高龄老人脱离胆石术后之苦
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91岁老人乙状结肠术后突发急性胆囊炎,情况十分危急。南京医科🤔大学第二附属医院普外科张业伟教授团队创新术式、精准治疗,成功👏进行腹腔镜下胆管探查取石+一期缝合术,彻底解决老人病症。 😎 危急高龄患者术后突发急性胆囊炎 李大爷今年91岁,🤩曾因乙状结肠恶性肿瘤接受过手术。最近,李大爷腹部突然剧痛难忍🔥,同时伴有全身皮肤发黄,发热高达39℃。家人赶紧带老人到南医😀大二附院就诊,经过检查诊断为胆囊结石伴胆囊炎,血常规检查发现🎉老人白细胞升至正常值3倍,病情十分危急,有随时感染性休克危及😁生命的危险。 由于老人91岁高龄,身体状况较差,加之既🎉往有乙状结肠手术史,手术风险极高。二附院普外科张业伟教授立即⭐分析了李大爷病情,并制定了两步走治疗策略。第一步,行胆囊穿刺🤔引流,改善症状;第二步,待李大爷状况好转后行微创手术,彻底解😁决病症。 在张业伟教授团队及医学影像科等共同协作下,成👍功进行局麻下胆囊穿刺引流术。术后第二天,李大爷腹痛及发热症状🤯就完全缓解,且能开始进食,复查的白细胞也降到了正常,几天后顺🙌利出院。 微创腹腔镜下精准胆管取石+一期缝合 术👏后三个月,李大爷如期来院准备接受腹腔镜下胆囊切除术。但术前复🤗查核磁发现了新问题,老人胆总管内有多发结石,且部分结石位置较🤔高。按照传统手术方式,需行胆道镜取石+胆囊切除,并留置T管(🔥T形胆管引流管)。但考虑到老人91岁高龄,之前又有乙状结肠手🥳术史,手术风险高,难度较大。且之前已留置胆囊穿刺引流管,术后💯留置T管无疑严重影响生活。 张业伟教授团队立即联合多学😀科专家进行会诊,详细研讨评估手术方案。经过充分的术前评估,团😴队决定采用腹腔镜下胆管探查取石术,并争取在术中进行胆管一期缝😢合。术中,在腹腔镜辅助下,应用胆道镜精准快速将结石完整取出,⭐并进行胆管缝合。手术时间极短,大大减少了老人的损伤,并免受后😘续留置T管之苦。术后,肝胆胰中心医护团队为李大爷制定了个性化🤗康复方案,患者恢复顺利,各项指标逐渐正常。 创新术式为🔥患者开辟新的治疗路径 张业伟教授介绍,肝外胆管结石是肝😜胆外科常见的疾病,外科手术是主要治疗手段。传统处理方式是开腹😴及腹腔镜下胆囊切除、胆管切开取石及T管引流、ERCP术等。 🚀 目前,南医大二附院普外科创新开展腹腔镜下横行切开胆总管😅,并实行胆总管一期缝合手术技术。相比于传统治疗方式,该术式能😍够一次性解决胆总管结石与胆囊结石,并快速修复胆管结构,不会破🌟坏Oddis括约肌,显著降低术后急性胰腺炎等并发症及留置T管💯带来的相应并发症风险,特别是对于高龄患者而言,住院时间更短,⭐身体恢复更快。 通讯员 郭光猛 张稣 南京晨报/⭐爱南京记者 钱鸣 返回搜狐,查看更多
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)
河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)
唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)
秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)
邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)
邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)
保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)
张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)
承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)
沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)
IT时代网讯:南海中沙海域,在“中山大学”号海洋综合科考实习🚀船上,6000米级深海无人遥控潜水器(ROV)“海琴”号8月😡23日圆满完成首次深海试验,全面验证了整机系统的功能和主要性😊能指标,“中山大学”号正式跨入我国少数拥有6000米级深海R👍OV的科考船行列。(财联社)返回搜狐,查看更多
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