很多人把血糖管理等同于“空腹血糖”的管理，然而对于2型糖尿病😎患者来说，更重要的是能否将全天的血糖稳定在合理范围内。血糖忽🤔高忽低的危害丝毫不低于空腹血糖升高，还会悄悄损害身体各个器官👍。 当血糖失去平衡：稳态失调与并发症风险 血糖稳😆态指的是身体通过胰腺、肝脏、肠道等多个器官协同工作，把血糖保😉持在一个相对稳定的范围内。空腹血糖通常在3.9–6.1 mm😴ol/L。一般来说，人体血糖在饭后会有短暂上升，但健康的调节🥳机制能在短时间内把血糖降回正常区间1。 当人体血糖稳态😊失调时，血糖会出现大幅波动：餐后短时间内飙高，或者在某些时候🚀又出现低血糖。这种急性波动比单纯的略高血糖更容易损伤血管内皮🥳细胞，长期下来会带来一系列问题2-3： l 微血管并发😜症，如视网膜病变和糖尿病肾病，可能导致视力下降或肾功能进行性😉受损1； l 大血管风险上升，包括心力衰竭、心肌梗死和👏脑卒中等严重事件1； l 其他2型糖尿病典型症状，常见⭐乏力、头晕、注意力不集中，影响工作和日常活动1。 衡量👏血糖控制不只是看空腹血糖，还要看血糖在一天内处于理想范围（通🥳常3.9–10.0 mmol/L）的时间占比，也就是TIR（😎Time In Range）1。国际共识建议把TIR控制在7😀0%以上4。TIR越高，说明血糖越平稳，长期并发症风险越低1🚀。 GK：血糖传感器，人体稳态的关键拼图 血糖稳😘态靠很多器官和因素共同维持，其中葡萄糖激酶（GK）是稳态体系😘中重要的“传感器”5-6。GK存在于胰岛β细胞、肝脏、肠道等🔥多个人体器官中，能感知血糖的变化，在血糖升高时促进胰岛素释放🤯、促使肝脏储糖、促进肠促胰素分泌5-6。研究发现，部分2型糖😂尿病患者体内 GK的表达和活性下降，导致人体无法感知到血糖的😘变化，不能及时分泌足够的胰岛素来控制突然变化的血糖——这会让😴餐后血糖容易冲高、血糖波动更大7。因此，如果能把GK功能重新😀激活、修复，提高身体对血糖变化的“感知力”，那么就能够减少血🙄糖波动、恢复血糖的稳态。 需要注意的是，血糖稳态的失调🚀还与饮食结构、体重、胰岛素抵抗、肝脏代谢功能、遗传等多个因素🙄有关，生活方式的调整始终是针对血糖稳态失调最重要的一步。 😀 葡萄糖激酶GKA：激活GK，重塑血糖平衡 葡萄糖激🙄酶激活剂（GKA）类药物，可以通过激活GK的活性、稳定其构型😴来提高人体对于葡萄糖的感知能力8。以目前获批上市的GKA类药⭐物多格列艾汀为例，它能够作用于胰岛、肝脏、肠道中的GK靶点，🎉有助于减少血糖波动，恢复血糖稳态8。 临床研究显示，多🔥格列艾汀单药或与二甲双胍联合使用，能改善HbA1c，且治疗效🔥果具有持续性9-10。此外在后续的观察中发现，患者的TIR从😂基线的约59.9%提升到83.7%，远高于70%的推荐目标，🔥这意味着患者的血糖水平在24小时内有更长时间处于目标范围、更🤩平稳地控制全天的血糖 11。 希望更多患者能在生活方式😘的改善和临床治疗的双重作用下，逐步获得更稳定的血糖，让健康更😜可控。 展开全文 *本文仅用于疾病教育，任何疑问🙄请咨询医疗卫生专业人士，请谨遵医嘱用药。 参考文献： 🔥 1. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志. 20❤️21;13(4):317-411. 2. Zhang 😁XG, et al. Eur Rev Med Pharmac🙄ol Sci,2014,18;3593-3600. 3🔥. Torimoto K, et al. Cardiovas😴c Diabetol. 2013;12:1. 4. B😢attelino T, et al. Diabetes Ca👏re. 2019 Aug;42(8):1593-1603. 😡 5. Matschinsky FM, et al. F🔥rontiers in Physiology 2019,10⭐:148-163 6. 陈力. 药学进展. 2016,🤔40(3):161-167 7. 高妍. 中国糖尿病杂🎉志, 2011. 19(5): 384-386. 8.😜 《多格列艾汀临床应用专家指导意见》专家组. 中华糖尿病杂志😜，2023，15(08):703-706. 9. Zh🔥u, D., Li, X., Ma, J. et al. N❤️at Med 28, 965–973 (2022). 🤩10. Wenying Yang, et al. Nat M😊ed. 2022 May;28(5):974-981. 😜 11. Jiao'e Zeng，et al. Diabet😁es Obes Metab . 2023 Jun 29.返回👍搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

文 | 长三角MOMO 文 | 长三角MOMO 刚刚一个朋友，发了我一张不知道谁偷拍的我的“工作照”。 前景是几个朋友在打台球，远景是我抱着电脑，埋头打字。 我回忆了一下，虽然这个假期我时常掏出来电脑处理个事情，但这张台球厅的场景，应该是10月3号拍的。因为除了公众号，公司还有公关服务的业务，那天恰逢周五，需要给客户交周报了。 “感觉这个假期，全世界都在加班。”她说。她是某4A公司的，因为服务的一家手机厂商10号和13号分别在深圳和上海有两场活动，所以虽然在旅游途中，也得随身带着电脑，时不时就要更新下某位老师的行程变更。 在我的记忆里，干我们这行的，几乎没有过完整的假期，总有这样那样的事情。其实不仅自媒体和公关行业，互联网、金融、城市服务、销售等诸多行业，都是一样的情况。 所以前两天有个新闻，有人中秋国庆用微信处理工作，法院判定这属于加班，裁定单位要给他补偿加班费，还引发了不小的争论。 网友表示：微信回个工作消息这也能算加班？这不是发财了。 我看了下各方报道，这还真算。加班还真不再局限于传统的坐在办公室，通过微信等线上工具，在休息时间处理工作，绝对属于加班。 如此说来，在刚刚过去的国庆假期，又有几个人没有过“加班”？ 那问题来了：同样都是牛马，对比国外，中国的打工人为什么就没有福气享受完完整整的假期呢？ 我第一个想到的是，除了“奋斗精神”和“传统服从式职场文化”这些比较虚的原因外，首先从技术层面，最大的因素就是微信。 就工作工具而言，国内用的最多的就是微信，而微信作为全能型工具，集成了社交、支付、生活、工作全部功能。 这就导致了，工作与生活的场景在同一个App里“侵染式”的融合了：你打开微信是想看看家人的动态，却不得不先处理工作群里的@。 而国外习惯的工作工具，主流的比如Slack、Teams、Email等，就是工作没有生活，同时也是“分而治之”的，专用工具用于专业的工作场景。 此外，微信包括钉钉，是“强制提醒”的：消息会推送、会响铃、能拨打语音电话，制造了一种“立刻回复”的紧迫感。虽然在假期不想打开它，但App上的红点，会不断给你制造焦虑。 而Slack、Teams、Email这些，是“可管理”的，通过“勿扰模式”，使用者可以在休假时，直接关闭所有非紧急通知。 展开全文 而上面这些工具差异的背后，其实暴露了我们假期被打扰更深层的原因：国内公司的管理，绝大多数都要求“同步沟通”，即要求对方立刻响应。 而欧美职场，更习惯于“异步沟通”。即：“我提出问题或任务，并不期待你立刻回复。我希望你在自己方便的时候，经过思考后给我一个高质量的回复。” 正是这种不同的公司管理和沟通方式，导致了不同打工人使用工具的不同表现。 国内的牛马：在假期面对领导或者客户微信中发来的“在吗？”，基本不可能保持无动于衷。 国外的牛马：假期根本不打开工作相关的软件，在假期结束时，再回复邮件或者Slack频道里的留言，在项目管理工具中更新任务状态和注释。 除了沟通的时效性，沟通的习惯也不一样，我们中的很多人，已经习惯了碎片化的沟通方式。 就拿自媒体约稿来说，一些国际大厂，会让你发邮件，然后在文档中详细的批注每一处改动，批注里不仅告诉你修改意见，甚至将这段需要参考的链接都给附上。 而国内大部分企业的约稿，都是微信上传来传去，有的企业对接人，每一次修改就说一个意见，我曾经见过一位同行改过十七八个版本的稿件。 就说这次假期，有个朋友手头有个企业约稿要写，每次改完，还得抱着手机等待下一次意见。“感觉休了一个假十一，午休也不敢，出门也要时不时看眼手机，休的七零八落的。” 碎片化的工作沟通，割裂出了碎片化的假期。 比管理和沟通文化的异同，更深层次的原因，还有社会和法律环境。 在欧洲很多国家，都有“断联权”法律，规定企业必须尊重员工在下班后的“断联”权利，不得在非工作时间发送工作邮件。美国很多科技大厂，有完整的带薪休假（PTO）制度，而且鼓励甚至强制员工休完。不休假反而会被经理约谈。 比法条更重要的是，工作和生活严格分开，已经成为欧美社会的普遍认知。而国内，虽然法律上有上述的判例，但“加班文化”，还是主流环境。 那么，如果作为一个管理者，如何才能让公司员工，真正能拥有一段“非商品化”的时间、一种可以对工作说“不”的休憩自由呢？ 这应该是一个重塑公司管理的系统结果。 第一，技术层面，可以尝试使用为分离而设计的工具，比如邮件，尽量降低微信的比重。 第二，流程层面，建立并习惯于异步沟通的工作流程，减少不必要的实时干扰。 第三，管理层面，不再把“工作时长”与“工作态度”等同于“工作效率”，信奉授权、信任和结果导向的管理哲学，并做好员工休假期间的工作规划。 一些小公司，可以考虑在一些项目管理和重大事项决策方面，部分沟通流程从微信上挪到邮件。有条件的，还可以考虑试行一下AB岗，这样哪怕是对接客户的岗位，也有一半的小伙伴可以休个无人打扰的年假。 既然工作的目的是为了更好地生活，而不是让生活成为工作的附属品，那么我们每个人，都需要有一个真正的假期，一个不受侵犯的心境时间，一个可以坦然放下工作手机、不被莫名的焦虑所绑架、全心全意投入到自己生活中的神圣空间。 往大了说，这是我们每一个个体，是“人”而非“人力资源”的尊严。返回搜狐，查看更多