近日，国家医疗保障局办公室发布医保支付资格管理制度典型案例（😴第一批），聚焦定点医药机构及相关人员违法违规使用医保基金行为😉，通过“驾照式” 记分管理等措施精准追责，筑牢医保基金安全防😉线。 定点医药机构工作人员处于医保基金使用链条的关键环😡节，是维护医保基金安全的重要力量。发挥好定点医药机构相关人员😉的主观能动性，能有效防止各类违法违规问题的发生，对于维护医保🙌基金安全十分重要。2024年9月，国家医保局联合国家卫生健康🔥委、国家药监局印发《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格👍管理制度的指导意见》（以下简称《指导意见》），对定点医药机构🤯相关人员实行“驾照式”记分管理。自今年1月1日《指导意见》正😡式实施以来，各地医保部门积极主动作为，在对违法违规的定点医药😆机构进行行政处罚、协议处理之后，依法依规精准认定相关人员的责🤔任，对责任人进行记分处理，通过监管“延伸到人”，引导定点医药🔥机构工作人员加强自律、主动合规，更好维护医保基金安全。 😜 近期，我们根据各省级医保局报送的相关案例，选编了第一批典型😜案例。这些典型案例违法违规行为事实清楚，作出的行政处罚、协议⭐处理及支付资格管理措施依据明确、裁量合理，各项处罚、处理措施😁协调一致。各省级医保局要用好典型案例，指导省内各级医保部门做🔥好基金监管执法及日常管理工作。在依法严厉惩戒欺诈骗保的同时，🌟持续向定点医药机构及其工作人员做好制度宣讲，推动定点医药机构😎“以身边事教育身边人”，教育引导广大医务人员和药店工作人员加😍强自律，主动合规，自觉规范医保基金使用行为，共同守护好人民群🤔众“看病钱”“救命钱”。 附：医保支付资格管理制度典型🤗案例（第一批） 一、内蒙古自治区赤峰市巴林左旗济仁中医🚀医院欺诈骗保案例 2025年3月，内蒙古自治区赤峰市医🤩保局检查发现，该市巴林左旗济仁中医医院2023年1月至202🤩5年3月违法违规使用医保基金204万元，其中6名医务人员参与🔥伪造CT及DR检查报告单67份，虚假病历50份，欺诈骗保20😆.3万元；医务人员伪造在本院住院记录欺诈骗保9.03万元。有😆的医务人员模版式批量伪造图像相同、报告雷同、病历一样的医学文💯书，有的医务人员一边在本院虚假“挂床”住院、一边从事诊疗活动😉，有的医务人员因雷同病例问题被暂停医保支付资格，恢复资格后，🙄仍顶风作案，继续参与更为严重的欺诈骗保活动。 该案件经👍行刑衔接已移交公安机关，公安机关已批捕3人，取保候审3人。当😂地医保部门依据相关法律法规和医保服务协议，已追回骗取的医保基😡金、处违约金，并解除该机构医保定点服务协议。依据《内蒙古自治❤️区医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行💯)》，对该院耿某敏、杜某鑫、李某阳、张某艳、王某忠、特某根等🥳6名医务人员各记12分，终止医保支付资格3年，对李某梅、刘某🥳茹等2名医务人员分别记10分，暂停医保支付资格4个月。 🚀 二、北京市多点执业医师陈某伙同北京东芳茗中医医院、北京昌平🙌博华京康医院、北京昌平汇仁医院欺诈骗保案例 北京市医保😴局根据投诉举报和大数据筛查线索，对北京东芳茗中医医院、北京昌🔥平博华京康医院、北京昌平汇仁医院开展行政执法检查，发现三家定❤️点医疗机构部分诊疗项目收取治疗费用但实际未开展治疗，存在虚构😢医药服务骗取医保基金支出的行为。北京东芳茗中医医院骗取医保基😁金支出3746.95元，北京昌平博华京康医院骗取医保基金支出🥳23967.17元，北京昌平汇仁医院骗取医保基金支出9229😡1.44元。三家定点医疗机构的违法行为均由多点执业医师陈某主😍导实施，获利后与医院分成。 展开全文 北京市医保🤗局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条，责令北京昌平😍汇仁医院退回骗取的医保基金92291.44元，因妨碍、阻挠或🥳者抗拒执法人员依法调查处理其违法行为，处四倍罚款369165🚀.76元；责令北京博华京康医院退回骗取的医保基金23967.😘17元，处二倍罚款47934.34元；责令北京东芳茗中医医院😀退回骗取的医保基金3746.95元，处二倍罚款7493.90😀元。依据《北京市定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则🤔（试行）》，对陈某在上述三家定点医疗机构多点执业实施的欺诈骗❤️保行为，同时予以一次性记12分处理，终止医保支付资格3年。将🌟线索移送公安机关，依法追究陈某团伙刑事责任。 三、上海🙌市宝山区保龙养老院医务室欺诈骗保和违法违规使用医保基金案例 👏 2025年5月，上海市宝山区医保局根据全国医保基金管理😉突出问题专项整治工作部署，对宝山区保龙养老院医务室2024年⭐1月至2025年4月医保结算数据开展现场抽查复查。发现该机构🤗违反康复诊疗规范、虚构医药服务欺诈骗保4766元，同时存在超❤️范围支付、过度诊疗、超量开药等违法行为，造成医保基金损失11😢9219;06元。 宝山区医保局依据《医疗保障基金使用🔥监督管理条例》第三十八条、第四十条，对该机构作出处理处罚：一😊是责令改正；二是责令退回骗取的医保基金支出和造成的医保基金损😎失，合计123985.06元；三是处行政罚款195510元，😡其中对骗取的医保基金支出4766元处3.5倍罚款16681元😆，对造成的医保基金损失119219.06元处1.5倍罚款17⭐8829元；四是责令上海宝山区保龙养老院医务室暂停康复科医保😘结算6个月。依据《上海市定点医药机构相关人员医保支付资格管理😆实施细则（试行）》，对参与虚构医药服务骗取医保基金支出的吴某😡胜、吴某等人分别记11分，暂停医保支付资格6个月；对参与超医😆保范围支付等造成医保基金损失的王某佳、朱某月、王某雪、黄某亮😁、李某等人各记5分。 四、江西省九江市永修县虬津镇张公😉渡村卫生室欺诈骗保案例 2025年4月，永修县医保局通😍过数据排查发现，2024年1月至2025年3月，该县虬津镇张😡公渡村卫生室通过医保结算5565人次，医疗总费用25.95万😡元，医保报销22.81万元，其中特困人员就诊3473人次，医🤗疗总费用16.05万元，医保报销16.05万元。经调查，多名😴特困人员表示2024年1月至2025年3月期间并未在该村卫生😡室就诊，村卫生室涉嫌通过非法收集特困人员的社保卡或医保码，虚😴构医药服务行为，骗取医保基金。 永修县医保局将欺诈骗保😎线索移送至公安机关依法追究该村卫生室医生陈某进、蔡某花刑事责😂任；对陈某进、蔡某花一次性各记12分，终止医保支付资格3年。😊同时，当地医保部门联动卫生健康部门，做好医务服务接续工作，确😘保基层医疗服务的可持续性。 五、贵州省贵阳白云心血管病😀医院康复医学科违法违规使用医保基金案例 2025年5月😘，贵阳市白云区医保部门根据群众举报对贵阳白云心血管病医院康复🤔医学科开展核查。经查，该医院存在重复收费、进销存不符等违法违😢规问题，造成医保基金损失37242.73元。该院康复医学科医😘师、科主任曾某祥未能正确履职，未对科室医保政策执行情况进行有😁效管理，医保病历、医嘱、收费项目审核等工作存在漏洞，医用耗材🤯管理混乱。康复医学科护士长杜某敏，在医嘱执行与费用核对工作中⭐履职不到位。以上二人对违法违规使用医保基金、造成医保基金损失🤯分别负有主要责任、重要责任。 白云区医保部门依据服务协👏议，追回该医院违规使用医保基金37242.73元，处30%违😂约金11172.82元，并扣减医保年度考核分；对医院负责人进😆行约谈，并将线索移送至同级卫生健康部门。依据《贵州省定点医药🙌机构相关人员医保支付资格管理记分规则》，对康复医学科科主任曾😀某祥记3分，对康复医学科护士长杜某敏记2分，并在该院公示《定😴点医药机构相关人员医保支付资格拟处理告书》，开展警示教育。 😍 六、安徽省滁州市定远中西医结合医院违法使用医保基金案例😘 2025年，安徽省医保局飞行检查组在对滁州市定远中西😂医结合医院检查发现，该院存在超标准收费、分解收费、重复收费等👍违法违规行为，造成医保基金损失45453.28元。其中，该院😀检验科主任钮某为了达到滥用抗生素多报销医保基金的目的，篡改部😴分患者血常规检验单数值。 定远县医保局依据《医疗保障基😁金使用监督管理条例》第三十八条，对定远中西医结合医院追回造成❤️的医保基金损失45453.28元，并处1.5倍罚款68179😘.92元。依据《安徽省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实🥳施细则（试行）》，对该院检验科主任钮某记6分。返回搜狐，查看🌟更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

文 | 陆玖商业评论 文 | 陆玖商业评论 从市😅场端来看，全球L2级以上新车智能驾驶渗透率已接近45%，随着🙄未来两年具备L2-L3组合驾驶辅助功能的产品的快速落地，这一😂数字还有望进一步增长至60%。 巨额融资与巨额亏损并存😡，地平线在资本市场的强势募资与财务表现的强烈反差，勾勒出中国😴智能驾驶芯片行业的狂飙与隐忧。 9月26日，地平线在港😀交所发布公告，宣布以每股9.99港元的价格配售约6.39亿股🔥股份，估计所得款项净额约63.39亿港元（约合人民币58.1😜4亿元）。不出意外，该配售消息一出，地平线当日股价跌超8%。😢 这已是这家智能驾驶芯片公司一年内第三次大规模融资，总🥳募资金额也高达近155亿元人民币。特别是，此次配售距离上一次😡不过3个月的时间。 在资本市场长袖善舞的同时，地平线的😊亏损也在扩大。2025年上半年，地平线收入约为15.67亿元❤️，同比增长67.6%；但亏损反而从上年同期的50.98亿元增😆至52.33亿元。 这家被业内称为“中国智驾芯片第一股😴”的企业，一边是业务高速增长、出货量屡创新高，另一边是亏损持🙌续扩大，以及现有客户纷纷下场自研芯片。资本市场依然相信未来吗🚀？ 01 一年内募资155亿 作为赛道中入局较早🎉且已打开一定市场的明星企业，地平线的融资能力无疑是令人瞩目的🥳。 自2024年10月在港交所上市以来，地平线通过IP😆O募资58.73亿港元，今年6月配售募资46.74亿港元，加😡上此次募资63.4亿港元，一年内合计募资168.87亿港元（🔥约合人民币154.8亿元）。 而此次公告中披露的配售价🌟格，是以前一日即9月25日的收盘价折让约5.75%的价格得来🥳的。对比三个月的那次配售，此次募资更多，但给出的“折扣”反而👏更小，不少股民则在各大社区中表示出了质疑。 对于本次募🤗资的用途，地平线公告称将用于扩大海外市场业务，加速国内市场业🙌务扩张；投资研发以进一步提升技术能力；投资新兴领域，例如与R🤔obotaxi相关的计划；对上游及下游业务合作伙伴进行策略性😜投资。 有分析认为，地平线的融资紧迫感，藏着其创始人余🥳凯对行业窗口期的判断。尽管今年初，余凯便喊出“3年脱手开，5🎉年闭眼开，10年随心开”的设想，但想要将这个战略规划落地，就😎必须要加速技术商业化。 加之，特斯拉、国内大厂、传统车😁企都在加码，地平线需要通过融资保持技术领先，才可能在规模化效⭐应到来前保持身位。 02 中高阶产品占比提升，前五大客❤️户依赖度高 尽管地平线一直在扩亏，但不能否认的是，其业🤯务增长速度还是可圈可点的。8月29日，地平线宣布其征程系列车🥳载智能芯片，累计量产出货突破1000万套，成为国内首家跨过该😂门槛的智能驾驶计算方案企业。 展开全文 2025🤗年上半年，公司实现营业收入15.67亿元，同比增长67.6%🤩，主要得益于产品及解决方案业务收入大幅增长。而该板块营收也达👍到了7.78亿元，为去年同期3.5倍，出货量198万套，同比🙌增长约100%。 更值得关注的是，中高阶辅助驾驶方案正🤗在成为业绩核心驱动力。支持高速NOA和城区NOA的征程6系列😁芯片出货约98万套，同比增长6倍，占上半年总出货量近50%，😎贡献超80%相关业务收入。 出货量的攀升，也带动平均单😀车价值量同比提升70%。这一变化源于智驾辅助功能从基础L2向😎城区NOA等高阶应用的升级。而余凯也预计，搭载城区辅助驾驶方🙄案的车型价格带有望下探至15万元区间，进一步推动智能驾驶向大🙄众市场普及。 据地平线官网上的数据，公司目前已与27家👏车厂合作，定点车型超300款，大众、比亚迪这些头部车企都在其🚀客户名单里。 另据高工智能汽车的监测数据，在中国自主品🌟牌乘用车智驾计算方案市场中，地平线以33.97%的市场份额稳🥳居第一，每3辆汽车中，就有1辆采用了地平线的智驾方案。 ⭐ 然而，亮眼的市场份额背后，地平线也面临着客户集中度较高的风😂险。 根据招股书，2021年至2024年上半年，来自前😘五大客户的收入分别占地平线当期总收入的60.7%、53.2%😊、68.8%和77.9%。 到了2025年上半年，地平😘线前五大客户收入在期内总收入的占比高达52.48%，其中第一😂大客户占比达到19.7%。尽管前五大客户收入占比有所回落，但😍从数值上看依然相对较高。 这种依赖性的衍生风险在于，当😊主流车企纷纷启动自研芯片计划之后，诸如蔚来、小鹏、比亚迪等车❤️企都已陆续下场真金白银砸入于此，这或将诱发地平线面对“备胎危🌟机”。 03 从“卖硬件”到“软硬一体化”，押注Rob😆otaxi 中信证券曾在一份研报中指出，到2025年，🙌国内中高阶智能驾驶的渗透率有望翻倍，带来约350亿元的增量市😅场。 群智咨询调研数据显示，2024年全球智能驾驶So🤯C市场规模约50亿美元，同比增长高达62%。而据其预测数据，🤗2025年全球智能驾驶SoC市场规模还有望进一步扩大至76亿🙄美元。 不过，从市场端来看，全球L2级以上新车智能驾驶😂渗透率已接近45%，随着未来两年具备L2-L3组合驾驶辅助功😍能的产品的快速落地，这一数字还有望进一步增长至60%。 🤯 政策层面也为行业提供了支持。工信部提出2025年汽车芯片国😘产化率提升至20% 的发展目标，此举受到了一众车企的积极响应💯。比如东风汽车集团，计划于2025年将车规级芯片国产化率提升💯到60%。 国内外玩家齐聚，算力军备竞赛加剧，智能驾驶😜芯片领域的竞争也变得愈发激烈。2025年，随着政策法规陆续落🤯地、技术迭代逐步成熟、用户智能化需求增加，国内外汽车芯片厂商😘也悄然间展开了一场算力军备赛。 国际巨头英伟达在202💯5年8月宣布Thor芯片量产，但这款原计划2024年落地的“💯下一代自动驾驶神芯”不仅延期了近一年，实际交付的“Thor 🚀U”版本算力也从宣传时的2000 TOPS缩水到1600 T🚀OPS。 与此同时，国产芯片品牌正在奋力追赶。在202😡4年的市场格局竞争中，智能驾驶辅助芯片市场依旧呈现国外厂商主🤯导的态势。 其中，英伟达以38.63%的市场份额稳居国👏内首位，特斯拉以23.43%的份额位居第二。华为、地平线分别😎以17.21%和10.68%的市场份额分别排列第三、第四。 😊 更值得注意的是，蔚来神玑NX9031芯片随ET9量产上😉车后迅速覆盖5款车型；小鹏P7搭载三颗自研图灵芯片，算力达2😁250 TOPS，比Thor U还高；芯擎科技推出“星辰一号💯+龍鹰一号”组合方案，直接叫板“Orin X+高通8295”😴的多芯片架构。 地平线在中报中提到，向中高阶辅助驾驶解⭐决方案的转型将成为行业下一阶段的主导趋势，其先进算法和软件对🤗云服务相关的需求日益增长。公司预计，搭载城市辅助驾驶解决方案⭐的车型价格区间将进一步下降至15万元区间。 与此同时，😊面对激烈的市场竞争，地平线正在积极朝着“软硬件一体化供应商”⭐的方向，进行战略转型。 通过对比地平线2021年和20🚀24年的收入结构变化就能看出，“卖硬件”的收入占比已从202👍1年的44.6%下降到2024年的27.9%，同一报告期内，🎉其“软件服务”的收入从43.3%一路上升到69.1%。 🎉 其实这种转型也并不难理解。近几年整个汽车行业价格战一轮接着😂一轮，各家车企都在不断向上游压缩成本，这直接影响了地平线产品🎉解决方案的平均售价。 Robotaxi同样是地平线押注😊的新兴领域。根据瑞银报告预测，到本世纪30年代后期，中国Ro😴botaxi服务市场的潜在规模将达到1830亿美元，届时全国🥳将有约400万辆Robotaxi投入运营。 在这种背景❤️下，9月11日，地平线宣布与哈啰正式签署战略合作协议。双方将😘基于Robotaxi运营场景和需求，发挥各自技术优势，共同打😢造极致低成本、高安全、高可靠、高可用的智能驾驶技术。 🥳在行业尚未盈利的背景下，边扩亏边谋求新机的地平线，还能让资本👏市场保持多久的耐心，我们不得而知，但资本的态度可能也将决定智😴能驾驶芯片之争的最终赢家。希望，这位百度出身的创业者余凯，可🤩以顶住压力。返回搜狐，查看更多