“三大风险”若处理不当，可能导致声音嘶哑、终身缺钙甚至窒息死😅亡 羊城晚报记者 张华 通讯员 马彦 韩羽柔 随🔥着甲状腺结节、甲状腺癌发病率持续攀升，不少患者选择在“脖子上😊动个小手术”。南方医科大学珠江医院甲状腺外科主任李强提醒：“😊甲状腺手术虽创口小，却是外科最高风险的四级手术，喉返神经损伤😡、甲状旁腺误切、术后出血这三大风险，一旦处理不当，可能导致声😴音嘶哑、终身缺钙甚至窒息死亡，千万别因‘创口小’忽视手术的复👍杂性。” 可致永久失声 甲状腺位于颈前部，周围“🙄藏”着一群关键神经，其中喉返神经堪称声音的“声音的开关”。它⭐支配声带运动，一旦受损，轻则声音嘶哑，重则完全失声。更棘手的🥳是，喉返神经的解剖结构因人而异，左侧神经走行于气管食管沟内，😆右侧神经则与气管、动脉形成30度夹角，且神经周围常包裹着需要😢清扫的淋巴结，给手术带来极大挑战。 “以前找喉返神经，😜得花好几分钟在复杂组织里摸索，现在有了‘双保险’。” 李强介🌟绍，团队借助单孔单臂机器人手术系统的10倍放大、3D视野，能😘清晰分辨神经与淋巴结的细微边界；同时搭配神经监测系统，电极一🌟接触神经就会发出提示音，定位时间从数分钟缩短至2秒。“机器人😡的机械臂能实现毫米级操作，一边精准清扫淋巴结，一边避开神经，😉既保证癌症治疗彻底性，又降低损伤风险。” 不过，李强也💯坦言，若手术医生经验不足或操作不当，仍可能误伤神经。“曾有患😅者术后说话费力，检查发现喉返神经被牵拉受损，虽经康复治疗有所🙄改善，但再也恢复不到术前声音状态。” 可致终身缺钙 💯 甲状腺旁边的甲状旁腺同样让人“惹不起”。这个黄豆大小的腺🙌体负责分泌甲状旁腺激素（PTH），调节人体钙磷平衡，一旦数量❤️不足，就会引发低钙血症——轻者嘴唇、手脚尖麻木刺痛，重者四肢😂抽搐，甚至危及生命。 更特殊的是，每个人的甲状旁腺数量🤯差异极大：据报道，48%-62%的国人有4枚，15%只有2枚😍，少数人甚至只有1枚。“这意味着手术中每发现一枚旁腺，都要当🤯成‘最后一枚’来保护。” 李强解释，若患者本就只有1枚旁腺，🤗却因手术误切，将导致不可逆的低钙血症，终身需要靠补钙维持。 😡 为避免这种风险，珠江医院团队摸索出“旁腺血管可视化原位😴保留+术中自体移植”技术：能原位保留的旁腺，会精准保护其供血❤️血管；若术中不得不切除，就立即将旁腺组织移植到颈部肌肉等部位🙄，让它继续发挥功能。数据显示，采用该技术后，患者术后低钙发生❤️率大幅下降。 术后出血是“隐形杀手” 甲状腺手术🙄的第三个“雷区”(术后出血)藏在术后恢复阶段。“别觉得出10👏0毫升血不多，在甲状腺部位，这点血就能致命。” 李强的话并非💯危言耸听：甲状腺周围血管丰富，且紧邻气管，一旦术后血管止血不😀彻底，血液会在气管旁形成血肿，迅速压迫气管导致缺氧窒息。若抢😘救不及时，短短几分钟就可能造成脑损伤，甚至成为植物人。 😀 李强曾遇到过一个令人痛心的案例：26岁患者术后第三天复查时😀，脖子已明显变粗（提示出血），但未被及时重视，直到出现呼吸困👏难才紧急处理，最终因缺氧时间过长成为植物人。“其实术后出血只🔥要及时发现，拆开缝合线释放血肿就能缓解，关键在‘早发现、早处💯理’。” 为应对这一风险，李强做了双重准备：一方面改良😁术式，将颈白线、带状肌的缝合保留2厘米“减压带”，即使出血也😡能为抢救争取黄金时间；另一方面在甲状腺病房建立应急体系，配备👍超声监测、ECMO（体外膜肺氧合）设备，一旦出现出血迹象，能🙌立即启动抢救。 李强建议，需要做甲状腺手术的患者，优先😀选择甲状腺专科团队。因为专科医生更熟悉解剖结构，掌握精准技术😅，能在“治病”和“保功能”之间找到平衡。“别被‘小手术’的说👏法误导，选对医生、选对团队，才是对自己的健康负责。” ⭐本版统筹：羊城晚报记者 陈辉返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

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保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

文 | 长三角MOMO 文 | 长三角MOMO 刚刚一个朋友，发了我一张不知道谁偷拍的我的“工作照”。 前景是几个朋友在打台球，远景是我抱着电脑，埋头打字。 我回忆了一下，虽然这个假期我时常掏出来电脑处理个事情，但这张台球厅的场景，应该是10月3号拍的。因为除了公众号，公司还有公关服务的业务，那天恰逢周五，需要给客户交周报了。 “感觉这个假期，全世界都在加班。”她说。她是某4A公司的，因为服务的一家手机厂商10号和13号分别在深圳和上海有两场活动，所以虽然在旅游途中，也得随身带着电脑，时不时就要更新下某位老师的行程变更。 在我的记忆里，干我们这行的，几乎没有过完整的假期，总有这样那样的事情。其实不仅自媒体和公关行业，互联网、金融、城市服务、销售等诸多行业，都是一样的情况。 所以前两天有个新闻，有人中秋国庆用微信处理工作，法院判定这属于加班，裁定单位要给他补偿加班费，还引发了不小的争论。 网友表示：微信回个工作消息这也能算加班？这不是发财了。 我看了下各方报道，这还真算。加班还真不再局限于传统的坐在办公室，通过微信等线上工具，在休息时间处理工作，绝对属于加班。 如此说来，在刚刚过去的国庆假期，又有几个人没有过“加班”？ 那问题来了：同样都是牛马，对比国外，中国的打工人为什么就没有福气享受完完整整的假期呢？ 我第一个想到的是，除了“奋斗精神”和“传统服从式职场文化”这些比较虚的原因外，首先从技术层面，最大的因素就是微信。 就工作工具而言，国内用的最多的就是微信，而微信作为全能型工具，集成了社交、支付、生活、工作全部功能。 这就导致了，工作与生活的场景在同一个App里“侵染式”的融合了：你打开微信是想看看家人的动态，却不得不先处理工作群里的@。 而国外习惯的工作工具，主流的比如Slack、Teams、Email等，就是工作没有生活，同时也是“分而治之”的，专用工具用于专业的工作场景。 此外，微信包括钉钉，是“强制提醒”的：消息会推送、会响铃、能拨打语音电话，制造了一种“立刻回复”的紧迫感。虽然在假期不想打开它，但App上的红点，会不断给你制造焦虑。 而Slack、Teams、Email这些，是“可管理”的，通过“勿扰模式”，使用者可以在休假时，直接关闭所有非紧急通知。 展开全文 而上面这些工具差异的背后，其实暴露了我们假期被打扰更深层的原因：国内公司的管理，绝大多数都要求“同步沟通”，即要求对方立刻响应。 而欧美职场，更习惯于“异步沟通”。即：“我提出问题或任务，并不期待你立刻回复。我希望你在自己方便的时候，经过思考后给我一个高质量的回复。” 正是这种不同的公司管理和沟通方式，导致了不同打工人使用工具的不同表现。 国内的牛马：在假期面对领导或者客户微信中发来的“在吗？”，基本不可能保持无动于衷。 国外的牛马：假期根本不打开工作相关的软件，在假期结束时，再回复邮件或者Slack频道里的留言，在项目管理工具中更新任务状态和注释。 除了沟通的时效性，沟通的习惯也不一样，我们中的很多人，已经习惯了碎片化的沟通方式。 就拿自媒体约稿来说，一些国际大厂，会让你发邮件，然后在文档中详细的批注每一处改动，批注里不仅告诉你修改意见，甚至将这段需要参考的链接都给附上。 而国内大部分企业的约稿，都是微信上传来传去，有的企业对接人，每一次修改就说一个意见，我曾经见过一位同行改过十七八个版本的稿件。 就说这次假期，有个朋友手头有个企业约稿要写，每次改完，还得抱着手机等待下一次意见。“感觉休了一个假十一，午休也不敢，出门也要时不时看眼手机，休的七零八落的。” 碎片化的工作沟通，割裂出了碎片化的假期。 比管理和沟通文化的异同，更深层次的原因，还有社会和法律环境。 在欧洲很多国家，都有“断联权”法律，规定企业必须尊重员工在下班后的“断联”权利，不得在非工作时间发送工作邮件。美国很多科技大厂，有完整的带薪休假（PTO）制度，而且鼓励甚至强制员工休完。不休假反而会被经理约谈。 比法条更重要的是，工作和生活严格分开，已经成为欧美社会的普遍认知。而国内，虽然法律上有上述的判例，但“加班文化”，还是主流环境。 那么，如果作为一个管理者，如何才能让公司员工，真正能拥有一段“非商品化”的时间、一种可以对工作说“不”的休憩自由呢？ 这应该是一个重塑公司管理的系统结果。 第一，技术层面，可以尝试使用为分离而设计的工具，比如邮件，尽量降低微信的比重。 第二，流程层面，建立并习惯于异步沟通的工作流程，减少不必要的实时干扰。 第三，管理层面，不再把“工作时长”与“工作态度”等同于“工作效率”，信奉授权、信任和结果导向的管理哲学，并做好员工休假期间的工作规划。 一些小公司，可以考虑在一些项目管理和重大事项决策方面，部分沟通流程从微信上挪到邮件。有条件的，还可以考虑试行一下AB岗，这样哪怕是对接客户的岗位，也有一半的小伙伴可以休个无人打扰的年假。 既然工作的目的是为了更好地生活，而不是让生活成为工作的附属品，那么我们每个人，都需要有一个真正的假期，一个不受侵犯的心境时间，一个可以坦然放下工作手机、不被莫名的焦虑所绑架、全心全意投入到自己生活中的神圣空间。 往大了说，这是我们每一个个体，是“人”而非“人力资源”的尊严。返回搜狐，查看更多