【大河财立方消息】10月9日消息，国家医保局办公室、国家中医药局综合司发布关于开展中医优势病种按病种付费试点工作的通知。其中提出，在国家统一指导下，遴选15个左右省份或地级市开展中医优势病种按病种付费试点。用2-3年时间先行先试积累一批中医药医保支付方式改革经验，并逐步向全国推广。 通知明确，坚持发挥医保战略购买引导作用，制定合理的按病种付费标准，在中医优势病种历史费用基础上合理补偿，充分反映中医医疗服务产出。 国家医保局办公室 国家中医药局综合司 关于开展中医优势病种按病种付费试点工作的通知 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、中医药主管部门： 为贯彻落实党中央、国务院关于促进中医药传承创新发展重要部署，探索实施适合中医药特点的医保支付方式，更好满足人民群众对中医药服务的需求，现就开展中医优势病种按病种付费试点工作有关事项通知如下。 一、试点目标及范围 在国家统一指导下，遴选15个左右省份或地级市开展中医优势病种按病种付费试点。用2-3年时间先行先试积累一批中医药医保支付方式改革经验，并逐步向全国推广。 试点地区应符合以下条件：当地政府高度重视医保和中医药发展工作，已实现按病种（病组）2.0版实际付费，且有较强的参与中医优势病种按病种付费方式改革意愿或已开展中医优势病种支付方式改革工作；医保和中医药部门配合密切，有能力承担国家试点任务，牵头制定本地试点方案，并统筹推进试点；依托全国统一的医保信息平台，使用中医疾病分类与代码、中医证候分类与代码。 二、试点内容 坚持以人民为中心，着力保障参保人员对中医药服务的需求，促进中医医疗资源有效利用。坚持临床价值导向，充分发挥中医药在疾病治疗过程中的优势和特色，体现中医服务价值。坚持发挥医保战略购买引导作用，制定合理的按病种付费标准，在中医优势病种历史费用基础上合理补偿，充分反映中医医疗服务产出。坚持促进中医药传承发展，推动中医优势病种的规范化管理和诊疗能力提升。具体包括以下方面。 （一）遴选中医优势病种。按照“中医优势明显、临床路径清晰、诊疗效果确切、质量安全可控、病例数量充足、费用相对稳定”的原则，试点地区结合本地实际和结算数据，通过收集病种、初步筛选、专家论证等流程，遴选确定本地中医优势病种，实施动态调整。国家中医药管理局会同国家医疗保障局，将在各地已开展中医优势病种按病种付费的目录基础上，结合已发布的中医治疗优势病种及中医优势病种，分批制定发布适宜按病种付费的中医优势病种目录。试点地区原则上在国家统一明确的病种目录范围内开展按病种付费，因地制宜增加试点病种的，应向国家报备。 （二）合理确定中医优势病种支付标准。各地可结合本地实际，以历史费用数据为基准，合理确定中医优势病种支付标准并实施动态调整，反映中医技术劳务价值。原则上，试点后中医优势病种支付标准不低于试点前支付标准。综合考虑技术劳务价值、物耗成本和医保基金使用绩效等因素，在保证疗效相当的基础上，针对外科类中医优势病种可参照对应西医按病种（病组）支付标准，针对内科类中医优势病种可综合考虑历史费用数据以及对应西医内科保守治疗按病种（病组）支付标准，合理确定适宜的支付标准。 展开全文 （三）加强中医优势病种规范管理。试点地区医保部门和中医药主管部门要牵头制定中医优势病种按病种付费试点方案，明确试点目标、试点内容、试点病种、支付标准测算方法、基金支出测算分析、实施安排、考核办法等，强化信息系统和配套政策支持，经国家医疗保障局和国家中医药管理局正式批复后开展试点工作。试点地区中医药主管部门会同医保部门，参考国家中医药管理局发布的中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案，完善试点中医优势病种临床管理规范，明确试点病种的中西医诊断标准、出入院标准、住院诊疗规范、中医主要治疗技术等。研究建立健全以真实世界医保综合评价为基础的评价办法。 （四）做好各统筹地区试点工作成效分析。要强化试点实施监测评价，国家医疗保障局联合国家中医药管理局组建专家组，围绕试点中医优势病种结算病例数、总费用、基金支付和患者受益等重点内容，构建监测指标体系，加强后续跟踪监测，定期开展成效分析评价，并做好结果应用。试点地区要加强疗效和费用分析，对中医优势病种的治疗费用考虑药品、诊疗、检查、护理等各个环节，对比分析不同治疗方案的费用构成和治疗效果，在疗效评估方面，采用科学、客观、可量化的指标体系，如治愈率、好转率、症状改善程度、患者生活质量改善情况等，全面反映中医治疗的综合效果。试点地区中医药主管部门要定期开展综合价值评估,分析试点政策对医疗机构成本、收益和患者获益程度影响，将结果应用到相关配套政策调整工作。指导医疗机构加强日常管理、医务人员业务培训，提高医保结算清单质量，强化内部质量控制和数据监测，建立科学合理的激励和分配机制，引导相关科室积极发挥中医药特色优势，充分体现支付方式改革的引导作用。 （五）完善配套管理措施。试点地区要明确中医优势病种的中西医疾病名称及对应关系，建立统一的中医TCD编码和西医ICD编码之间的映射规则，实现中西医编码的衔接，为支付标准的确定和后续监测分析奠定基础。制定完善试点病种中医临床路径和中医诊疗方案。支持中医日间病房、中医康复病房等按病种、床日付费。鼓励各地结合后续发布的推荐病种目录和本地实际，探索遴选适宜按中医日间病房管理的中医病种，实施按病种付费，合理确定付费标准。选择部分康复病种按床日付费，合理测算床日费用标准。支持基层医疗机构提供门诊中医药服务。鼓励医疗机构在其诊疗范围内开展医保门诊慢特病的诊疗，充分发挥中医药在疾病防治中的作用。在符合条件的基层医疗卫生机构，鼓励中医医师和有条件的中医诊所组建团队开展家庭医生签约服务并提供中医药服务。完善区域医保总额管理，对中医医疗机构牵头组建的紧密型县域医共体在总额上适当倾斜。规范本地协议文本，完善中医优势病种按病种付费相关内容，对总额、分组、数据报送、结算清算等予以具体规定。针对中医优势病种按病种付费的特点，制定科学的监管标准，运用大数据等信息化手段强化监控，确保医保基金使用的安全和效率。 三、组织实施 （一）试点地区确定。 各省级医保部门会同中医药主管部门按照要求组织开展试点遴选申报工作，可以省或地市为单位申报试点。原则上每个省份不超过1个试点，以省为单位申报试点的，全省需统一中医优势病种目录。书面申报材料经省级医保部门和中医药主管部门审核同意后，于2025年10月31日前同时报送至国家医疗保障局和国家中医药管理局。国家医疗保障局和国家中医药管理局组织专家研究确定试点名单，并指导做好试点工作。 （二）加强组织领导。 试点地区医保部门和中医药主管部门要切实提高政治站位，将思想和行动统一到党中央、国务院决策部署上来，牢固树立以人民健康为中心的发展思想，以更大的力度和更强的决心，深化中医药医保支付方式改革，支持和促进中医药传承创新发展。 各省级医保部门会同省级中医药主管部门对本省试点工作推进情况进行指导和效果监测评估，建立工作交流、调度和督导机制，及时解决试点中的困难和问题。各试点地区应加强部门协作，明确时间表、路线图，做好规划和组织落实工作，确保改革取得成效。 试点地区医保部门和中医药主管部门要积极组织辖区内中医医疗机构推进中医优势病种按病种付费试点工作，以国家中医药管理局、国家医疗保障局发布的优势病种目录为基础，结合本地实际，因地制宜做好病种发布和调整。试点地区医保部门要制定配套管理办法，合理确定、动态调整相关医保支付标准，开展经办管理、技术指导、监测和评估工作。 （三）建立总结反馈机制。 试点地区医保部门和中医药主管部门要定期总结工作进展及成效，每年12月底前形成工作报告并反馈国家医疗保障局和国家中医药管理局。报告内容包括地方按病种付费病种目录、按病种付费支付标准等基础准备工作进展，以及具体的组织实施情况、开展效果等。各试点地区医疗机构要明确专职人员对接试点工作，协调相关数据报送、参加医保部门组织的培训，配合医保部门做好相关工作。 国家医保局办公室 国家中医药局管理司 2025年9月24日 （主动公开） 责编:王时丹 | 审核:李震 | 监审:古筝返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

文 | 伯虎财经，作者 | 路费 文 | 伯虎财经，作😘者 | 路费 这次苹果的新品发布有多成功？看媒体评论和🤩首销情况就知道了。 虽然iPhone17系列激活量还没❤️有公布，但是电商平台的预售成绩已经发布了。iPhone17 😢Pro系列和上一代相比销量增长了3倍，更夸张的是标准版的iP😆hone17，比上一代增长了8倍左右。 媒体的评价更加❤️简单粗暴。发布会后，几乎所有的媒体稿件都可以总结为同一句话：🌟牙膏挤暴了。 连友商高管卢伟冰也按捺不住发微博称赞，顺😁带再次拉高了对标尺度——小米的新一代旗舰跳过了小米16，直接❤️命名为小米17、小米17 Pro、小米17 Pro Max。❤️ 苹果这次的久违发力其实也是自身处境的映射。 2🥳024年是苹果在国内市场承压的一年，无论是挤牙膏的更新还是在🤔AI上的迟滞，都已经让一部分粉丝开始不满。Canalys数据😍显示，苹果2024年在中国出货量降17%，降至4290万部，😆而华为增加37%至4600万部。2024年，苹果整体营收虽增💯长，但大中华区仅增14%，占比从25%降至17%。 国😅内的安卓品牌更是早已对苹果的存量用户垂涎已久，纷纷推出了各自🤩的兼容苹果系统方案，谋求逐步吸纳苹果的用户群体进入自家生态。🚀 不过如果你要问，苹果这次是不是意味着苹果正在倒退回那🚀个令人期待的品牌？那倒不是，苹果不是返老还童了，它只是更能放😉下身段开卷了。 01 加量不加价 一个词概括苹果🌟这次更新的最大特点，莫过于加量不加价。 苹果在标准版的😍刀法一向为人诟病，比如iPhone 14系列更新了“灵动岛”😡和迟了好几年的息屏显示，但只有iPhone 14 Pro系列😴才能上岛。iPhone 15标准版虽然继承了上一代Pro版的🚀一些特性，如A16芯片和灵动岛功能，但也明显“砍掉”了如12👏0Hz高刷新率屏幕和长焦镜头等关键配置 。 但iPho🌟ne 17标准版堪称是最实惠的标准版iPhone。iPhon😢e 17标准版虽然没能用上新的主板架构，但是它有最新的A19😢芯片，有和Pro相同的屏幕，搭载4800万像素主摄+1200🚀万像素2倍长焦双摄组合，前置摄像头升级至了1800万像素。甚🙄至还有120Hz高刷。 当然，最关键的是，这款手机可以😘参加国补。 类似华为的退出成就了苹果，国补政策同样意外🥳的让苹果成为了最大赢家。618前夕，苹果直营的天猫Apple⭐ Store官方旗舰店在全国范围内上线国家补贴（国补），覆盖😡产品包括iPhone16系列、iPad、Apple Watc😎h及Mac系列，补贴比例最高达20%，再叠加以旧换新权益，原🙌价7999元的iPhone 16 Pro叠加平台券后最低只需🔥要5299元。降价迅速激发了用户的换机热情，根据TechIn😂sights的数据，618期间苹果的销量能占到总体份额的43😘%。 展开全文 为了继续蹭到国补的东风，苹果暂时🤯放弃了全球统一的定价策略，同样是256G内存的版本，港版的i🔥Phone 17标准版需要6899港币，但内地只需要5999😴人民币，卡在了补贴范围内。 如果说以上还属于产品和定价😡卷，那么上架抖音就是渠道卷。 iPhone 17全球首😉发前一周，苹果突然宣布入驻抖音商城。放到过去，苹果未必会这么❤️快的推进抖音渠道的拓展。 和其他所有知名品牌一样，苹果😁对于新渠道的选择一直比较审慎，因为渠道和品牌的调性关联很大。🔥在线下，苹果一直力图把每一个直营店打造成地标建筑，而线上，过😅去十年只有天猫拿到了国内唯一的Apple Store官方旗舰😜店。在数码3C品类占据绝对优势的京东也只是是首个线上授权渠道🤗。 即便抖音电商在过去取得了不错的成绩，但无论是3C数👍码品类还是知名品牌，都不是它的优势类目。简单举个例子，202😉3年9月，抖音就上线“Apple产品抖音官方自营店”，截至目👍前该店的iPhone 16 Pro Max累计卖出不到5万台😆，京东平台的销量则超过了300万台。 找抖音“带货”并😡不是什么一锤定音的关键决策，凑国补也绝非深思熟路之举。单纯是😂因为过去苹果抬头看着月亮就能有无数信徒们抢着送钱，而现在需要😡自己弯下腰数数，有没有钢镚从指缝落下没看着。 02 把🔥成本的牙膏挤爆 新机发布后，苹果迎来了股价暴跌。苹果“😂推荐一致性”指标降至3.9，为2020年初以来最低水平。D.😘A. Davidson将苹果评级从“买入”下调至“中性”。追😘踪苹果的分析师中，仅有55%推荐买入苹果。作为对比英伟达、微🥳软和亚马逊等大型科技股的买入比例都超过90%。 单从业😡绩来看，苹果仍然有非常强力的支撑，软硬件整合带来的优势越来越😎强。一个明显的例证是，以ITunes为代表的服务业务收入占比😘逐年提升。2020-2024财年，苹果服务相关收入的营收从5😀38亿美元增长至962亿美元，同期营收占比从19.6%提升至🤯24.6%，25财年第三财季进一步提升至25.6%。 😉问题出在预期上。 苹果的这套软硬件组合拳，根基是广大的🙄硬件用户。过去苹果之所以能在竞争激烈的手机行业保持独树一帜的😢品牌力，本质还是得益于创新能力带来的升维体验。 但一方🔥面，当下手机创新早已进入瓶颈。虽然iPhone 17 Pro🙌系列摒弃了延续了好几代的“浴霸设计，采用了横向大矩阵相机布局🚀，升级了相机像素，3nm工艺的A19 Pro芯片性能更强，同💯时把光学变焦倍数提升到了8倍，iPhone Air甚至破天荒😜的为了轻薄需求，调整了设计。但前者作为消费者很难又明显的体验😜革新，后者则为了轻薄舍弃了实用性。 甚至从产品的角度而❤️言，iPhone Air更像是一种试验品。在官方的宣传语之外🤔，iPhone Air还是苹果自研占比最高的机型之一，在此之🚀前苹果虽然试图挣扎，但还是无法脱离高通的5G基带芯片。而iP🤯hone Air不仅搭载了苹果自研的基带芯片C1X，还集成了😀苹果自研的Wi-Fi芯片N1。 2010年苹果和高通的😁协议显示，苹果每卖出一台手机，就要向高通支付手机售价的5%作😊为专利费。换句话说如果iPhone Air能够成功试验自研基🤯带芯片的可行性，就能给苹果在成本端带来巨大的提升。 苹⭐果在AI这个大机会上显得却非常谨慎。和谷歌等大厂相比，苹果不🚀仅没有公开的大规模投资AI，原本的AI团队也陷入了动荡。 🙌 苹果内部对于是否要大举投入AI举棋不定。据报道，软件主管🔥费德里吉认为AI并非移动设备的核心功能，更不愿因此影响iPh👏one、Mac等年度系统更新的开发节奏。这导致苹果面对Cha👏tGPT毫无准备。 这种“设备优先”的思路还导致了苹果🤔AI基础模型团队负责人庞若明的离职。今年初，苹果AI基础模型😍团队负责人庞若明拟定了初步开源路线图。但费德里吉担心开源会使😀苹果失去端侧优化的优势。前不久，庞若明加入了Meta的“超级🤗智能实验室，成为了硅谷的头条新闻。 另一方面，地缘政治😆的冲突正在为这家跨国公司的前景蒙上阴影。 虽然苹果目前🤗苹果的产品获得了豁免，但是仍然需要面对可能到来的高额关税。虽😆然苹果早前就已经开始着手分流供应链，把产能转移到印度等地。2🤔025年，苹果为响应“制造回流”的要求，宣布未来4年将投资6🚀000亿美元在美国建厂，这将带来巨大的成本压力。 届时💯苹果可能需要面对一个问题：要不要继续让利获得消费者，守住市场😜份额？ 03 写在最后 知名彭博记者古尔曼曾总结😘苹果为什么在AI能力建设上落后：一是缺乏明确的愿景，二是不清🔥楚如何才能与众不同、以及如何将目标付诸实践。 库克继任🔥后不是没有上马大型的开发项目，无论是头显还是汽车，苹果都投入😍了大量的人才和资金。但他们既没有像乔布斯那样坚定——汽车项目💯的成立很大程度上是为了让人才不流向其他公司，也过于考虑投产比😀——比起AI，现阶段能抓住的、能形成收入的产品才是他们最重视😂的。 这对于一家消费品公司是够的，但对于一家曾经改变过🤯世界的为大公司而言，显然是一种退化。 参考来源： 😍 1、远川研究所：《iPhone挤爆牙膏，苹果用自研换利润》😎 2、道总有理：《iPhone 17虽然大爆，但苹果的🙌“流量饥渴症”加重了》 3、36氪财经：《苹果，不想成🌟为下一个Intel》返回搜狐，查看更多