【大河财立方消息】10月9日消息，国家医保局办公室、国家中医😜药局综合司发布关于开展中医优势病种按病种付费试点工作的通知。😆其中提出，在国家统一指导下，遴选15个左右省份或地级市开展中🤯医优势病种按病种付费试点。用2-3年时间先行先试积累一批中医😢药医保支付方式改革经验，并逐步向全国推广。 通知明确，😀坚持发挥医保战略购买引导作用，制定合理的按病种付费标准，在中😉医优势病种历史费用基础上合理补偿，充分反映中医医疗服务产出。😅 国家医保局办公室 国家中医药局综合司 关于开展😘中医优势病种按病种付费试点工作的通知 各省、自治区、直🌟辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、中医药主管部门： 为😍贯彻落实党中央、国务院关于促进中医药传承创新发展重要部署，探🚀索实施适合中医药特点的医保支付方式，更好满足人民群众对中医药🤗服务的需求，现就开展中医优势病种按病种付费试点工作有关事项通😍知如下。 一、试点目标及范围 在国家统一指导下，😆遴选15个左右省份或地级市开展中医优势病种按病种付费试点。用👏2-3年时间先行先试积累一批中医药医保支付方式改革经验，并逐⭐步向全国推广。 试点地区应符合以下条件：当地政府高度重🤗视医保和中医药发展工作，已实现按病种（病组）2.0版实际付费💯，且有较强的参与中医优势病种按病种付费方式改革意愿或已开展中🤯医优势病种支付方式改革工作；医保和中医药部门配合密切，有能力🤗承担国家试点任务，牵头制定本地试点方案，并统筹推进试点；依托👏全国统一的医保信息平台，使用中医疾病分类与代码、中医证候分类👏与代码。 二、试点内容 坚持以人民为中心，着力保🔥障参保人员对中医药服务的需求，促进中医医疗资源有效利用。坚持🥳临床价值导向，充分发挥中医药在疾病治疗过程中的优势和特色，体🤔现中医服务价值。坚持发挥医保战略购买引导作用，制定合理的按病🥳种付费标准，在中医优势病种历史费用基础上合理补偿，充分反映中🤯医医疗服务产出。坚持促进中医药传承发展，推动中医优势病种的规😡范化管理和诊疗能力提升。具体包括以下方面。 （一）遴选🚀中医优势病种。按照“中医优势明显、临床路径清晰、诊疗效果确切🚀、质量安全可控、病例数量充足、费用相对稳定”的原则，试点地区😡结合本地实际和结算数据，通过收集病种、初步筛选、专家论证等流😍程，遴选确定本地中医优势病种，实施动态调整。国家中医药管理局😡会同国家医疗保障局，将在各地已开展中医优势病种按病种付费的目🤩录基础上，结合已发布的中医治疗优势病种及中医优势病种，分批制🤔定发布适宜按病种付费的中医优势病种目录。试点地区原则上在国家😅统一明确的病种目录范围内开展按病种付费，因地制宜增加试点病种👍的，应向国家报备。 （二）合理确定中医优势病种支付标准🎉。各地可结合本地实际，以历史费用数据为基准，合理确定中医优势😡病种支付标准并实施动态调整，反映中医技术劳务价值。原则上，试🤗点后中医优势病种支付标准不低于试点前支付标准。综合考虑技术劳🙌务价值、物耗成本和医保基金使用绩效等因素，在保证疗效相当的基🌟础上，针对外科类中医优势病种可参照对应西医按病种（病组）支付🌟标准，针对内科类中医优势病种可综合考虑历史费用数据以及对应西😁医内科保守治疗按病种（病组）支付标准，合理确定适宜的支付标准😘。 展开全文 （三）加强中医优势病种规范管理。试😀点地区医保部门和中医药主管部门要牵头制定中医优势病种按病种付🤩费试点方案，明确试点目标、试点内容、试点病种、支付标准测算方🤯法、基金支出测算分析、实施安排、考核办法等，强化信息系统和配🙌套政策支持，经国家医疗保障局和国家中医药管理局正式批复后开展🥳试点工作。试点地区中医药主管部门会同医保部门，参考国家中医药🥳管理局发布的中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案，完善试😎点中医优势病种临床管理规范，明确试点病种的中西医诊断标准、出👍入院标准、住院诊疗规范、中医主要治疗技术等。研究建立健全以真🙌实世界医保综合评价为基础的评价办法。 （四）做好各统筹😎地区试点工作成效分析。要强化试点实施监测评价，国家医疗保障局😍联合国家中医药管理局组建专家组，围绕试点中医优势病种结算病例⭐数、总费用、基金支付和患者受益等重点内容，构建监测指标体系，🥳加强后续跟踪监测，定期开展成效分析评价，并做好结果应用。试点😅地区要加强疗效和费用分析，对中医优势病种的治疗费用考虑药品、🙌诊疗、检查、护理等各个环节，对比分析不同治疗方案的费用构成和😉治疗效果，在疗效评估方面，采用科学、客观、可量化的指标体系，😡如治愈率、好转率、症状改善程度、患者生活质量改善情况等，全面😀反映中医治疗的综合效果。试点地区中医药主管部门要定期开展综合😂价值评估,分析试点政策对医疗机构成本、收益和患者获益程度影响🤯，将结果应用到相关配套政策调整工作。指导医疗机构加强日常管理🤗、医务人员业务培训，提高医保结算清单质量，强化内部质量控制和😀数据监测，建立科学合理的激励和分配机制，引导相关科室积极发挥🤔中医药特色优势，充分体现支付方式改革的引导作用。 （五😀）完善配套管理措施。试点地区要明确中医优势病种的中西医疾病名🤯称及对应关系，建立统一的中医TCD编码和西医ICD编码之间的😴映射规则，实现中西医编码的衔接，为支付标准的确定和后续监测分🤯析奠定基础。制定完善试点病种中医临床路径和中医诊疗方案。支持😊中医日间病房、中医康复病房等按病种、床日付费。鼓励各地结合后😂续发布的推荐病种目录和本地实际，探索遴选适宜按中医日间病房管😆理的中医病种，实施按病种付费，合理确定付费标准。选择部分康复🤯病种按床日付费，合理测算床日费用标准。支持基层医疗机构提供门😍诊中医药服务。鼓励医疗机构在其诊疗范围内开展医保门诊慢特病的😡诊疗，充分发挥中医药在疾病防治中的作用。在符合条件的基层医疗😀卫生机构，鼓励中医医师和有条件的中医诊所组建团队开展家庭医生💯签约服务并提供中医药服务。完善区域医保总额管理，对中医医疗机🤩构牵头组建的紧密型县域医共体在总额上适当倾斜。规范本地协议文🚀本，完善中医优势病种按病种付费相关内容，对总额、分组、数据报❤️送、结算清算等予以具体规定。针对中医优势病种按病种付费的特点🔥，制定科学的监管标准，运用大数据等信息化手段强化监控，确保医🚀保基金使用的安全和效率。 三、组织实施 （一）试🤗点地区确定。 各省级医保部门会同中医药主管部门按照要求😍组织开展试点遴选申报工作，可以省或地市为单位申报试点。原则上👍每个省份不超过1个试点，以省为单位申报试点的，全省需统一中医😁优势病种目录。书面申报材料经省级医保部门和中医药主管部门审核❤️同意后，于2025年10月31日前同时报送至国家医疗保障局和🥳国家中医药管理局。国家医疗保障局和国家中医药管理局组织专家研👏究确定试点名单，并指导做好试点工作。 （二）加强组织领⭐导。 试点地区医保部门和中医药主管部门要切实提高政治站🥳位，将思想和行动统一到党中央、国务院决策部署上来，牢固树立以👍人民健康为中心的发展思想，以更大的力度和更强的决心，深化中医🤯药医保支付方式改革，支持和促进中医药传承创新发展。 各😍省级医保部门会同省级中医药主管部门对本省试点工作推进情况进行🔥指导和效果监测评估，建立工作交流、调度和督导机制，及时解决试😍点中的困难和问题。各试点地区应加强部门协作，明确时间表、路线💯图，做好规划和组织落实工作，确保改革取得成效。 试点地🎉区医保部门和中医药主管部门要积极组织辖区内中医医疗机构推进中💯医优势病种按病种付费试点工作，以国家中医药管理局、国家医疗保❤️障局发布的优势病种目录为基础，结合本地实际，因地制宜做好病种🔥发布和调整。试点地区医保部门要制定配套管理办法，合理确定、动🤔态调整相关医保支付标准，开展经办管理、技术指导、监测和评估工🤗作。 （三）建立总结反馈机制。 试点地区医保部门🤯和中医药主管部门要定期总结工作进展及成效，每年12月底前形成🥳工作报告并反馈国家医疗保障局和国家中医药管理局。报告内容包括🤩地方按病种付费病种目录、按病种付费支付标准等基础准备工作进展🤔，以及具体的组织实施情况、开展效果等。各试点地区医疗机构要明😀确专职人员对接试点工作，协调相关数据报送、参加医保部门组织的😅培训，配合医保部门做好相关工作。 国家医保局办公室 😡 国家中医药局管理司 2025年9月24日 （主动公😆开） 责编:王时丹 | 审核:李震 | 监审:古筝返回😍搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

贝森特直指美联储存在“使命蔓延”与“机构臃肿”的问题，将其比作“逃出实验室的致命病毒”，要求展开无党派审查并剥离其银行监管权。 美国财政部长贝森特上周五呼吁对美联储进行全面改革，称这家央行正受“使命蔓延”（mission creep）与“机构臃肿”（institutional bloat）问题困扰。 在《华尔街日报》（The Wall Street Journal）发表的一篇措辞尖锐的评论文章中，贝森特将美联储比作“逃出实验室的致命病毒”，认为必须将其“重新关进牢笼”。 这篇文章发布之际，特朗普政府正试图通过“宣称总统有权解雇美联储理事”来掌控美联储理事会。此前，特朗普曾持续数月施压美联储主席鲍威尔要求降息，随后又以“涉嫌抵押贷款欺诈”为由解雇美联储理事库克。目前，库克已提起诉讼，阻止特朗普的解雇。 若库克被迫离职，且特朗普的经济顾问斯蒂芬·米兰（Stephen Miran）获得参议院批准，那么特朗普提名的人选将在美联储理事会7个席位中占据4席多数——这意味着他们可推动利率政策与银行监管领域的全面变革，也将让“美联储是否独立于白宫”的问题陷入争议。 分析师表示，贝森特的文章旨在为“掌控美联储”提供合理性依据。 一本关于美联储独立性的书的合著者马克·斯宾德尔（Mark Spindel）表示，“这一切都是为了掌控政府中最具权力的机构。” 美国国会在设立美联储时，特意设计了限制白宫影响力的机制：美联储理事任期为14年，且任期交错，需经参议院批准；仅在有“正当理由”（for cause）的情况下，才能解雇美联储官员。 贝森特在文章中称，美联储已失去美国民众的信任，“必须重新树立作为独立机构的公信力，专注于实现通胀稳定、失业率低、利率温和的核心目标”。 他呼吁对美联储展开“独立、无党派的全面审查”，并提议剥离美联储对美国银行业的监管权。 2008年金融危机后，国会曾短暂考虑过一项由民主党提出的“剥离美联储银行监管权”提案，但最终反而大幅扩大了美联储的监管权限。 2008年金融危机中，美国银行业“大而不倒”的问题暴露，国会因此赋予美联储更严格的监管权力，包括对大型银行实施压力测试、设定资本金要求等。 “在所有银行监管机构中，美联储权力最大、权限最广，”研究公司资本阿尔法伙伴（Capital Alpha Partners）董事总经理伊恩·卡茨（Ian Katz）表示。 根据贝森特的改革计划，美联储应仅专注于“宏观经济监测、最后贷款人流动性支持与货币政策制定”三大领域。 贝森特提议的改革需通过立法实现，但卡茨认为，国会“极不可能”据此采取行动。 在利率政策方面，贝森特表示，美联储在经济衰退时“通过资产负债表政策降息”的做法，“仅应在真正的紧急情况下使用”。 展开全文 他指出，资产负债表政策已直接影响“经济中哪些部门能获得资金”，“干预了本应属于市场与民选官员的领域”。 贝森特称：“权力扩张催生了华盛顿的一种风气——在财政决策失误后，政府依赖美联储来‘兜底’。” 以下为《华尔街日报》刊登的贝森特所著文章的精简版。 正如我们在新冠疫情期间所见，实验室培育的实验产物一旦逃出牢笼，便可能造成巨大破坏，且难以收回。2008年金融危机后，美联储推出的“非常规”货币政策工具，也以类似方式改变了其政策体系，带来了难以预测的后果。 美联储的新运作模式，本质上是一场“功能增益”（gain-of-function）货币政策实验。非常规政策的过度使用、使命蔓延与机构臃肿，正威胁着央行的独立性。美联储必须改变方向：其标准政策工具已变得过于复杂，难以管理，且理论基础存在不确定性。而目标明确、简单可衡量的工具，才是长期实现更好政策效果、维护央行独立性的最清晰路径。 人们或许会认为，2008年后推出的新工具与金融市场集中化，能让美联储更精准地判断经济走向；至少，这些新增职能应能让美联储更有效地引导经济。但事实并非如此：2009年，美联储预测2011年美国实际国内生产总值（GDP）增速将达到4%，但实际增速仅为1.6%。那段时期，美联储两年期GDP预测累计高估规模超过1万亿美元。反复的预测失误表明，美联储对自身能力与扩张性财政政策的刺激效果过于自信。当特朗普政府转向减税与放松监管政策时，美联储的预测又过于悲观——这暴露了其对有缺陷模型的依赖，以及对供给侧效应的忽视。 2008年金融危机期间及之后的多次干预，实际上为资产持有者提供了“隐性兜底”。这种有害循环导致国家财富向“已拥有资产的群体”集中：企业领域中，大公司通过锁定低息债务蓬勃发展，而依赖浮动利率贷款的小公司则在利率上升时陷入困境；房主因固定利率抵押贷款，房产价值大幅上涨且基本不受利率影响；与此同时，被排除在资产市场之外、受通胀冲击最严重的年轻家庭与低收入家庭，却错失了资产增值的机会。 美联储未能实现通胀目标，导致阶层与代际差距扩大。其试图通过“财富效应”刺激增长的做法，最终适得其反。金融分析师凯伦·佩特鲁（Karen Petrou）在2021年出版的《不平等的引擎》（Engine of Inequality）一书中写道：“极端的不平等清晰表明，财富效应对富人极为有效，却给其他人带来了更严重的经济困境。” 美联储影响力的扩大，对其独立性产生了深远影响。通过将职权延伸至传统上属于财政部门的领域，美联储模糊了货币政策与财政政策的界限。央行的资产负债表政策直接决定“哪些部门能获得资金”，干预了本应属于市场与民选官员的领域。而与财政部债务管理的纠缠，让人怀疑货币政策正被用于“满足财政需求”。 美联储的权力扩张催生了华盛顿的一种风气：在财政决策失误后，政府依赖美联储来“兜底”。当总统与国会的政策失灵时，他们期待的是美联储干预，而非承担责任。这种“别无选择”的局面，滋生了不负责任的扭曲激励。 监管越界进一步加剧了问题。《多德-弗兰克法案》（Dodd-Frank Act）大幅扩大了美联储的监管范围，使其成为美国金融业的主导监管者。15年后的今天，结果令人失望：2023年硅谷银行倒闭事件，暴露了“货币政策与银行监管职能合并”的风险。如今，美联储既监管银行、向银行放贷，又决定银行的盈利逻辑——这种不可避免的利益冲突模糊了责任边界，也危及了自身独立性。 更合理的框架应重建专业化分工：赋予联邦存款保险公司（FDIC）与货币监理署（OCC）主导银行监管的权力，而让美联储专注于宏观经济监测、最后贷款人流动性支持与货币政策制定。 美联储独立性的核心是公信力与政治合法性——这两者都因其“超越使命范围”而受损。过度干预导致了严重的分配失衡，削弱了公信力，也威胁了独立性。展望未来，美联储必须减少其对经济造成的扭曲：量化宽松（QE）等非常规政策仅应在真正的紧急情况下，与联邦政府其他部门协调使用。此外，还需对美联储整个机构展开“坦诚、独立、无党派的全面审查”，涵盖货币政策、监管、沟通、人员配置与研究等所有领域。 美国当前面临短期与中期经济挑战，同时还要应对“央行将自身独立性置于危险境地”的长期后果。美联储的独立性源于公众信任，因此必须重新致力于维护美国民众的信心。为保障自身未来与美国经济稳定，美联储必须重新树立“独立机构”的公信力，专注于法定使命：实现充分就业、稳定物价与温和的长期利率。返回搜狐，查看更多