以“优逝”温暖生命最后一程
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“生如夏花之绚烂,死若秋叶之静美”,这是人们对生命终章的美好期许。当生命进入倒计时,是在ICU的插管与痛苦中挣扎,还是在舒适、平静中体面告别?每年10月第二个周六是“世界安宁缓和医疗日”。10月8日,以“实现承诺,全民享有”为主题的华东(长三角)地区世界安宁缓和医疗日联席活动在南京举行。记者在会上了解到,在这方面江苏早已给出实践答案:以“优逝”为目标的安宁疗护,正为无数人照亮生命最后一程,而这份创新实践,也已赢得社会各界广泛认可。 生命终章:在专业与温情中体面告别 “在安宁病房,我送走了父母,他们走得很安详。”提及东部战区空军医院的安宁病房,市民王宇(化名)的语气里满是感激。最初,王宇的父亲因癌症晚期陷入痛苦,他曾执着于“延长生命长度”,直到与病区主任周宁深谈后才幡然醒悟:“父亲虽不能说话,但眼神里满是‘想睡个好觉、想身体舒缓’的渴望。” 此前,王宇一直以为安宁病房是“灰暗的送终之地”,可真正踏入时,眼前的景象却让他倍感意外:阳光透过窗户洒满房间,轻柔的音乐在耳畔萦绕,休闲吧、植物角、谈心室等配套设施一应俱全,连病床天花板都喷绘着旖旎的自然风光。与普通病房不同,这里不执着于阻止原发疾病进展,而是聚焦疼痛等不适症状的控制,医生更像是患者的“心理陪伴者”。父亲离世后,被确诊为乳腺癌骨转移的母亲主动要求住进安宁病房 ——“她看到父亲被照顾得很好,心里很放心。” 除了缓解患者的躯体痛苦,心理与精神层面的慰藉同样重要。江苏省肿瘤医院通过“尊严疗法”,帮助患者与家属接纳临终状态。江苏省安宁疗护服务技术指导中心秘书、江苏省肿瘤医院主任护师赵云介绍,尊严疗法由经过专业心理培训的医护人员或社工主导,以访谈的形式梳理患者的人生经历,帮他们找回生命的意义。 多元创新:织密“医社家”安宁疗护网络 江苏通过跨学科诊疗、社区下沉等创新模式,走出了一条具有地方特色的安宁疗护发展之路。 江苏省安宁疗护服务技术指导中心主任、江苏省肿瘤医院副院长周国仁教授介绍,截至目前,江苏已有6个国家级安宁疗护试点城市、24个省级试点(县、市、区)。依托三级医院的专业支撑,江苏构建起“医院-社区-家庭”三元联动模式,形成了医院、社区、居家、医养结合机构全覆盖的安宁疗护服务网络。 在实践中,各试点城市也探索出了独具特色的发展路径:例如南京就建立了江苏省内首家安宁疗护中心,开设安宁疗护门诊,并通过“结对帮扶”的方式推动区域内安宁疗护服务均衡发展。 在具体服务特色上,江苏聚焦患者与家属的核心需求:通过镇痛药物静脉给药滴定实现精准控痛,用尊严疗法疏解患者心理压力,开设多学科联合门诊为患者提供综合诊疗方案,同时提供倾听陪伴、协助完成心愿、家属支持、社工介入等个性化服务,让安宁疗护更有温度。 长效推进:政策护航让温暖覆盖更广 安宁疗护绝非简单的 “临终关怀”,更不是放弃治疗,而是通过多学科协作,为患者提供身体、心理、精神全维度照料。 对此,周国仁教授进一步解读:安宁疗护实践中主要围绕三大重点,即症状控制、舒适护理、心理与人文关怀;同时他呼吁,希望更多人加入这一领域,为这份温暖事业注入更多力量。 而这份事业的长效推进,离不开政策与财政的坚实托底。周国仁介绍,江苏已从三方面构建保障体系:在服务体系上,明确 “三级医院为骨干、二级医院为支撑、基层与医养结合机构为主体”的多元布局;在费用保障上,推动安宁疗护费用纳入医保、长期护理保险,探索按床日付费结算;在覆盖范围上,要求国家试点市每县(市、区)至少设1个安宁疗护病区,省级试点延伸至二级医院、基层医疗机构及医养结合机构,让服务触达更多需求者。 全国安宁疗护专家、清华长庚医院疼痛科主任路桂军也认可江苏的领先地位:“作为经济发达地区,江苏的安宁疗护走在全国前列。” 他同时建议,各地需从政策法规层面筑牢保障底线,在医保政策上加大支持力度,“既让接受安宁疗护的患者无经济负担,也让从业者不再因共情患者痛苦而独自承受心理压力。”通讯员 胥林花 蒋雯 南京晨报/爱南京记者 钱鸣 返回搜狐,查看更多
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)
河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)
唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)
秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)
邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)
邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)
保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)
张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)
承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)
沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)
近日,《Nature》杂志的最新一期封面论文引起了广泛关注,🙄研究主题是 DeepSeek-R1。这项研究由梁文锋教授团队👏主导,内容围绕如何通过强化学习来提升大型语言模型(LLM)的😂推理能力。早在今年1月,该研究已在 arXiv 上发布,受到😀学术界的高度评价。 在封面介绍中,《Nature》指出🙄,如果大型模型能够规划解决问题的步骤,往往会得到更好的解决方🤔案。这种推理能力与人类处理复杂问题的方式相似,但在人工智能领👍域实现这一点面临着巨大的挑战。研究团队展示了如何在极少人工干👍预的情况下训练出具备推理能力的模型。 DeepSeek⭐-R1模型的训练采用强化学习策略,模型在正确解答数学问题时会🌟获得高分奖励,而答错则会受到惩罚。通过这样的机制,DeepS🤔eek-R1学会了逐步推理、解决问题,并在给出答案前进行自我⭐验证,从而提高了其在编程和科学研究中的表现。 值得一提🚀的是,DeepSeek-R1被认为是首个经过权威学术期刊同行😴评审的语言模型,这一成就标志着 AI 领域的一个重要里程碑。😀Hugging Face 的工程师 Lewis Tunsta🤗ll 对此表示,这是一个重要的先例,强调了行业规范的重要性,🚀尤其是在评估 AI 系统潜在风险时。 此外,研究团队在👍论文中对模型的训练数据类型和安全性进行了详细说明,避免了对模😎型的拟人化描述,确保研究的严谨性和透明度。这一开放模式得到了😀同行的广泛赞誉,认为有助于提升公众对 AI 的信任。 👏划重点:返回搜狐,查看更多
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