甲状腺手术别因创口小忽视
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“三大风险”若处理不当,可能导致声音嘶哑、终身缺钙甚至窒息死😅亡 羊城晚报记者 张华 通讯员 马彦 韩羽柔 随🔥着甲状腺结节、甲状腺癌发病率持续攀升,不少患者选择在“脖子上😊动个小手术”。南方医科大学珠江医院甲状腺外科主任李强提醒:“😊甲状腺手术虽创口小,却是外科最高风险的四级手术,喉返神经损伤😡、甲状旁腺误切、术后出血这三大风险,一旦处理不当,可能导致声😴音嘶哑、终身缺钙甚至窒息死亡,千万别因‘创口小’忽视手术的复👍杂性。” 可致永久失声 甲状腺位于颈前部,周围“🙄藏”着一群关键神经,其中喉返神经堪称声音的“声音的开关”。它⭐支配声带运动,一旦受损,轻则声音嘶哑,重则完全失声。更棘手的🥳是,喉返神经的解剖结构因人而异,左侧神经走行于气管食管沟内,😆右侧神经则与气管、动脉形成30度夹角,且神经周围常包裹着需要😢清扫的淋巴结,给手术带来极大挑战。 “以前找喉返神经,😜得花好几分钟在复杂组织里摸索,现在有了‘双保险’。” 李强介🌟绍,团队借助单孔单臂机器人手术系统的10倍放大、3D视野,能😘清晰分辨神经与淋巴结的细微边界;同时搭配神经监测系统,电极一🌟接触神经就会发出提示音,定位时间从数分钟缩短至2秒。“机器人😡的机械臂能实现毫米级操作,一边精准清扫淋巴结,一边避开神经,😉既保证癌症治疗彻底性,又降低损伤风险。” 不过,李强也💯坦言,若手术医生经验不足或操作不当,仍可能误伤神经。“曾有患😅者术后说话费力,检查发现喉返神经被牵拉受损,虽经康复治疗有所🙄改善,但再也恢复不到术前声音状态。” 可致终身缺钙 💯 甲状腺旁边的甲状旁腺同样让人“惹不起”。这个黄豆大小的腺🙌体负责分泌甲状旁腺激素(PTH),调节人体钙磷平衡,一旦数量❤️不足,就会引发低钙血症——轻者嘴唇、手脚尖麻木刺痛,重者四肢😂抽搐,甚至危及生命。 更特殊的是,每个人的甲状旁腺数量🤯差异极大:据报道,48%-62%的国人有4枚,15%只有2枚😍,少数人甚至只有1枚。“这意味着手术中每发现一枚旁腺,都要当🤯成‘最后一枚’来保护。” 李强解释,若患者本就只有1枚旁腺,🤗却因手术误切,将导致不可逆的低钙血症,终身需要靠补钙维持。 😡 为避免这种风险,珠江医院团队摸索出“旁腺血管可视化原位😴保留+术中自体移植”技术:能原位保留的旁腺,会精准保护其供血❤️血管;若术中不得不切除,就立即将旁腺组织移植到颈部肌肉等部位🙄,让它继续发挥功能。数据显示,采用该技术后,患者术后低钙发生❤️率大幅下降。 术后出血是“隐形杀手” 甲状腺手术🙄的第三个“雷区”(术后出血)藏在术后恢复阶段。“别觉得出10👏0毫升血不多,在甲状腺部位,这点血就能致命。” 李强的话并非💯危言耸听:甲状腺周围血管丰富,且紧邻气管,一旦术后血管止血不😀彻底,血液会在气管旁形成血肿,迅速压迫气管导致缺氧窒息。若抢😘救不及时,短短几分钟就可能造成脑损伤,甚至成为植物人。 😀 李强曾遇到过一个令人痛心的案例:26岁患者术后第三天复查时😀,脖子已明显变粗(提示出血),但未被及时重视,直到出现呼吸困👏难才紧急处理,最终因缺氧时间过长成为植物人。“其实术后出血只🔥要及时发现,拆开缝合线释放血肿就能缓解,关键在‘早发现、早处💯理’。” 为应对这一风险,李强做了双重准备:一方面改良😁术式,将颈白线、带状肌的缝合保留2厘米“减压带”,即使出血也😡能为抢救争取黄金时间;另一方面在甲状腺病房建立应急体系,配备👍超声监测、ECMO(体外膜肺氧合)设备,一旦出现出血迹象,能🙌立即启动抢救。 李强建议,需要做甲状腺手术的患者,优先😀选择甲状腺专科团队。因为专科医生更熟悉解剖结构,掌握精准技术😅,能在“治病”和“保功能”之间找到平衡。“别被‘小手术’的说👏法误导,选对医生、选对团队,才是对自己的健康负责。” ⭐本版统筹:羊城晚报记者 陈辉返回搜狐,查看更多
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)
河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)
唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)
秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)
邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)
邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)
保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)
张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)
承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)
沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)
晨报讯(通讯员 沈科达 南京晨报/爱南京记者 黄燕)9月29😎日,溧水石湫街道组织2025年度“军事日”活动,街道领导班子🥳、相关科室负责人及各村(社区)书记共35人参与,通过“专题讲😘座+现场教学”沉浸式接受国防教育,切实提升党政干部国防观念与😢履职担当。 当日14时,“国防教育专题讲座”在大金山道❤️德讲堂开讲,由街道党工委委员、人武部部长毕文文主持。活动特别😂邀请陆军工程大学蒋斌教授(军事学博士、政治学博士后),以“地🙄缘战略对国家安全的影响”为主题授课。蒋教授结合全球地缘格局演🥳变、我国周边安全态势,剖析典型案例并解读国防政策法规,让在场😡人员深刻理解“国无防不立、民无兵不安”,为后续学习夯实理论基😢础。 现场教学环节,全体人员先走进党史馆,通过文献、影😆像与实物,重温党领导人民军队的光辉历程,感悟革命先辈的爱国情😡怀与斗争精神;随后参观雷锋馆,“螺丝钉精神”与“全心全意为人🥳民服务”的事迹引发共鸣,干部们表示将把雷锋精神融入基层服务与🤗民生保障。此外,大家还参与轻武器射击,严守纪律规范,在实践中🥳强化国防认知。 此次“军事日”活动以“理论+实践”落实🤔国防教育要求。下一步,石湫街道将持续深化国防教育,推动党管武😍装与基层治理深度融合,为辖区高质量发展筑牢安全屏障。 返回搜🎉狐,查看更多
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