很多人把血糖管理等同于“空腹血糖”的管理，然而对于2型糖尿病🎉患者来说，更重要的是能否将全天的血糖稳定在合理范围内。血糖忽⭐高忽低的危害丝毫不低于空腹血糖升高，还会悄悄损害身体各个器官😎。 当血糖失去平衡：稳态失调与并发症风险 血糖稳🤔态指的是身体通过胰腺、肝脏、肠道等多个器官协同工作，把血糖保🎉持在一个相对稳定的范围内。空腹血糖通常在3.9–6.1 mm😎ol/L。一般来说，人体血糖在饭后会有短暂上升，但健康的调节😂机制能在短时间内把血糖降回正常区间1。 当人体血糖稳态🚀失调时，血糖会出现大幅波动：餐后短时间内飙高，或者在某些时候🌟又出现低血糖。这种急性波动比单纯的略高血糖更容易损伤血管内皮🙌细胞，长期下来会带来一系列问题2-3： l 微血管并发👏症，如视网膜病变和糖尿病肾病，可能导致视力下降或肾功能进行性❤️受损1； l 大血管风险上升，包括心力衰竭、心肌梗死和🎉脑卒中等严重事件1； l 其他2型糖尿病典型症状，常见⭐乏力、头晕、注意力不集中，影响工作和日常活动1。 衡量😉血糖控制不只是看空腹血糖，还要看血糖在一天内处于理想范围（通🤩常3.9–10.0 mmol/L）的时间占比，也就是TIR（😁Time In Range）1。国际共识建议把TIR控制在7❤️0%以上4。TIR越高，说明血糖越平稳，长期并发症风险越低1🙄。 GK：血糖传感器，人体稳态的关键拼图 血糖稳👏态靠很多器官和因素共同维持，其中葡萄糖激酶（GK）是稳态体系👏中重要的“传感器”5-6。GK存在于胰岛β细胞、肝脏、肠道等💯多个人体器官中，能感知血糖的变化，在血糖升高时促进胰岛素释放😜、促使肝脏储糖、促进肠促胰素分泌5-6。研究发现，部分2型糖🔥尿病患者体内 GK的表达和活性下降，导致人体无法感知到血糖的😜变化，不能及时分泌足够的胰岛素来控制突然变化的血糖——这会让😁餐后血糖容易冲高、血糖波动更大7。因此，如果能把GK功能重新🤗激活、修复，提高身体对血糖变化的“感知力”，那么就能够减少血😡糖波动、恢复血糖的稳态。 需要注意的是，血糖稳态的失调😡还与饮食结构、体重、胰岛素抵抗、肝脏代谢功能、遗传等多个因素😜有关，生活方式的调整始终是针对血糖稳态失调最重要的一步。 👍 葡萄糖激酶GKA：激活GK，重塑血糖平衡 葡萄糖激😂酶激活剂（GKA）类药物，可以通过激活GK的活性、稳定其构型😉来提高人体对于葡萄糖的感知能力8。以目前获批上市的GKA类药😉物多格列艾汀为例，它能够作用于胰岛、肝脏、肠道中的GK靶点，🥳有助于减少血糖波动，恢复血糖稳态8。 临床研究显示，多⭐格列艾汀单药或与二甲双胍联合使用，能改善HbA1c，且治疗效😅果具有持续性9-10。此外在后续的观察中发现，患者的TIR从😀基线的约59.9%提升到83.7%，远高于70%的推荐目标，🎉这意味着患者的血糖水平在24小时内有更长时间处于目标范围、更😍平稳地控制全天的血糖 11。 希望更多患者能在生活方式😊的改善和临床治疗的双重作用下，逐步获得更稳定的血糖，让健康更👏可控。 展开全文 *本文仅用于疾病教育，任何疑问🙌请咨询医疗卫生专业人士，请谨遵医嘱用药。 参考文献： 😅 1. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志. 20😁21;13(4):317-411. 2. Zhang 🤗XG, et al. Eur Rev Med Pharmac😘ol Sci,2014,18;3593-3600. 3👏. Torimoto K, et al. Cardiovas😀c Diabetol. 2013;12:1. 4. B😉attelino T, et al. Diabetes Ca😜re. 2019 Aug;42(8):1593-1603. 😢 5. Matschinsky FM, et al. F💯rontiers in Physiology 2019,10😉:148-163 6. 陈力. 药学进展. 2016,😉40(3):161-167 7. 高妍. 中国糖尿病杂🥳志, 2011. 19(5): 384-386. 8.🚀 《多格列艾汀临床应用专家指导意见》专家组. 中华糖尿病杂志😜，2023，15(08):703-706. 9. Zh😡u, D., Li, X., Ma, J. et al. N😁at Med 28, 965–973 (2022). 😊10. Wenying Yang, et al. Nat M🔥ed. 2022 May;28(5):974-981. 👍 11. Jiao'e Zeng，et al. Diabet🤯es Obes Metab . 2023 Jun 29.返回🔥搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

美国联邦政府“关门”10日进入第十天，白宫“大手一挥”，宣布开始大规模解雇联邦雇员。据美媒报道，超过4000名联邦雇员将丢掉工作。美国总统特朗普称，裁员将集中在“趋向民主党的领域”，会波及“很多人”。 统计： 20万联邦雇员已离职 非营利机构公共服务合作组织统计显示，特朗普政府执政9个月来，已有超过20万联邦雇员离开工作岗位，除主动辞职和正常退休的人外，相当一部分属于被迫离职。 白宫管理和预算办公室10日宣布，联邦政府裁员已经开始，超过4000人将被解雇。据美联社报道，这波裁员主要波及财政部、卫生与公共服务部、教育部、住房和城市发展部、商务部、能源部、国土安全部等联邦机构，其中前两个机构裁员规模最大。这些机构已开始陆续下达裁员通知。 熟悉内情的一个联邦雇员工会10日对美联社记者说，在教育部主管中小学事务的部门，主任级别以下的雇员几乎全被裁掉。特朗普早就看教育部“不顺眼”，今年3月签署行政令要求推动关闭教育部，将教育管理权归还各州。 “这是刻意制造的混乱” 特朗普10日晚在白宫椭圆形办公室接受媒体采访时说，因为政府“关门”，会有很多联邦雇员丢掉工作，“我们会在今后几天宣布人数，会有很多人”。他称，裁员将集中在“趋向民主党的领域”，但没有进一步解释。 特朗普政府最近借“关门”一事向民主党发起猛攻，削减民主党支持的项目、解散民主党主导的联邦机构。他之前明说，会解雇许多“民主党的人”。 美国国会参议院民主党领袖查克·舒默将政府最新一轮裁员归咎于特朗普。舒默说：“我们直说吧，没有人逼特朗普和(白宫管理和预算办公室主任)沃特裁员。他们没必要这样做，是他们自己想这样做。他们选择去无情地伤害别人——伤害那些保家卫国、检查食品安全和应对灾难的人。这是刻意制造的混乱。” 美国政府雇员联合会10日表示“已经提起诉讼”。该组织全国主席埃弗里特·凯利说，特朗普政府以“停摆”为借口，“非法解雇”数以千计为全国各地社区提供关键服务的雇员，这令人耻辱。“联邦雇员厌倦了被政治人物用作政治和个人利益的棋子。” 白宫这次做得太过了？ 美联社报道称，白宫这次做得多少“有点过”。以往美国联邦政府“停摆”期间，政府很少“落井下石”裁掉那些本就被迫停薪休假的雇员。通常情况下，政府“停摆”期间，提供“必要服务”的雇员停薪上班，其他雇员停薪休假。政府重新“开门”后，会给雇员补发工资。 一些共和党人也表示“看不下去了”。国会参议院拨款委员会主席苏珊·柯林斯说：“联邦雇员因为完全没有必要的政府‘关门’而停薪休假，白宫管理和预算办公室主任沃特却企图永久解雇他们，我对此强烈反对。” 来自阿拉斯加州的共和党籍参议员莉萨·穆尔科斯基说，这是“这届政府对联邦雇员采取惩罚行动的又一例证”。据媒体报道，先前有不少被炒掉的联邦雇员起诉特朗普政府采取“报复”行动，在没有正当理由的情况下解雇他们。 《纽约时报》报道说，在政府“停摆”期间试图解雇联邦雇员，特朗普政府此举可能会让当前财政僵局进一步升级，导致高昂代价。 因两党在医保等福利支出方面存在分歧，美国国会参议院未能在9月30日上一财年结束前通过新的临时拨款法案。美国东部时间10月1日零时起，联邦政府时隔近7年再次“停摆”，共和、民主两党为此相互“甩锅”。 据媒体报道，政府“关门”期间，约75万联邦雇员停薪休假，军人恐难在15日的领薪日按时领到军饷。经济数据发布暂停，公共服务陷入停滞，美国经济和社会遭受损失。返回搜狐，查看更多