【大河财立方消息】9月30日，国家金融监督管理总局发布《关于😜推动健康保险高质量发展的指导意见》。 其中提到，积极发👏展商业医疗保险。构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系，积⭐极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围。 支持💯开展个人账户式长期医疗保险业务，丰富服务形态。 规范发🤔展短期医疗保险。 按照商业保险的基本原则和客观规律，平😆稳有序开展城市商业医疗保险。 创新损失补偿和风险分担机😀制，鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医疗保险产品。 😁 加快发展商业长期护理保险和失能收入损失保险。 积极👏对接居家护理、社区护理和机构护理需求，提供现金给付与护理服务🌟相结合的保险服务。 全面开展人寿保险责任与护理支付责任😢转换业务，支持被保险人在失能时将人寿保险给付金转换为护理费用😉支出。 支持商业长期护理保险为被保险人退休后提供满期保😘障。 扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 支持监😀管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务。 国家😴金融监督管理总局关于推动健康保险高质量发展的指导意见 🎉金发〔2025〕34号 各金融监管局，银保信公司、保险😴业协会、精算师协会，各保险公司： 为贯彻落实《国务院关⭐于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》精神，进一😁步强监管防风险，以健康保险高质量发展服务健康中国战略，现提出😊以下意见。 一、总体要求 以习近平新时代中国特色🤯社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会😜精神，落实中央经济工作会议、中央金融工作会议部署，牢固树立以😡人民为中心的发展思想，深化健康保险领域改革，提升服务保障水平😆。 到2030年，健康保险在国家健康保障体系中的重要作😍用进一步发挥。团体健康保险和个人健康保险协同发展，满足全人群😉和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局基本形成。健康🎉保险监管制度体系更加健全，监管效能充分体现。 二、深化🤔健康保险改革 （一）积极发展商业医疗保险。构建全覆盖、🥳多层次的商业医疗保险产品体系，积极将医疗新技术、新药品、新器😘械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据风险类别定价，提升保❤️险费率与承保风险匹配度。健全长期医疗保险费率调整机制，提供公🥳平可及、持续稳定的长期医疗保险服务。支持开展个人账户式长期医😜疗保险业务，丰富服务形态。规范发展短期医疗保险。按照商业保险🔥的基本原则和客观规律，平稳有序开展城市商业医疗保险。创新损失😁补偿和风险分担机制，鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医😂疗保险产品。 展开全文 （二）加快发展商业长期护😁理保险和失能收入损失保险。积极对接居家护理、社区护理和机构护👏理需求，提供现金给付与护理服务相结合的保险服务。全面开展人寿😉保险责任与护理支付责任转换业务，支持被保险人在失能时将人寿保🎉险给付金转换为护理费用支出。支持商业长期护理保险为被保险人退😅休后提供满期保障。扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 🔥（三）稳步发展疾病保险。结合疾病谱变化和医疗技术发展情况，及👍时修订疾病保险的疾病定义。定期开展疾病发生率检视，适时更新人👏身保险业重大疾病经验发生率表。支持监管评级良好的保险公司开展🤯分红型长期健康保险业务。 （四）推动健康保险与健康管理🚀融合发展。构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健😎康服务保障体系。支持通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行🔥对被保险人的健康保障责任，推动全社会健康风险减量和人民群众健😢康素质提升。升级完善与养老配套的健康管理服务体系。 （😆五）促进健康产业协同发展。加强保险公司健康服务网络建设，推进😀大健康产业协同发展。促进健康保险与医疗、医药深度融合，助力卫🙄生健康事业和生物医药产业突破发展。支持与药械企业建立联动合作😜机制，探索按照市场化原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多😘元化支付方式。 （六）规范各类经办承办服务。支持保险公❤️司做好大病保险服务保障，提升各类经办业务运行效率。持续为长期🥳护理保险制度提供精细化、规范化管理服务。规范委托管理合同，充🤯分发挥保险公司专业优势，提供健康保障方案设计和咨询建议、健康❤️管理、医疗服务调查、费用审核和支付等综合服务。强化委托管理业😊务方案设计和资金支付的合规性、公平性管理。 三、增强可😎持续发展能力 （七）加强专业能力建设。强化保险公司主体❤️责任和总精算师管理责任，建立可检视、可计量的健康保险精算回溯💯机制，完善精算参数动态调整规则。完善再保险机制运用。加强健康😴保险专业人才队伍建设，加大跨学科复合型人才培养力度。 🤗（八）提升数智化应用水平。加快推进健康保险数智化转型，增强数🔥智化经营服务能力。加强数据积累，规范应用人工智能、大数据等科😴技手段，改善经营管理，优化承保理赔流程，提升产品开发科学性、🚀费率厘定精准性和服务保障满意度。完善健康保险信息管理系统，强👍化数据安全管理，提升突发事件应对能力。 （九）增强健康😘保险公司核心竞争力。探索符合健康保险特点的发展战略和经营模式🌟，深耕健康管理，促进医养康养相结合。支持监管评级良好的健康保😍险公司，试点提高健康管理在健康保险产品净保费中的成本分摊比例🔥上限，试点健康保险与人寿保险组合销售，更好满足消费者综合保障😘需求，相关产品依法报送备案。 四、加强健康保险监管 😆 （十）强化监管引领。健全健康保险专项统计和监管评价制度，🤯细化健康保险独立核算财务规则。强化健康保险产品监管，督促保险😀公司依法合规设计产品，公平合理确定费率。优化健康保险产品结构😅和成本结构，推进降本增效。因地制宜推进健康保险改革试点，及时👏开展试点经验的总结、复制和推广。 （十一）规范市场秩序🔥。加强监管上下联动，推进政策制度有效实施。引导保险公司优化健😂康保险经营绩效管理，完善考核评价体系。督促保险公司强化投诉源😉头治理，加大投诉处理力度。深化保险公司总分机构联动，切实提高⭐健康保险销售、承保和理赔服务水平。 （十二）查处违法违😉规行为。加强非现场监测和现场检查，严厉打击恶性竞争、套取费用😀、财务业务数据不真实、销售误导、拖赔惜赔、不合理拒赔、侵害个😀人信息权益等行为，有力有序有效规范市场秩序，防范化解风险。 😊 五、优化健康保险发展环境 （十三）建立健全行业规🔥范体系。充分发挥保险行业组织作用，制定健康保险示范条款，明确😴保障范围和免责事项，积极推进条款标准化、通俗化、简单化。逐步🤗建立保险行业适用的失能等级评定、护理服务评价、医疗服务评价等😴指标体系，研究建立服务机构信用评价制度。加强评价结果应用，优😜化保险公司对服务机构的筛选和协同。加强健康保险标准化建设，完😅善保险行业健康管理服务标准。 （十四）促进多方协同合作💯。监管部门、保险行业组织和信息共享平台推进跨行业、跨部门信息👍互通和联动赋能。强化央地协同，与地方政府部门共同研究支持区域😉性、特色化产品发展。用足用好现有政策，大力推进团体健康保险发🌟展，支持保险公司为事业单位开发符合规定的健康保险产品。推动商😀业医疗保险快赔直赔取得突破性进展。 （十五）加强健康保🔥险知识普及。保险行业组织、保险公司通过多种形式开展健康保险宣👏传教育活动，提高人民群众对健康保险的认知度和接受度，提升人民👏群众自我健康管理能力。保险行业组织加强与健康产业、医疗医药、🌟学术研究等组织的交流合作，深入开展基础性、前瞻性研究。 😂 国家金融监督管理总局 2025年9月28日 责🔥编:陶纪燕 | 审核:李震 | 监审:古筝返回搜狐，查看更多😆

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

新华社北京9月23日电题：智慧监测、科学救治：传染病防治新法😂新在哪？ 新华社记者徐鹏航、顾天成 传染病防治工🤯作事关公共卫生安全，事关守护人民健康。今年9月1日起，新修订🥳的《中华人民共和国传染病防治法》正式实施。 新法有哪些🤯新看点？下一步建强防治体系怎么做？国家疾控局23日召开新闻发😀布会，进行相关解读。 加强传染病监测预警 监测预⭐警和疫情报告是防范化解重大疫情风险的关键所在。发布会公布数据😁显示，目前，我国传染病网络直报系统已覆盖8.4万家医疗卫生机🤯构，是全球规模最大的传染病报告系统。 新法要求，建立重🙄点传染病以及原因不明的传染病监测哨点，拓展传染病症状监测范围😡；建立智慧化多点触发机制，增强监测的敏感性和准确性。 😢“我们聚焦规范化、多源化、智慧化，全力提升传染病监测预警能力👍。”国家疾控局监测预警司司长焦振泉介绍，为贯彻落实传染病防治🔥法，我国计划到2030年建成多点触发、反应快速、科学高效的传😀染病监测预警体系。 在疫情报告方面，新法进一步明确了报😊告时限和方式。对于新发和突发原因不明传染病等，要求相关机构须😁在2小时内进行网络直报，疾控部门及时核实并逐级上报。 😀当前，我国正在全国二级及以上医疗机构安装传染病智能监测预警前🙌置软件，加强医防信息系统互联互通，实现确诊病例一键报告、阳性👏病例提醒报告和涉疫信息自动捕获。 下一步，国家疾控局将🤯修订传染病报告规则和传染病信息报告管理规范，建立传染病报告激😅励机制，推动建设法定报告和主动监测相结合的监测报告模式。 🥳 建立健全重大传染病疫情医疗救治体系 传染病医疗救治😢，是疫情处置的“生命防线”。国家卫生健康委法规司副司长、一级🎉巡视员龚向光介绍，新法要求，建立健全重大传染病疫情医疗救治体😢系，建立由传染病专科医院、综合医院、中医医院、院前急救机构、😍临时性救治场所、基层医疗卫生机构、血站等构成的综合医疗救治体😁系，对传染病患者进行分类救治。 同时，支持和鼓励开展传🥳染病防治的科学研究，鼓励传染病防治用药品、医疗器械的研制和创🌟新，对防治传染病急需的药品、医疗器械予以优先审评审批。 🌟 预防接种是预防和控制传染病最经济最有效的手段。传染病防治法🚀规定，国家实行免疫规划制度，政府免费向居民提供免疫规划疫苗。💯 国家疾控局规划财务与法规司司长李正懋介绍，近年来，我🤩国优化调整了脊灰疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等免疫程序。 🚀 他表示，下一步，国家疾控局将会同有关部门，逐步优化调整国🔥家免疫规划疫苗种类和免疫程序，为公众提供更加全面的健康保障。😎 制定突发原因不明传染病应急预案 新修订的传染病👏防治法明确，国务院有关部门、地方人民政府制定重点传染病和突发😜原因不明的传染病预防控制应急预案，并规定县级以上人民政府疾病🤔预防控制部门应当根据有关传染病预防控制应急预案定期组织开展演😁练。 中国疾控中心副主任李群介绍，国家每年举办“铸盾”⭐国家级传染病疫情应急演练，建立常态化演练机制。此外，将健全省⭐级传染病疫情防控应急物资储备体系，以有效应对各种紧急情况。 🥳 “传染病疫情防控，一方面要控制疫情扩散蔓延以维护社会公🤩共利益，另一方面也要保障公民合法权利。”全国人大常委会法工委🙄行政法室副主任宋芳介绍，新法明确，传染病预防、控制措施应当与😊传染病暴发、流行和可能造成危害的程度、范围等相适应；在传染病🌟防治中依法开展个人信息处理活动，采取措施确保个人信息安全。 😁 做好传染病防治工作，离不开每一位公民的支持和配合。新法😆明确，中华人民共和国领域内的一切单位和个人应当支持传染病防治🙌工作，不得以任何方式故意传播传染病。个人应当学习传染病防治知😜识，养成良好的卫生习惯，培养健康的生活方式。返回搜狐，查看更😴多