“三大风险”若处理不当，可能导致声音嘶哑、终身缺钙甚至窒息死😅亡 羊城晚报记者 张华 通讯员 马彦 韩羽柔 随🔥着甲状腺结节、甲状腺癌发病率持续攀升，不少患者选择在“脖子上😊动个小手术”。南方医科大学珠江医院甲状腺外科主任李强提醒：“😊甲状腺手术虽创口小，却是外科最高风险的四级手术，喉返神经损伤😡、甲状旁腺误切、术后出血这三大风险，一旦处理不当，可能导致声😴音嘶哑、终身缺钙甚至窒息死亡，千万别因‘创口小’忽视手术的复👍杂性。” 可致永久失声 甲状腺位于颈前部，周围“🙄藏”着一群关键神经，其中喉返神经堪称声音的“声音的开关”。它⭐支配声带运动，一旦受损，轻则声音嘶哑，重则完全失声。更棘手的🥳是，喉返神经的解剖结构因人而异，左侧神经走行于气管食管沟内，😆右侧神经则与气管、动脉形成30度夹角，且神经周围常包裹着需要😢清扫的淋巴结，给手术带来极大挑战。 “以前找喉返神经，😜得花好几分钟在复杂组织里摸索，现在有了‘双保险’。” 李强介🌟绍，团队借助单孔单臂机器人手术系统的10倍放大、3D视野，能😘清晰分辨神经与淋巴结的细微边界；同时搭配神经监测系统，电极一🌟接触神经就会发出提示音，定位时间从数分钟缩短至2秒。“机器人😡的机械臂能实现毫米级操作，一边精准清扫淋巴结，一边避开神经，😉既保证癌症治疗彻底性，又降低损伤风险。” 不过，李强也💯坦言，若手术医生经验不足或操作不当，仍可能误伤神经。“曾有患😅者术后说话费力，检查发现喉返神经被牵拉受损，虽经康复治疗有所🙄改善，但再也恢复不到术前声音状态。” 可致终身缺钙 💯 甲状腺旁边的甲状旁腺同样让人“惹不起”。这个黄豆大小的腺🙌体负责分泌甲状旁腺激素（PTH），调节人体钙磷平衡，一旦数量❤️不足，就会引发低钙血症——轻者嘴唇、手脚尖麻木刺痛，重者四肢😂抽搐，甚至危及生命。 更特殊的是，每个人的甲状旁腺数量🤯差异极大：据报道，48%-62%的国人有4枚，15%只有2枚😍，少数人甚至只有1枚。“这意味着手术中每发现一枚旁腺，都要当🤯成‘最后一枚’来保护。” 李强解释，若患者本就只有1枚旁腺，🤗却因手术误切，将导致不可逆的低钙血症，终身需要靠补钙维持。 😡 为避免这种风险，珠江医院团队摸索出“旁腺血管可视化原位😴保留+术中自体移植”技术：能原位保留的旁腺，会精准保护其供血❤️血管；若术中不得不切除，就立即将旁腺组织移植到颈部肌肉等部位🙄，让它继续发挥功能。数据显示，采用该技术后，患者术后低钙发生❤️率大幅下降。 术后出血是“隐形杀手” 甲状腺手术🙄的第三个“雷区”(术后出血)藏在术后恢复阶段。“别觉得出10👏0毫升血不多，在甲状腺部位，这点血就能致命。” 李强的话并非💯危言耸听：甲状腺周围血管丰富，且紧邻气管，一旦术后血管止血不😀彻底，血液会在气管旁形成血肿，迅速压迫气管导致缺氧窒息。若抢😘救不及时，短短几分钟就可能造成脑损伤，甚至成为植物人。 😀 李强曾遇到过一个令人痛心的案例：26岁患者术后第三天复查时😀，脖子已明显变粗（提示出血），但未被及时重视，直到出现呼吸困👏难才紧急处理，最终因缺氧时间过长成为植物人。“其实术后出血只🔥要及时发现，拆开缝合线释放血肿就能缓解，关键在‘早发现、早处💯理’。” 为应对这一风险，李强做了双重准备：一方面改良😁术式，将颈白线、带状肌的缝合保留2厘米“减压带”，即使出血也😡能为抢救争取黄金时间；另一方面在甲状腺病房建立应急体系，配备👍超声监测、ECMO（体外膜肺氧合）设备，一旦出现出血迹象，能🙌立即启动抢救。 李强建议，需要做甲状腺手术的患者，优先😀选择甲状腺专科团队。因为专科医生更熟悉解剖结构，掌握精准技术😅，能在“治病”和“保功能”之间找到平衡。“别被‘小手术’的说👏法误导，选对医生、选对团队，才是对自己的健康负责。” ⭐本版统筹：羊城晚报记者 陈辉返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

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秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

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保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

新华社北京9月23日电题：智慧监测、科学救治：传染病防治新法😂新在哪？ 新华社记者徐鹏航、顾天成 传染病防治工🤯作事关公共卫生安全，事关守护人民健康。今年9月1日起，新修订🥳的《中华人民共和国传染病防治法》正式实施。 新法有哪些🤯新看点？下一步建强防治体系怎么做？国家疾控局23日召开新闻发😀布会，进行相关解读。 加强传染病监测预警 监测预⭐警和疫情报告是防范化解重大疫情风险的关键所在。发布会公布数据😁显示，目前，我国传染病网络直报系统已覆盖8.4万家医疗卫生机🤯构，是全球规模最大的传染病报告系统。 新法要求，建立重🙄点传染病以及原因不明的传染病监测哨点，拓展传染病症状监测范围😡；建立智慧化多点触发机制，增强监测的敏感性和准确性。 😢“我们聚焦规范化、多源化、智慧化，全力提升传染病监测预警能力👍。”国家疾控局监测预警司司长焦振泉介绍，为贯彻落实传染病防治🔥法，我国计划到2030年建成多点触发、反应快速、科学高效的传😀染病监测预警体系。 在疫情报告方面，新法进一步明确了报😊告时限和方式。对于新发和突发原因不明传染病等，要求相关机构须😁在2小时内进行网络直报，疾控部门及时核实并逐级上报。 😀当前，我国正在全国二级及以上医疗机构安装传染病智能监测预警前🙌置软件，加强医防信息系统互联互通，实现确诊病例一键报告、阳性👏病例提醒报告和涉疫信息自动捕获。 下一步，国家疾控局将🤯修订传染病报告规则和传染病信息报告管理规范，建立传染病报告激😅励机制，推动建设法定报告和主动监测相结合的监测报告模式。 🥳 建立健全重大传染病疫情医疗救治体系 传染病医疗救治😢，是疫情处置的“生命防线”。国家卫生健康委法规司副司长、一级🎉巡视员龚向光介绍，新法要求，建立健全重大传染病疫情医疗救治体😢系，建立由传染病专科医院、综合医院、中医医院、院前急救机构、😍临时性救治场所、基层医疗卫生机构、血站等构成的综合医疗救治体😁系，对传染病患者进行分类救治。 同时，支持和鼓励开展传🥳染病防治的科学研究，鼓励传染病防治用药品、医疗器械的研制和创🌟新，对防治传染病急需的药品、医疗器械予以优先审评审批。 🌟 预防接种是预防和控制传染病最经济最有效的手段。传染病防治法🚀规定，国家实行免疫规划制度，政府免费向居民提供免疫规划疫苗。💯 国家疾控局规划财务与法规司司长李正懋介绍，近年来，我🤩国优化调整了脊灰疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等免疫程序。 🚀 他表示，下一步，国家疾控局将会同有关部门，逐步优化调整国🔥家免疫规划疫苗种类和免疫程序，为公众提供更加全面的健康保障。😎 制定突发原因不明传染病应急预案 新修订的传染病👏防治法明确，国务院有关部门、地方人民政府制定重点传染病和突发😜原因不明的传染病预防控制应急预案，并规定县级以上人民政府疾病🤔预防控制部门应当根据有关传染病预防控制应急预案定期组织开展演😁练。 中国疾控中心副主任李群介绍，国家每年举办“铸盾”⭐国家级传染病疫情应急演练，建立常态化演练机制。此外，将健全省⭐级传染病疫情防控应急物资储备体系，以有效应对各种紧急情况。 🥳 “传染病疫情防控，一方面要控制疫情扩散蔓延以维护社会公🤩共利益，另一方面也要保障公民合法权利。”全国人大常委会法工委🙄行政法室副主任宋芳介绍，新法明确，传染病预防、控制措施应当与😊传染病暴发、流行和可能造成危害的程度、范围等相适应；在传染病🌟防治中依法开展个人信息处理活动，采取措施确保个人信息安全。 😁 做好传染病防治工作，离不开每一位公民的支持和配合。新法😆明确，中华人民共和国领域内的一切单位和个人应当支持传染病防治🙌工作，不得以任何方式故意传播传染病。个人应当学习传染病防治知😜识，养成良好的卫生习惯，培养健康的生活方式。返回搜狐，查看更😴多