反复发热12天，上腹痛5天，伴有呕吐、解水样便……这些不适症状背后竟暗藏极其凶险且罕见的急性肠系膜上动脉栓塞合并门静脉、肠系膜上静脉血栓形成。近日，29岁小伙小李（化姓）因一场被轻视的“腹痛”险些丧命，幸运的是，经东南大学附属中大医院多学科团队全力救治，他成功挣脱了死神。 小伙突发“腹痛危机” 本该是活力满满的年纪，29岁的小李却被一场突如其来的疾病拖入生死边缘。最初，他只是无明显诱因出现低热，本以为是普通感冒，并未在意。可一周后，低热不仅没退，剧烈的上腹部痉挛性疼痛突然袭来，还伴随呕吐胆汁样胃内容物、解水样便的症状。 当地医院紧急处理后，病情仍无法控制，小李被120紧急转运至东南大学附属中大医院急救。此时的他，面色苍白、痛苦呻吟，腹部压痛明显，生命体征已出现波动。谁也没想到，这场看似普通的“腹痛”，竟会如此危急。 多学科会诊揪出“腹中刺客” 中大医院第一时间为小李完善腹部CT检查，结果提示门静脉血栓形成、脾脏梗死、全小肠广泛水肿、大量腹水，进一步CTA、CTV检查发现肠系膜上动脉拴塞+门静脉、肠系膜上静脉血栓形成。这一异常结果让病情变得复杂。考虑到小李症状危重且涉及多系统问题，东南大学附属中大医院立即启动多学科会诊，急诊医学科、介入与血管外科、胃肠外科、消化内科、感染性疾病科医生专家共同研判患者病情。 普外科副主任、胃肠外科主任医师陶庆松在会诊中指出：“患者年轻但病情进展快，结合病史及影像学表现，急性肠系膜上动脉栓塞合并门静脉、肠系膜上静脉血栓形成，目前已经有脾梗死、肠缺血改变。”进一步检查后，团队明确小李存在肠系膜上动脉近段、门静脉主干、肠系膜上静脉近段明显充盈缺损，且病情发展迅猛，很快就出现了腹膜炎体征，腹腔穿刺后置管引流出2000毫升血色腹水，肠坏死风险已箭在弦上，必须尽快做血管介入加胃肠手术联合干预。 与时间赛跑的“肠道保卫战” 此时，小李已出现脾局部梗死、肠部分坏死伴复杂腹腔感染、双侧胸腔积液、血性腹水等多种合并症，手术难度和风险极大。陶庆松主任医师、介入与血管外科张齐副主任医师联合急诊医学科徐昌盛副主任医师等团队反复评估后，制定了个体化手术方案，既要切除坏死肠管，又要尽可能保留正常肠道功能、脾脏功能，同时应对可能出现的术中出血、感染扩散等问题。 手术台上，先由介入与血管外科张齐副主任医师、潘涛主治医师做了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)，在肝脏内建立一个门静脉分支与肝静脉之间的通道。这个通道可以绕过被血栓阻塞的门静脉，将血液引流至体循环。同时行肠系膜上动脉内置管溶栓。介入手术后，陶庆松主任医师带领团队刘秦杰主治医师等团队争分夺秒。在脐部先开一个直径1厘米小洞，用一种可以显影肠道血供的特殊荧光腹腔镜探查腹腔，果然发现部分小肠因缺血已出现完全坏死、发黑，若不及时处理，坏死范围将进一步扩大，穿孔引发脓毒症休克甚至多脏器功能衰竭。吲哚菁绿标记的荧光腹腔镜可以实时显影肠道血供，陶庆松主任医师带领团队可以精准操作，顺利在荧光腹腔镜下切除坏死肠管，保留正常肠管，并做了一期肠吻合。术后患者立即转至重症医学科，并用特殊剂量的全身与局部抗凝治疗，防止血栓再发。 从“病危”到重获健康的逆袭 术后两周，在东南大学附属中大医院重症医学科、胃肠外科医护团队的精心照料下，小李的病情逐渐稳定，腹腔与全身感染都得到控制，腹腔、胸腔积液明显减少，开始能管饲与经口进食，大便也恢复通畅，腹痛症状彻底消失。随后，他转回急诊医学科病房，由徐昌盛副主任医师团队继续全身抗凝、营养支持等后续治疗，一周后各项指标均达到出院标准。 展开全文 出院前，小李特意将一面写有“肠通无阻祛病痛 医德双馨护安康”的锦旗送给陶庆松主任医师团队，并将一面“医德双馨 仁心济世 温情守护 医者仁风”的锦旗送给急诊医学科徐昌盛副主任医师。“发病时以为自己挺不过去了，是你们没放弃我，让我重新找回了健康！”小李激动地说，脸上的笑容，成了对医护人员最大的肯定。 警惕“致命腹痛” 专家介绍，肠系膜动脉栓塞或静脉血栓形成是指在身体血液循环中的栓子，突然堵塞在肠系膜动脉或静脉上，造成突发的小肠血液灌注不足或回流不畅所导致的一种疾病。这类疾病好发于40至60岁的中老年，且多与风湿性心脏病、冠心病、心房颤动等器质性心脏病相关，也可能与一些自身免疫性疾病有关。前段时间，中大医院接诊了一例房颤导致肠系膜上动脉闭塞的老人，送到医院时已经小肠大面积坏死，陶庆松主任医师团队为他进行了坏死小肠+双腔小肠造口手术，待三个月后再为其进行造口还纳。而这位小伙子虽然也发生了坏死，但是早期诊断、处理及时有效，避免了造口和进一步的肠坏死。 该病的治疗关键在于“早”：早发现、早期行血管内介入或早期腹部手术治疗，可大幅降低死亡率和肠坏死风险。有文献报道，此病的误诊率高达60%至80%，若延误治疗，不仅可能需要切除大量肠管，还可能引发肠道功能丧失、多脏器衰竭等严重后遗症。有效处理则需要依赖各种先进的医疗设备与手段，介入治疗方法丰富，如TIPS、取栓、放置支架、溶栓等，外科手术可借助现实血供的荧光腹腔镜等。术后还需要个体化的抗凝治疗。 专家提醒，若出现不明原因的剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻，且症状进展迅速时，需警惕该病。务必及时前往具备多学科救治能力的正规医院就诊，避免因“轻视腹痛”酿成悲剧。 通讯员 刘秦杰 刘敏 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟返回搜狐，查看更多

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文 | 公司研究室，作者 | 宋志平 竞争是市场经济的🔥灵魂。不少人误认为，要竞争就不可能合作，市场竞争就是“你死我🤗活”的丛林法则。 其实，竞争有好坏之分，良性、有序的竞🙄争是好竞争，而恶性、无序的竞争是坏竞争。良性竞争创造价值，恶🤔性竞争毁灭价值。 2024年7月30日，中共中央政治局🤩会议指出，要强化行业自律，防止“内卷式”恶性竞争；2024年🥳12月，中央经济工作会议进一步提出，综合整治“内卷式”竞争，🔥规范地方政府和企业行为；2025年《政府工作报告》也强调了综🤗合整治“内卷式”竞争。 “内卷式”竞争通常表现为片面追😊求低价格的过度同质化竞争，不仅会导致产品价格和企业利润下降，🌟还将影响上市公司的市值，进而影响资本市场以及上证指数等，所以🤔必须综合施治，化解重点产业结构性矛盾，促进产业健康发展和升级🤯。 传统“量本利”的失效与教训 价格是企业的生命❤️线，必须认真对待。不少人认为产品价格是由市场决定的，是客观的🙄，企业只能适应。 但事实是，市场价格往往是由卖方进行恶🥳性竞争而形成的不合理的低价。在产能过剩的情况下，企业之间常大😆打价格战，结果价格大幅下降，全行业亏损，没有一个胜利者。 😘 在买方市场中，产品供大于求，市场已从供给制约转为需求制约💯。在这种形势下，企业再去增加产量，不仅不能摊薄固定成本，反而🙌会增加变动成本，致使流动资金紧张。更为严重的是，产能过剩引发❤️企业之间愈演愈烈的低价倾销和恶性竞争，极大地压缩了企业的利润👏空间，甚至导致亏损。 举个例子，卖20万辆汽车比卖10🥳万辆汽车的单位成本更低，表面上看也能获得更多的盈利。但在过剩😆经济背景下，生产10万辆汽车能卖得出去；生产20万辆汽车，就😍有10万辆卖不出去，不但没有真正降低每辆汽车的单位成本，还会🤩占用大量的流动资金。 不少企业在经济危机和过剩时期采取😀了降价放量的竞争策略。这样的策略往往使企业的经营状况雪上加霜😜，因为市场这时本来就在萎缩，企业放量销售完全是逆市场操作。理🙄智的做法是竞争各方尽量合理地减产，在降价上慎之又慎，用减产保😘价的方式渡过难关。 水泥行业的启示：限电保价 2😘011年下半年，由于电力供应紧张，再加上节能环保的需要，浙江😁、江苏等地方政府对工业企业采取了分期分批控制用电的措施，这些😡企业中也包括水泥企业。一开始，不少水泥企业跑到电力局，希望不😆要拉闸，后来大家发现拉闸限电后，水泥价格竟“因祸得福”，每吨🤔涨了100多元。虽然水泥产量少了一些，但是利润提高了许多。2🎉011年，整个水泥行业的利润竟破天荒地超过了1000亿元，这😁种增长确实得益于限电。 这件事提醒我们：过去把竞争焦点🔥放在量上，价格不停地往下降，企业赚不到钱；现在减量了，企业反😢倒赚了很多钱。可见，行业的主要矛盾是价格，不是量，而且在供大🤗于求的情况下，想放量也放不了，因为这时的水泥产品价格弹性更是😉微乎其微。 通过这一年，大家认识到，影响企业效益的是价😂格，影响价格的是供需关系，这就把逻辑讲通了。量多不赚钱，量少🙄才赚钱，要想取得可观的利润，就不能盲目地靠放量降价，而是要进⭐行产销平衡，以销定产，稳产保价。可以说，限电事件对水泥行业来🌟说既是一场市场教育，也是一场价格教育。 构建“价本利”⭐新模式 面对“量本利”的失效，我们创造性地提出一种全新🚀的盈利模式：价本利。“价本利”模式不再将企业的盈利核心立足于🥳产量的增加，而是实行“稳价、保量、降本”的六字方针。 🤩它的基本要义有两点：一是通过稳价保价手段，使价格处在合理的水😂平区间，使它不严重偏离产品的价值；二是控制一切应该控制的成本🤩。 “价本利”是从传统的“量本利”发展而来的，并不是对🎉“量本利”的否定，而是针对行业关键矛盾的转化提出的新模式。 🙄 在供大于求的背景下，“价本利”重构合理的价格体系，不是🤯围绕“增量”压价销售，而是围绕“稳价”以销定产、降本增效，维😘护区域市场供需平衡。 “价本利”追求的是稳定价格，不滥⭐用市场支配地位，让市场有序化，不漫天要价也不恶意杀价，在市场😡、客户、竞争者都能接受的情况下追求价格理性化。 （来源😂：《硬道理》，作者系中国上市公司协会会长、中国企业改革与发展🚀研究会首席专家。）返回搜狐，查看更多