多格列艾汀提升TIR,重塑血糖稳态新选择

吃瓜电子官网最新热点:多格列艾汀提升TIR,重塑血糖稳态新选择

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很多人把血糖管理等同于“空腹血糖”的管理,然而对于2型糖尿病🤔患者来说,更重要的是能否将全天的血糖稳定在合理范围内。血糖忽💯高忽低的危害丝毫不低于空腹血糖升高,还会悄悄损害身体各个器官😢。 当血糖失去平衡:稳态失调与并发症风险 血糖稳❤️态指的是身体通过胰腺、肝脏、肠道等多个器官协同工作,把血糖保👍持在一个相对稳定的范围内。空腹血糖通常在3.9–6.1 mm🚀ol/L。一般来说,人体血糖在饭后会有短暂上升,但健康的调节🙄机制能在短时间内把血糖降回正常区间1。 当人体血糖稳态😍失调时,血糖会出现大幅波动:餐后短时间内飙高,或者在某些时候🙌又出现低血糖。这种急性波动比单纯的略高血糖更容易损伤血管内皮🥳细胞,长期下来会带来一系列问题2-3: l 微血管并发😍症,如视网膜病变和糖尿病肾病,可能导致视力下降或肾功能进行性🙄受损1; l 大血管风险上升,包括心力衰竭、心肌梗死和❤️脑卒中等严重事件1; l 其他2型糖尿病典型症状,常见😀乏力、头晕、注意力不集中,影响工作和日常活动1。 衡量😴血糖控制不只是看空腹血糖,还要看血糖在一天内处于理想范围(通😁常3.9–10.0 mmol/L)的时间占比,也就是TIR(😢Time In Range)1。国际共识建议把TIR控制在7😜0%以上4。TIR越高,说明血糖越平稳,长期并发症风险越低1😀。 GK:血糖传感器,人体稳态的关键拼图 血糖稳😊态靠很多器官和因素共同维持,其中葡萄糖激酶(GK)是稳态体系🤩中重要的“传感器”5-6。GK存在于胰岛β细胞、肝脏、肠道等😁多个人体器官中,能感知血糖的变化,在血糖升高时促进胰岛素释放🙄、促使肝脏储糖、促进肠促胰素分泌5-6。研究发现,部分2型糖🚀尿病患者体内 GK的表达和活性下降,导致人体无法感知到血糖的⭐变化,不能及时分泌足够的胰岛素来控制突然变化的血糖——这会让⭐餐后血糖容易冲高、血糖波动更大7。因此,如果能把GK功能重新🙌激活、修复,提高身体对血糖变化的“感知力”,那么就能够减少血💯糖波动、恢复血糖的稳态。 需要注意的是,血糖稳态的失调😍还与饮食结构、体重、胰岛素抵抗、肝脏代谢功能、遗传等多个因素😴有关,生活方式的调整始终是针对血糖稳态失调最重要的一步。 😎 葡萄糖激酶GKA:激活GK,重塑血糖平衡 葡萄糖激😊酶激活剂(GKA)类药物,可以通过激活GK的活性、稳定其构型😎来提高人体对于葡萄糖的感知能力8。以目前获批上市的GKA类药😆物多格列艾汀为例,它能够作用于胰岛、肝脏、肠道中的GK靶点,👏有助于减少血糖波动,恢复血糖稳态8。 临床研究显示,多😆格列艾汀单药或与二甲双胍联合使用,能改善HbA1c,且治疗效😉果具有持续性9-10。此外在后续的观察中发现,患者的TIR从😜基线的约59.9%提升到83.7%,远高于70%的推荐目标,😂这意味着患者的血糖水平在24小时内有更长时间处于目标范围、更😢平稳地控制全天的血糖 11。 希望更多患者能在生活方式😎的改善和临床治疗的双重作用下,逐步获得更稳定的血糖,让健康更😀可控。 展开全文 *本文仅用于疾病教育,任何疑问🔥请咨询医疗卫生专业人士,请谨遵医嘱用药。 参考文献: 😅 1. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志. 20😁21;13(4):317-411. 2. Zhang 🥳XG, et al. Eur Rev Med Pharmac😆ol Sci,2014,18;3593-3600. 3🤗. Torimoto K, et al. Cardiovas😂c Diabetol. 2013;12:1. 4. B🙌attelino T, et al. Diabetes Ca😂re. 2019 Aug;42(8):1593-1603. 😍 5. Matschinsky FM, et al. F🥳rontiers in Physiology 2019,10😅:148-163 6. 陈力. 药学进展. 2016,🤗40(3):161-167 7. 高妍. 中国糖尿病杂💯志, 2011. 19(5): 384-386. 8.🤯 《多格列艾汀临床应用专家指导意见》专家组. 中华糖尿病杂志💯,2023,15(08):703-706. 9. Zh🚀u, D., Li, X., Ma, J. et al. N👏at Med 28, 965–973 (2022). 😁10. Wenying Yang, et al. Nat M❤️ed. 2022 May;28(5):974-981. 🙄 11. Jiao'e Zeng,et al. Diabet😂es Obes Metab . 2023 Jun 29.返回😍搜狐,查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

文 | 即时刘说 文 | 即时刘说 在Labub😴u爆火时,它甚至被市场炒成了 “收藏品”,一位经济领域的大佬😀和我聊起这事时直言:把 Labubu 当收藏品炒作,本质是个😊伪命题。大佬给出的理由很明确 ——Labubu 更偏向潮流消🌟费品,它的市场价值多靠情绪价值和资本投机撑起来,既没有收藏品👍该有的 “系统性稀缺性”,也缺乏足够的IP深度。 聊到🤗这个 “伪命题”,我不由联想到了即时零售行业里的闪电仓—— 🌟它现在似乎也面临着类似的 “认知疑问”。 目前即时零售😆平台端公布的市面上闪电仓数量超 5 万家,但依我和很多行业同😅仁的观察判断,真实仍在落地运营的数量恐怕没这么多;更关键的是😍,即便按这个规模算,整个行业里的闪电仓品牌也只有数百个,市面😁上绝大多数闪电仓其实都是加盟模式,其中真正符合商业逻辑、具备👍可持续性的品牌,或许寥寥无几。除了惠宜选的仓店数突破2500🚀 家,其他绝大多数一线闪电仓品牌,比如小柴购、乐购达、优购哆🌟、快客达等品牌仓店数在几百家左右;至于更多小品牌,仓店数甚至😢不足 20 家。 所以,刘老实认为有必要和大家一起讨论👏:当下的闪电仓加盟,到底是不是又一个 “伪命题”? 传🥳统加盟的四大门槛,闪电仓能跨过几个? 传统的品牌加盟模😀型通常建立在四个基础之上,这也是品牌放加盟需满足的核心条件:😴 成熟的商业模型:即有品牌直营店验证这一商业模式的可行😊性和盈利性; 一定的品牌性:即便品牌目前仍不具备品牌力😊,后续也要加强对品牌的打造; 较强的运营能力:总部需具🚀备全流程支持系统和数字化运营工具; 一定的供应链能力:😂很多品牌本质上主要依靠供应链盈利(如瑞幸、蜜雪冰城等)。 💯 但放眼当下的闪电仓市场,绝大多数品牌似乎难以达标: 🎉 首先,缺乏经过充分验证的直营模型。仓店品牌虽多,但有些仓店❤️甚至都没有自己的直营店,加盟后往往是能 “摸黑过河”; 😡 其次,品牌建设几乎为零。目前,消费者认的是平台标识(美团闪😉购、淘宝闪购、京东秒送),而非仓品牌本身;且目前即时零售平台😂用户主要依靠搜索商品关键词购物,特定到某闪电仓品牌购物的占比🤯相对较少; 再次,运营支持系统薄弱。尽管大多数品牌都提😍供运营服务,并赚取加盟商的销售抽点,但很多品牌在选品、定价、😡动销策略等关键环节仍缺乏精细化管理; 最致命的是第四点🚀:供应链能力缺失。绝大多数闪电仓品牌没有自己的供应链,更无自😴建中心仓,加盟商的货源大都来自 1688、拼多多等平台,导致🚀商品质量参差不齐、同质化严重。 其实并非大多数闪电仓品😆牌不想做自己的供应链,而是先天条件不足。 展开全文 🥳 闪电仓与便利店、餐饮等传统实体加盟存在本质差异:闪电仓做😆的是线上半径生意(多为 3-5 公里),其密度天花板非常低。🎉即便在北京、上海这样的超大型城市,同一品牌目前也很难支撑超过😆100 个仓店同时健康运营,这也切断了绝大多数品牌方打造自身🤩供应链的想法。 然许多品牌也在平台没有区域保护机制的情🤯况下进行全国招商加盟,导致区域内卷加剧、单仓盈利困难;这种 😍“一套货盘打全国”的模式,显然难以适应不同区域的消费差异。 😘 可以说,除了极少数品牌自建仓配体系外,绝大多数闪电仓在😡供应链端几乎毫无壁垒—— 而这恰恰是加盟模型中最核心的盈利来😂源之一。 面对这些问题,我们需要思考:这是商业模式本身😀的问题,还是行业发展的阶段性问题?对此,市场存在两种不同观点🙌: 有观点认为,闪电仓仍处于早期发展阶段,目前的问题并❤️非模式缺陷,而是行业尚未进入成熟期。正如电商早期一样,混乱与😎整合是必经之路,随着市场出清和资本筛选,最终能留下的品牌或将😢建立起真正的供应链和运营能力。 也有不少人和我持相同看😉法:如果绝大多数参与者始终依赖低质货源、缺乏品牌认知、只能在🎉平台流量红利中 “薅羊毛”,那么闪电仓加盟很可能只是一个 “🙄看起来很美” 的伪命题。因为它吸引了很多并非真正的创业者,而😍是追逐风口的投机者入局 —— 正如 Labubu 的炒作逻辑⭐一样,情绪和资本驱动之下,缺乏可持续的根基。 所以,我😂们不必急于给闪电仓加盟是否是伪命题下定论,但必须提出更尖锐的😢核心疑问: 1、在没有供应链控制力的情况下,闪电仓品牌🙌究竟靠什么为加盟商提供长期价值? 2、是走区域为王的精🥳细化运营之路,还是继续走全国招商加盟的扩张之路? 3、🚀平台政策一旦变动(如抽成比例或流量分配调整),对平台依赖度极💯高的闪电仓该如何生存? 4、如果消费者只认平台、不认仓😍品牌,那么加盟的 “品牌溢价” 究竟存在于哪里? 5、😘闪电仓要想提升单量,除了卷价格,增加sku外,是否能找到真正😅的解锁钥匙? 6、闪电仓是否适合搞私域,又如何打造自己😘的私域? ...... 这些问题并不容易回答,但😀却值得每一个参与者深思。闪电仓是否将成为即时零售的基础设施,😆抑或只是资本助推下的又一波泡沫?答案可能要在未来两三年内才能🙌真正浮现。而在那之前,保持清醒的批判性思考,或许比盲目入场更👏加重要—— 尤其是对行业小白而言。 对此,你有什么高见🔥,也希望在评论区和刘老实一起互动讨论。返回搜狐,查看更多

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