尿毒症患者超量开药、冒用死者信息就医,医保局曝光骗保案例多人被判刑
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组织尿毒症患者超量开药、冒用死亡或脱贫人员信息就医、伪造病历💯材料等等,2025年10月9日,国家医保局公布11起个人骗取🚀医保基金典型案例,多人被判处有期徒刑。 案例显示,20😆23年,贵州省医保部门通过慢特病药品数据分析监测到疑点线索,😡尿毒症患者卢某存在超量开具医保药品的异常行为。当地医保部门随🌟即联合公安机关开展专项调查。经查,赵某为该案核心组织者,通过🥳抖音、微信群发布收药信息,授意各地病友超量开药并传授避查技巧🤗,从病友及药贩处回收药品后,再次加价倒卖,全程通过物流寄递药😜品、微信收付结算款项,形成非法交易链条。 2023年以😴来,赵某授意卢某、商某等参与医保药品倒卖,涉及医保基金282🌟392.52元,非法获利20000元。卢某2023年5月至2❤️024年4月在4家医疗机构轮番就诊并超量开药,非法获利869😉22元;商某2023年10月至2024年8月转卖药品非法获利🔥10100元。 2025年6月,遵义市汇川区人民法院依🎉法作出判决:赵某犯诈骗罪,判处有期徒刑3年,并处罚金5万元;🤗卢某犯诈骗罪,判处有期徒刑2年6个月,缓刑3年,并处罚金2万😂元;商某犯诈骗罪,判处有期徒刑2年,缓刑3年,并处罚金1万元😊;三人被责令共同退赔医保基金282392.52元。 另😀一起案例显示,2021年11月,福建省三明市医保部门收到举报💯线索,反映有参保人在某医院违规开具门诊特殊病种药品。三明市医😊保部门立即启动专项核查,重点聚焦通过该医院血透科医生林某超频⭐次、超剂量开药的患者,并强化与公安机关行刑衔接。经查,参保人🥳陈某、池某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等6人均为血透患者,陈某⭐教唆其他患者利用自身病情欺骗医生进行超剂量开药,将多开的尿毒😜清、贝前列素钠片等血透药品由陈某转卖给詹某,再由詹某转卖给职😁业骗保人柯某乙牟利。 2024年2月,三明市三元区人民🤩法院依法作出判决,陈某等人被以犯诈骗罪、隐瞒犯罪所得罪等分别💯判处有期徒刑。同时,三明市医保部门依据医保服务协议追回该医院👏超剂量开药涉及金额331962.42元,暂停涉事医生林某医保💯支付资格3个月。 国家医保局通报的案例中还包括2起冒用🤯死亡人员信息骗保案。 2024年初,四川省雅安市汉源县😂医保部门依托死亡人员联动监管机制,与民政部门开展数据筛查比对😁,发现已火化人员的医保报销记录存在异常。参保人胡某某已于20🤔23年12月15日死亡,却于当年12月22日产生医保报销记录⭐,医保部门立即启动调查。经查,犯罪嫌疑人钱某某系盐酸安罗替尼😜胶囊生产企业的职工,主要承担患者用药的不良反应随访工作。20😀23年12月20日,钱某某回访胡某某用药效果时得知其已去世,🤯随即萌生骗保念头。钱某某隐瞒胡某某已死亡的信息,骗取医院开具😍9盒盐酸安罗替尼胶囊,随后转手将其全部倒卖牟利,造成医保基金😆损失13815.90元。目前,钱某某因涉嫌诈骗罪被批准逮捕,🤔公安机关已侦查终结,案件已依法移送检察机关审查起诉。 😎2024年1月,陕西省安康市医保部门在日常监管中发现,参保人😉彭某涉嫌利用死亡人员的门诊慢特病医保待遇资格倒卖药品。经查,👍彭某在2023年11月至12月期间,以非法占有为目的,通过伪🥳造医学文书,多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购😴药,并将药品进行倒卖,骗取医保基金共计60769.96元。2😎025年3月,安康市汉滨区人民检察院依法提起公诉。汉滨区人民🌟法院经审理认定彭某犯诈骗罪,判处其有期徒刑1年2个月,责令退🤗回全部诈骗资金60769.96元,并处罚金5000元。 🌟 青海省海东市则查处了一起涉嫌冒用脱贫人员身份就医骗保案。2👍023年12月,青海省海东市民和回族土族自治县医保部门接到海❤️东市12345政务服务热线交办单,反映白某仁疑似冒用脱贫人员👍白某英名义就医,县医保部门随即派出检查组对此事开展核查。走访😅当事人及其近亲属、周围群众,到相关定点医疗机构调取住院病历、😀询问就诊医生及护士等,基本查实白某仁冒用白某英的社会保障卡入😂院治疗,并报销医保费用两次,总费用37879.4元,现金支付🤯7575.87元,基本医保统筹基金支付14178.44元,医🤗疗救助基金支付16125.09元。 展开全文 国🙄家医保局通报案例显示,一些不法分子通常勾结就医患者和下游销售🌟渠道,已形成完整的骗保犯罪链条。 2023年3月,江苏😊省泰州市医保部门在对定点医疗机构申报的医药费用审核时发现,本👍市参保人景某存在频繁跨院挂号并超量开具他克莫司等高价药品的异🎉常行为,随即会同公安机关开展联合查办。经查,景某利用享受特殊😅疾病医保待遇便利,通过虚构用药需求、重复挂号就诊等方式,在多🤯家医院超量购取医保药品,随后以低价转卖给收药中间人刘某。刘某🎉明知药品系骗保所得,仍长期收购并通过唐某某等人搭建跨省销售渠🤔道,形成“骗药—收购—跨省倒卖”的完整犯罪链条。该案共造成医🙄保基金损失28万余元,其中景某非法获利4万元,刘某、唐某某共🤔同获利3.5万元。 2025年7月,泰州医药高新技术产😊业开发区人民法院以诈骗罪判处景某有期徒刑3年,缓刑3年6个月🤗,并处罚金3万元;刘某、唐某某均以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处有😀期徒刑3年,缓刑3年6个月,并处罚金1万元。同时责令景某退赔👍医保基金28万元,所有违法所得均予以没收。 2022年🔥4月至6月,甘肃省平凉市参保人衡某某为非法获利,与收药人员邱❤️某勾结,搭建医保骗保链条。衡某某通过微信平台发布医保套现广告😁,发展7名下线扩大传播范围,吸引李某某等75名参保人提供医保😢码及身份证照片。衡某某将相关凭证转发给定点药店销售人员,刷医🤯保码购买安宫牛黄丸(每粒价值720元-780元不等)后卖出,😁并通过邮寄方式寄到指定地点。衡某某向参保人支付套取医保基金的😂65%-70%,自身抽取30%作为“手续费”,有中介的则另付😎中介费,衡某某累计骗取医保基金369772.72元。 👏衡某某以非法占有为目的,使用他人医疗保障凭证冒名购药,骗取国🎉家医保基金,数额巨大,其行为构成诈骗罪。2025年1月22日🙄,衡某某向公诉机关上缴违法所得84000元。2月26日,甘肃👍省静宁县人民法院判决衡某某有期徒刑3年,缓刑3年,并处罚金1🌟0000元。返回搜狐,查看更多
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)
河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)
唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)
秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)
邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)
邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)
保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)
张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)
承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)
沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)
文 | 李倩说品牌 文 | 李倩说品牌 “做品牌😘”是一个人人都能说、快被说烂的事。这件事太容易被误解了,现实💯语境中,说起“做品牌”,常常是鸡同鸭讲,说的压根不是一回事儿🎉。 举个例子:我在一次CEO闭门讨论会上遇到一个高管,🔥当大家在讨论如何抓住新的内容平台做品牌时,他说:我觉得没有做😜品牌这回事,我们做企业本身就是在做品牌。你看,这就是典型的混😍淆概念了。 “做品牌”,很容易被误读,有两个比较常见的🙌说法: 一、“做品牌”= 好好“做企业”。 品牌🥳=企业,这种理解是把品牌这个词泛化和放大了,认为只要企业做得❤️好就等于品牌做得好。在这种理解视角下,品牌部门、品牌专业,甚🌟至品牌工作本身的存在,价值不大,甚至会觉得品牌部门“可有可无🥳”,品牌专业“没啥大用”,品牌工作就是“敲锣打鼓”。 💯我亲耳听过一家上市公司最大的事业部总经理说:做什么品牌,我们⭐业务部门做好了就有品牌,要什么品牌部门?! 二、“做品😴牌” = 做具体的“营销动作”。 品牌=营销动作,这种💯理解是把品牌这个词功能化了,认为品牌就是一种非常具体的动作,🙌比如做PR(公共关系)、做产品推广、做文案和设计等。这种理解🌟就像是你说“做人力资源”,别人理解成“招人”;你说“做行政”😅,别人理解成“前台接待”。 一旦这样理解“做品牌”,最😴大的后果就是:CEO立刻觉得这事太小了。你们品牌部门自己做做😍就行了,这点事不需要太耽误我的时间。 先明确一下,我今😅天说的"做品牌"不是说做企业,也不是做某个具体的营销动作。这🚀里的“做品牌”= 做企业关键信息的梳理和表达。 这种理🤔解下,品牌要先萃取总结,再营销表达,是一个信息梳理、内容生产😴、营销传递的过程。 如果一个企业,不能意识到做品牌究竟🤩意味着什么,它就无法真正进入到做品牌的过程中,也就无法拿到做🤩品牌带来的成果。要么陷入到“品牌无所谓”的轻视,要么进入到对😎一个具体的“活儿”的考核,漏掉了全局梳理管理的关键工作。 😜 咱们既不要蓄意放大它,也不要刻意缩小它。正常理解它,才能🤩做对做好它。 02 “做品牌”的四大核心议题 如🤩果你认可“做品牌”是值得投入的事,也认可上面所说,“做品牌”😆就是做信息的表达和内容的体验。好,我帮你说清楚“做品牌”都有🌟哪几大板块的工作。 实际上所有“做品牌”的工作,不外乎🚀这四大核心议题。你可以一边思考一边做个归类: 第一大品😢牌工作议题:【我是谁】 展开全文 众所周知的那些😀关于品牌定位、品牌战略、品牌特色、品牌名称、品类和产品、商业😀模式、定价策略、品牌渠道、品牌故事、品牌口号、品牌哲学、品牌😎VI、品牌理念、品牌安全、品牌管理规范、品牌CIS……这些满😎坑满谷的概念、工具,只要是关于说明品牌方自己信息的,都可以归😀到这一类【我是谁】的议题下。 很多时候你可能会被这些概🤔念搞得头昏脑涨,我想说:其实你不必理会这些故弄玄虚的概念,喜😎欢卖弄这些概念也不是什么有益的事情。 你可以把每一个概😴念都当做一个向你发起提问的记者,借助于它的提问,从不同角度,🎉帮你想清楚说清楚【我是谁】。 当然,如果觉得需要专业的🔥外部咨询顾问辅助你来想清楚、表达出来,也是很好的办法。 😘 但不管用什么办法,想清楚说清楚【我是谁】,都是第一重要的品🤔牌工作。这一点如果糊弄过去了,后面三件事绝不可能做好。 😢 我们遇到一些品牌,请我们帮忙直接做“品牌物料”,说已经把品🙌牌是谁的事都想清楚了,就差输出内容了。结果品牌中心轴十要素逐💯一细问下去,能回答上来的,不到三分之一。 【我是谁】要😀经得起方方面面角角落落的追问,才叫真正“说清楚”了。 😡看起来简单,但真正要做到“说清楚”并不容易,要花很多时间很大❤️力气,而只有那些真正有恒心塑造品牌的企业,才会在这件事上不惜🚀投入(主要是时间投入)。 后面我会持续分享这些年遇到的🌟那些在【我是谁】上真花过心思、获得市场奖励的好品牌。 👏第二大品牌工作议题【你是谁】 如果说【我是谁】是品牌对🌟自身的认清和表达,那么,【你是谁】,就是品牌对顾客的洞察和探🙄索。 这个大议题下包含的工作量也很大。既有时髦的所谓市🎉场调研、顾客画像、用户研究、痛点挖掘、顾客旅程、品牌触点等工🔥作,也有基于这些工作产生的内容形式、内容渠道、内容手法、内容😉调性等内容体验的整体策略。 说白了,【你是谁】是研究透😆顾客/受众,并基于这些研究去匹配内容策略的过程。 这个🚀议题处理得好,品牌营销的效率才能真的提上去,也许你会发现,看🔥清楚了【你是谁】之后,好多品牌动作压根就没必要做。 【👏你是谁】决定了一个品牌输出内容的策略,满世界越来越多的内容形👍式(图文、视频、音频、虚拟……)、内容渠道(媒体、门店、经销🤔、私域……),我们到底以什么内容渠道为主,以什么内容形式为主😀呢? 你看,如果人群、旅程和内容策略足够精准,是不是就😴能省掉很多事儿? 第三大品牌工作议题【我们的成果】 😁 光知道【我是谁】【你是谁】只是品牌展示的工作,最好的“做🤔品牌”一定要讲究“品效合一”,因此第三大品牌工作议题就是双方😡碰撞之后产生的【成果】。 没有【成果】的品牌工作,就是😜唱高调,耍流氓。 可能你要问:【成果】是不是就是说购买😡产生销量啊? 不全是。 品牌工作毕竟不只是销售工😊作。品牌工作不单单以“购买”作为评估成果的一个标志,除了购买⭐,还有其他三件事,也可以表示品牌的工作有了“成果”。 😂这三件事分别是:复购、连接、分享,再加上“购买”,一共四大成🤔果。 如果企业高质量完成了【我是谁】、【你是谁】,那么😎围绕着四大成果去反向设计品牌内容和运营动作,好的品牌工作,将🙄会不断提高这四方面的成果表现。 要么能让人直接拿钱投票😡(直接下单),要么能让人产生复购或转介绍(买了又买,劝别人买⭐),要么能让人产生和你主动连接的动作(点赞、投票、留言、UG😉C、参加活动、扣1、说话、到店……),要么能让人分享你的产品🙄和内容(转发、传播、拍照、举例、转告……)。 你看,如🥳果【我是谁】说得够清楚,【你是谁】做的够清楚,四大【成果】运🎉营得够极致,说得绝对一点,一个品牌的所有顾客/潜在顾客都至少👏可以满足购买、复购、连接、分享四大效果中的一项。 这,🎉才是最精准的品效合一。 第四大品牌工作议题【内容的效率🤗】 做到了成果,不意味着“做品牌”的工作就结束了。 😘 好的“做品牌”不仅要看“成果”,还要看“效率”。我们究竟🤩用了多长时间、多少投入、多大精力做到了这样的一个“成果”,这😉个过程是否可以不断优化?不断提高上述所有内容的生产效率? 🔥 这个过程中包括但不限于:在梳理品牌过程中对管理的效率、在😴企业内部跨部门品牌沟通的协作效率、内容团队生产内容的效率、内😂容团队的管理效率、内容团队的协作效率、AI辅助内容生成等新趋😴势的试用效率…… 你看,这些问题几乎都聚焦在做品牌这件😎事的“内部摩擦力”上。 事实上,这些看起来很抽象的问题😂,都是有方法、工具、流程可以解决掉的。 毕竟,德鲁克老🤯先生说过:凡是不能被测量的事,都无法被管理。既然我们想要“管😉理品牌”工作,那么就需要想到办法“测量”这些事,不断用工具、😆数据加速,让做品牌的正向飞轮转动起来。 这是很容易被企🚀业忽略掉的一块“做品牌”的工作板块,不管是大企业小企业,在品💯牌内容工作过程中,都会产生大量的沟通和管理成本,而这部分成本🎉,是完全可以压缩提效的。 结语 以上,我试图用最🤔简朴的语言把“做品牌”这件事说清楚,希望能在你的脑海里建立起🌟清晰的一张地图,让做品牌这件复杂的事从此明了起来。返回搜狐,😍查看更多
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