明我还没好，医生就🥳催我出院了，说是医保有考核，不然他们要被扣钱”“听说单次住院🤩不能超过15天”……在走访中，有患者向记者反映道。 对😀此，市医保局有关负责人明确表示，医保部门从未出台过“单次住院😆不超过15天”或“费用不能超过多少”的限制性规定。对少数医疗😢机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的😢理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，医保部门将予以严👍肃处理。 值得一提的是，目前，我市针对费用较高的疑难重💯症、罕见病病例按项目或单独评议结算。比如，重医附一院曾接诊了😆一名“肺真菌感染”患者，经呼吸机治疗、气管内插管、支气管盥洗🤩等抢救治疗，总费用达126963元，该病例DRG支付标准为6😴8109元。鉴于患者属危急重症，诊疗复杂且资源消耗显著高于常😁规病例，经医院申请、专家评议，符合单独评议结算，医保就按实际😊项目支付。 对创新医药技术、特需项目和部分临床效果较好😂且影响医疗成本较大的医疗技术则提高支付标准，加大医保基金保障❤️力度。 “也就是说，DRG支付改革不会影响疑难重症病例🤯的救治，以及医院的技术创新等。”该负责人说，在DRG付费模式🙌下，从单个病例看医疗机构一定是有盈有亏，但DRG支付改革并非🙄看单个病例，而是全量病例盈亏管理。 他表示，DRG支付😜改革并不是要临床医生去研究病组、研究支付标准，“我们所倡导的😴是临床医生只管专心治病、合理诊疗，从最科学合理的角度，该用什🚀么药就用什么药，该住多少天就住多少天，那么所节约下来的费用将😍由医保从激励、结余的角度予以补偿和奖励。” 原标题：重😘报调查|“按病种付费”执行情况如何? 重庆541家医疗机构实💯施改革，患者自负费用下降15.57%返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

深圳商报•读创客户端记者 陈姝 国庆、中秋8天超长假期🤔激发大众消费热情。日前，美团推出亿元补贴，覆盖餐饮外卖、堂食👍、酒店旅行、休闲玩乐、闪购、医药等“吃住行游娱购医”多业态，🤔并联动“必吃榜”“必玩榜”“必住榜”“必点榜”等“必系列”榜🚀单及“黑珍珠餐厅指南”等，共同为消费者打造“吃玩尽兴、消费安😴心”的假期美好体验。 同时，即日起至10月12日，大众😜点评“品质外卖”将发放5000万张“品质堂食外卖消费券”。 😴 假期期间，美团将联动百万餐饮商家，为消费者提供餐饮堂食👏的优惠团购和外卖到家的便捷体验。 每逢假期，“必吃榜”😢餐厅门口排起的长队都是一道亮丽风景线。今年“十一”假期，大众😢点评“必吃榜”将携手榜单上的一众烟火小店、市井老店，推出近2😡000款最低3折起、平均5折的“必吃套餐”。 10月1🚀日当天，美团餐饮团购还将开启会员专属活动，黑钻会员可随机领取😊20个重点旅游城市的101份地方小吃美食券，当天线上兑换，可😢直接到店消费体验，也可以转赠亲朋好友，一起分享旅行中的特色美🤯食。 即日起至10月12日，大众点评“品质外卖”将发放👏5000万张“品质堂食外卖消费券”，覆盖“必吃榜”“黑珍珠”😂以及高星酒店餐厅外卖，帮游客节省排队时间，在酒店也能吃到品质😘美味。 为帮助商家把握假日增长机遇，实现订单、利润双增🤔长，美团为许多餐饮商家在假期前开通线上预订、VR包间展示、线🤗上排队等数字化工具，高效链接消费者，放大国庆消费的带动作用。🤩 数据显示，临近国庆中秋假期，在美团上开放包间预订服务🙌的餐饮商家数，同比去年增长了174%，新增了不少6人以下小包😊间预订服务。美团餐厅预订数据显示，截至9月30日，国庆假期餐👏厅预订量较去年同期增长超110%，3至4人包间预订量增长超9🔥0%。城市方面，上海、北京、南京、杭州、苏州、广州、天津、深🤯圳、成都、宁波位列今年国庆假期餐饮堂食预订热度TOP10。 😍 据美团旅行数据，今年假期出游高峰从9月27日开始，有望😊持续至10月12日，“十一”假期平台上文旅预订同比增长达73🙌%。为满足用户多样化、个性化的出游需求，美团旅行联合多地文旅🙌和商家推出多项活动，进一步激发消费者假期出游热情。 会😘员权益方面，9月30日起，美团旅行将在机场贵宾厅权益基础上，🥳为黑钻会员新增机场快速通道权益，该权益可覆盖北上广深等城市2😴0个以上机场站点和30个以上航站楼。 出游目的地方面，😜美团旅行通过“美在”目的地计划，联合各地文旅定制目的地旅行专🎉区产品，多样化呈现本地特色旅游服务。为助力一站式深度旅游，美😴团旅行推出低至7折的“奔县游”住玩套餐，同时提供小团游“美团😉好品”服务保障。 国庆、中秋“双节”前，“闪购赠万物”😜成为鲜明的节日礼赠消费趋势——美团闪购白酒、月饼、电脑、坚果🚀礼盒、茶叶等礼赠热品销量激增：节前最后一个周末，平台白酒品类😜销量同比增长约8倍；月饼销量较去年中秋前夕翻倍增长。茅台、五⭐粮液、泸州老窖、汾酒、剑南春等名酒在平台单日成交额均破千万元🙌。 美团核心本地商业相关负责人表示，本次补贴活动重点围🌟绕消费者“吃住行游娱购医”的全场景需求打造，在金秋消费旺季，👍美团希望通过发放补贴、推出品质套餐、升级服务保障等举措，让消😍费者随时随地享受到便捷、优质、高性价比的消费体验。返回搜狐，😅查看更多