【大河财立方消息】9月30日，国家金融监督管理总局发布《关于🥳推动健康保险高质量发展的指导意见》。 其中提到，积极发😉展商业医疗保险。构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系，积💯极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围。 支持😡开展个人账户式长期医疗保险业务，丰富服务形态。 规范发🔥展短期医疗保险。 按照商业保险的基本原则和客观规律，平😆稳有序开展城市商业医疗保险。 创新损失补偿和风险分担机🤔制，鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医疗保险产品。 😉 加快发展商业长期护理保险和失能收入损失保险。 积极😉对接居家护理、社区护理和机构护理需求，提供现金给付与护理服务😂相结合的保险服务。 全面开展人寿保险责任与护理支付责任😡转换业务，支持被保险人在失能时将人寿保险给付金转换为护理费用🙌支出。 支持商业长期护理保险为被保险人退休后提供满期保👍障。 扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 支持监😎管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务。 国家❤️金融监督管理总局关于推动健康保险高质量发展的指导意见 😎金发〔2025〕34号 各金融监管局，银保信公司、保险😅业协会、精算师协会，各保险公司： 为贯彻落实《国务院关😘于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》精神，进一🌟步强监管防风险，以健康保险高质量发展服务健康中国战略，现提出🤯以下意见。 一、总体要求 以习近平新时代中国特色🤯社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会😊精神，落实中央经济工作会议、中央金融工作会议部署，牢固树立以😁人民为中心的发展思想，深化健康保险领域改革，提升服务保障水平😡。 到2030年，健康保险在国家健康保障体系中的重要作🚀用进一步发挥。团体健康保险和个人健康保险协同发展，满足全人群😅和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局基本形成。健康😁保险监管制度体系更加健全，监管效能充分体现。 二、深化🎉健康保险改革 （一）积极发展商业医疗保险。构建全覆盖、🌟多层次的商业医疗保险产品体系，积极将医疗新技术、新药品、新器😍械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据风险类别定价，提升保👍险费率与承保风险匹配度。健全长期医疗保险费率调整机制，提供公😆平可及、持续稳定的长期医疗保险服务。支持开展个人账户式长期医🔥疗保险业务，丰富服务形态。规范发展短期医疗保险。按照商业保险😁的基本原则和客观规律，平稳有序开展城市商业医疗保险。创新损失👏补偿和风险分担机制，鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医😂疗保险产品。 展开全文 （二）加快发展商业长期护😆理保险和失能收入损失保险。积极对接居家护理、社区护理和机构护🔥理需求，提供现金给付与护理服务相结合的保险服务。全面开展人寿🤗保险责任与护理支付责任转换业务，支持被保险人在失能时将人寿保😍险给付金转换为护理费用支出。支持商业长期护理保险为被保险人退🤗休后提供满期保障。扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 😉（三）稳步发展疾病保险。结合疾病谱变化和医疗技术发展情况，及🚀时修订疾病保险的疾病定义。定期开展疾病发生率检视，适时更新人❤️身保险业重大疾病经验发生率表。支持监管评级良好的保险公司开展👍分红型长期健康保险业务。 （四）推动健康保险与健康管理😢融合发展。构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健🔥康服务保障体系。支持通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行😎对被保险人的健康保障责任，推动全社会健康风险减量和人民群众健😂康素质提升。升级完善与养老配套的健康管理服务体系。 （🤯五）促进健康产业协同发展。加强保险公司健康服务网络建设，推进😍大健康产业协同发展。促进健康保险与医疗、医药深度融合，助力卫🤯生健康事业和生物医药产业突破发展。支持与药械企业建立联动合作❤️机制，探索按照市场化原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多🙄元化支付方式。 （六）规范各类经办承办服务。支持保险公🙌司做好大病保险服务保障，提升各类经办业务运行效率。持续为长期😴护理保险制度提供精细化、规范化管理服务。规范委托管理合同，充😢分发挥保险公司专业优势，提供健康保障方案设计和咨询建议、健康🌟管理、医疗服务调查、费用审核和支付等综合服务。强化委托管理业👍务方案设计和资金支付的合规性、公平性管理。 三、增强可😜持续发展能力 （七）加强专业能力建设。强化保险公司主体👏责任和总精算师管理责任，建立可检视、可计量的健康保险精算回溯😎机制，完善精算参数动态调整规则。完善再保险机制运用。加强健康⭐保险专业人才队伍建设，加大跨学科复合型人才培养力度。 🙄（八）提升数智化应用水平。加快推进健康保险数智化转型，增强数😀智化经营服务能力。加强数据积累，规范应用人工智能、大数据等科🌟技手段，改善经营管理，优化承保理赔流程，提升产品开发科学性、😁费率厘定精准性和服务保障满意度。完善健康保险信息管理系统，强💯化数据安全管理，提升突发事件应对能力。 （九）增强健康😢保险公司核心竞争力。探索符合健康保险特点的发展战略和经营模式👍，深耕健康管理，促进医养康养相结合。支持监管评级良好的健康保🙌险公司，试点提高健康管理在健康保险产品净保费中的成本分摊比例🌟上限，试点健康保险与人寿保险组合销售，更好满足消费者综合保障❤️需求，相关产品依法报送备案。 四、加强健康保险监管 💯 （十）强化监管引领。健全健康保险专项统计和监管评价制度，❤️细化健康保险独立核算财务规则。强化健康保险产品监管，督促保险👍公司依法合规设计产品，公平合理确定费率。优化健康保险产品结构😅和成本结构，推进降本增效。因地制宜推进健康保险改革试点，及时😢开展试点经验的总结、复制和推广。 （十一）规范市场秩序🙄。加强监管上下联动，推进政策制度有效实施。引导保险公司优化健😘康保险经营绩效管理，完善考核评价体系。督促保险公司强化投诉源😎头治理，加大投诉处理力度。深化保险公司总分机构联动，切实提高😂健康保险销售、承保和理赔服务水平。 （十二）查处违法违🤩规行为。加强非现场监测和现场检查，严厉打击恶性竞争、套取费用😎、财务业务数据不真实、销售误导、拖赔惜赔、不合理拒赔、侵害个🙄人信息权益等行为，有力有序有效规范市场秩序，防范化解风险。 🙌 五、优化健康保险发展环境 （十三）建立健全行业规🔥范体系。充分发挥保险行业组织作用，制定健康保险示范条款，明确🥳保障范围和免责事项，积极推进条款标准化、通俗化、简单化。逐步🤔建立保险行业适用的失能等级评定、护理服务评价、医疗服务评价等🎉指标体系，研究建立服务机构信用评价制度。加强评价结果应用，优❤️化保险公司对服务机构的筛选和协同。加强健康保险标准化建设，完😅善保险行业健康管理服务标准。 （十四）促进多方协同合作🙌。监管部门、保险行业组织和信息共享平台推进跨行业、跨部门信息😜互通和联动赋能。强化央地协同，与地方政府部门共同研究支持区域🤩性、特色化产品发展。用足用好现有政策，大力推进团体健康保险发😎展，支持保险公司为事业单位开发符合规定的健康保险产品。推动商🚀业医疗保险快赔直赔取得突破性进展。 （十五）加强健康保😜险知识普及。保险行业组织、保险公司通过多种形式开展健康保险宣🎉传教育活动，提高人民群众对健康保险的认知度和接受度，提升人民🤔群众自我健康管理能力。保险行业组织加强与健康产业、医疗医药、😀学术研究等组织的交流合作，深入开展基础性、前瞻性研究。 🤯 国家金融监督管理总局 2025年9月28日 责🤯编:陶纪燕 | 审核:李震 | 监审:古筝返回搜狐，查看更多😴

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

跟大家讲三个我身边人的故事。 01 我在北京当记😊者时，有一个关系颇好的同事。 我跑财经口，她跑医疗口。🔥 有一次，同事为了写一篇关于医患关系的稿子，走访了很多😜医院。 调查时颇为困难，或被医生直接轰出办公室，或被患😅者怒骂一顿。 同事费了好大工夫才把稿子写完交给领导。 😁 当晚，领导怒气冲冲拨了一个电话过来，从标题到内容都奚落🤯了一顿。 原本就玻璃心的她哭得稀里哗啦。 这不是😆她第一次被骂了。 错了就挨骂，对了没赞赏，她越想越觉得😉待在这个单位没意思，直接卷铺盖走人。 辗转了几年，她也🤩没混出什么名堂来。 新公司，旧问题。 她每次辞职🤔的理由都是抱怨老板没人性，单位没人味。 02 第🥳二个人，我自己不熟，是朋友的朋友，她原本是一位音乐老师。 😎 这位音乐老师有两段婚姻。 第一段婚姻里，她自己的工😍作稳定体面，收入尚可，有钱有闲。 但刚结婚后，老公就让🔥她辞职，来帮忙打理自己的小生意。 她心里不愿意，但也不👍想违逆老公的意思，乖乖地过来帮忙。 从那以后，她既是工❤️作助理，也是行政，一个人身兼多职，每天忙得晕头转向。 😢老公却不感谢她的付出，反而觉得这个家是自己在撑着，对她总是百😜般吆喝。 然后这段婚姻结束了。 第二段感情里，老😢公十分大男子主义，家中大事小事都由他决定。 为了迎合老😡公，所有家务都由她负责。 为了新家庭的稳定，什么事都依😀着他，受了委屈，吵了架也总是自己先低头。 展开全文 😅 生活越过越小心翼翼，生怕惹对方不开心。 老公并没有🤔珍惜她的付出，经常在外鬼混。 她有些不明白，为什么每一😢段婚姻里被辜负、轻视，换了新的伴侣似乎也还是如此？ 0😅3 第三个人，是我毕业后在厦门的合租舍友。 他来😀自农村。 初高中，他去县城读书，因为自卑，都不敢举手发🤔言，更不敢上台讲话。 有一次，老师叫他起来回答问题。 😊 他因为紧张，讲话磕磕绊绊，但越磕越紧张，越想把话说快。😅 老师就安慰他：说普通话，尽量不要说方言哈。 实😅际上，他是用普通话回答问题的。 上了大学之后，公众场合🤯讲话成了他的梦魇。 英语课时，因为原本口语就不标准，再🙄加上紧张过度，每次他讲完英语，全班哄堂大笑。 直至毕业🔥后，入了职场，他最怕的就是当众讲话。 年终述职时，他就❤️焦虑，不是因为绩效不好，而是得上台发言。 小组开会时，🔥他会惴惴不安，得反复斟酌自己的话术。 他自己坦言道：因😢为不敢开口，错过了很多的机会。 04 为什么会说🙌这三个故事呢？ 这几年，我越发明白了一个道理：一个人反😢复经历的痛苦，都是未完的功课。 改变职场心态，是我的北😎京同事要完成的功课。 如果不改变，无论到哪家公司，她都🥳会觉得受到了委屈，永远干不好一份工作。 改掉讨好型人格😊，是那位音乐老师要完成的功课。 如果改不掉，只会再一次🤯遇到渣男，再一次在感情里受伤。 克服演讲的恐惧症，是我🥳合租舍友要完成的功课。 如果克服不了，会一而再地丢脸出🤯丑，会一而再地陷入窘境。 生活就像一场升级通关游戏。 😴 如果你无法攻克当下关卡，那么你将永远困于当下。 🎉一些痛苦反复出现，不是命运的捉弄，而是在提醒我们：这一关卡，😀我们还未通关。 博主@陈凡是一位创业者，可前两次创业都🤩失败了。 第一次被合伙人卷走资金，挖走了团队。 🙄第二次因为一位大客户拖欠资金不还，他资金没法回笼。 他😁一度归咎于自己时运不济，后面深刻反思了一下，才知根源是自己有💯一个毛病：容易轻信别人。 合伙人跟他称兄道弟，他直接让🤯合伙人总揽财务大权，且从不过问。 合作方各种奉承，嘴甜😎、承诺多，他二话不说就应了下来。 为什么第二次还会踩坑🙌？ 因为他还没吸取教训，还没悟透“不要相信人，要相信人🙄性”这一个道理。 那些你不曾解决的问题，一定会在某个人⭐生节点，再给自己上一课。 说白了，生活就像上学时的考试😅：这次作弊蒙混过关，下次还会遇到同类题目；这次空着不答，下次😆卷子上还会出现。 一直掌握不了解题思路，一直没答好，生🤩活就会一直给你打上红叉。 05 我认同一句话：凡🤯事磨你，皆为渡你。 痛苦的出现，不是为了折磨你，是为了😁让你看见，看见自己的不足，看见自己的人格缺陷。 时尚编🤩辑孙婵刚入行时，也经常被领导骂哭。 文章标题想得不好，👏领导会让她花一整天的时间去想；内容中有错别字，领导会截图到工😢作群里当众把她一顿骂；经常加班到深夜，完成了当天指定的工作任🤯务才能下班。 这种情况下，很多同事都选择了离职。 😢 那时，孙婵也想离职，可她转念一想： 如果是因为没有做❤️好工作辞职，那么今后的工作也会遇到同样的问题。 比如去⭐新的单位，也会因为工作没做到位被骂，因为能力欠缺所以得熬夜来😀赶进度。 问题没摆平，能力没提升，换哪儿上班都一样。 😡 所以她决定埋头工作，事事精益求精。 后来，她业务⭐能力越来越强，领导向她抛来橄榄枝，问她愿不愿一起出去创业。 🤔 生活为什么会反复让我们遇到相似的困境，其实本质上是一种😂成长反馈机制。 越是逃避，痛苦越会追着你跑；越是害怕，🥳问题越会反复出现。 直到你用新的行为模式给出新回应，生🥳活才会给到你成长正反馈。 人生，是一场修行。 不😍同课题，有不同修行。 当一个人真正审视自己，自洽了、正😍视了、解决了，这个课题的修行方可算得上圆满。 ▽ 🚀 最后说一个我自己的故事。 高中时，数学老师就苦口婆心😆地让我们做错题集，她说： 每一个错题就是一个知识点，把😉每一个错题都琢磨透，高考分数在130分以上就基本没问题了。 🥳 那时我不以为然，放着错题集不管，一味做新的试卷，结果是⭐同样的知识点一错再错。 其实人生也是一场考试。 😊反复经历的痛苦，是我放在一边不管的错题集。 这些错题，🤯是失分题，也是得分题，我们人生最后的分数，就看你在曾经做错过🤯的题上，最后拿了多少分。返回搜狐，查看更多