“三大风险”若处理不当，可能导致声音嘶哑、终身缺钙甚至窒息死😅亡 羊城晚报记者 张华 通讯员 马彦 韩羽柔 随🔥着甲状腺结节、甲状腺癌发病率持续攀升，不少患者选择在“脖子上😊动个小手术”。南方医科大学珠江医院甲状腺外科主任李强提醒：“😊甲状腺手术虽创口小，却是外科最高风险的四级手术，喉返神经损伤😡、甲状旁腺误切、术后出血这三大风险，一旦处理不当，可能导致声😴音嘶哑、终身缺钙甚至窒息死亡，千万别因‘创口小’忽视手术的复👍杂性。” 可致永久失声 甲状腺位于颈前部，周围“🙄藏”着一群关键神经，其中喉返神经堪称声音的“声音的开关”。它⭐支配声带运动，一旦受损，轻则声音嘶哑，重则完全失声。更棘手的🥳是，喉返神经的解剖结构因人而异，左侧神经走行于气管食管沟内，😆右侧神经则与气管、动脉形成30度夹角，且神经周围常包裹着需要😢清扫的淋巴结，给手术带来极大挑战。 “以前找喉返神经，😜得花好几分钟在复杂组织里摸索，现在有了‘双保险’。” 李强介🌟绍，团队借助单孔单臂机器人手术系统的10倍放大、3D视野，能😘清晰分辨神经与淋巴结的细微边界；同时搭配神经监测系统，电极一🌟接触神经就会发出提示音，定位时间从数分钟缩短至2秒。“机器人😡的机械臂能实现毫米级操作，一边精准清扫淋巴结，一边避开神经，😉既保证癌症治疗彻底性，又降低损伤风险。” 不过，李强也💯坦言，若手术医生经验不足或操作不当，仍可能误伤神经。“曾有患😅者术后说话费力，检查发现喉返神经被牵拉受损，虽经康复治疗有所🙄改善，但再也恢复不到术前声音状态。” 可致终身缺钙 💯 甲状腺旁边的甲状旁腺同样让人“惹不起”。这个黄豆大小的腺🙌体负责分泌甲状旁腺激素（PTH），调节人体钙磷平衡，一旦数量❤️不足，就会引发低钙血症——轻者嘴唇、手脚尖麻木刺痛，重者四肢😂抽搐，甚至危及生命。 更特殊的是，每个人的甲状旁腺数量🤯差异极大：据报道，48%-62%的国人有4枚，15%只有2枚😍，少数人甚至只有1枚。“这意味着手术中每发现一枚旁腺，都要当🤯成‘最后一枚’来保护。” 李强解释，若患者本就只有1枚旁腺，🤗却因手术误切，将导致不可逆的低钙血症，终身需要靠补钙维持。 😡 为避免这种风险，珠江医院团队摸索出“旁腺血管可视化原位😴保留+术中自体移植”技术：能原位保留的旁腺，会精准保护其供血❤️血管；若术中不得不切除，就立即将旁腺组织移植到颈部肌肉等部位🙄，让它继续发挥功能。数据显示，采用该技术后，患者术后低钙发生❤️率大幅下降。 术后出血是“隐形杀手” 甲状腺手术🙄的第三个“雷区”(术后出血)藏在术后恢复阶段。“别觉得出10👏0毫升血不多，在甲状腺部位，这点血就能致命。” 李强的话并非💯危言耸听：甲状腺周围血管丰富，且紧邻气管，一旦术后血管止血不😀彻底，血液会在气管旁形成血肿，迅速压迫气管导致缺氧窒息。若抢😘救不及时，短短几分钟就可能造成脑损伤，甚至成为植物人。 😀 李强曾遇到过一个令人痛心的案例：26岁患者术后第三天复查时😀，脖子已明显变粗（提示出血），但未被及时重视，直到出现呼吸困👏难才紧急处理，最终因缺氧时间过长成为植物人。“其实术后出血只🔥要及时发现，拆开缝合线释放血肿就能缓解，关键在‘早发现、早处💯理’。” 为应对这一风险，李强做了双重准备：一方面改良😁术式，将颈白线、带状肌的缝合保留2厘米“减压带”，即使出血也😡能为抢救争取黄金时间；另一方面在甲状腺病房建立应急体系，配备👍超声监测、ECMO（体外膜肺氧合）设备，一旦出现出血迹象，能🙌立即启动抢救。 李强建议，需要做甲状腺手术的患者，优先😀选择甲状腺专科团队。因为专科医生更熟悉解剖结构，掌握精准技术😅，能在“治病”和“保功能”之间找到平衡。“别被‘小手术’的说👏法误导，选对医生、选对团队，才是对自己的健康负责。” ⭐本版统筹：羊城晚报记者 陈辉返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

时隔9个月，美联储重启降息。 北京时间9月18日凌晨，👍美联储最新的议息决议将联邦基金利率的目标区间下调25个基点至🔥4%-4.25%，符合市场预期。 一年前，2024年9❤️月，美联储启动了四年多来的首次降息，分别在2024年9月、1😂1月、12月降息50个基点、25个基点、25个基点。进入20😁25年，美联储连续5次会议维持利率不变，直至本次会议重启降息🌟。 美联储在声明中表示，近期指标表明，就业增长放缓，失😴业率小幅上升，但仍保持在低位。通胀上升，且保持了一定程度的高🤔企。为支持其目标，同时考虑到风险转换到平衡，委员会决定将联邦🙌基金利率的目标区间下调25个基点至4%-4.25%。 😆与7月议息声明相比，本次声明对就业市场的判断由“失业率依然较😍低，劳动力市场状况保持良好”转变为“就业增长放缓，失业率小幅😁上升，但仍保持在低位”，同时新增“通胀上升”的表述。在下调利🤔率区间时，强调考虑到了“风险转换的平衡”。在描述调整目标区间😍的条件时，删去了“幅度和时机”的表述。 声明表示，在评😆估合适的货币政策立场时，委员会将继续监控未来的经济数据的影响😂。如果风险的发生会阻碍达成委员会的双重目标，委员会会为调整适🔥当的货币政策立场做好准备。委员会的评估将考虑到大量信息，包括🌟劳动力市场指标、通胀压力和通胀预期指标、金融和国际形势发展的😁数据等。 本次会议共有1票反对，为新任美联储理事米兰（😊Stephen I. Miran），他倾向于在本次会议上降息😡50个基点。在上个月投出反对票的鲍曼（Michelle W.❤️ Bowman）和沃勒（Christopher J. Wal😍ler）投票赞成了本次会议，7月他们便倾向于降息25个基点。⭐米兰被认为是特朗普政府经济议程的关键设计者，鲍曼和沃勒则是由🌟现任美国总统特朗普提名的理事。美联储7名理事中，上述3人由特🙌朗普提名，剩余4人由民主党政府提名。 以下是9月声明全🔥文与7月声明的比较： （删去7月原文：尽管净出口的波动😊继续影响着数据，）最近的指标表明，今年上半年经济活动的增长有⭐所放缓。就业增长放缓，失业率小幅上升，但仍保持在低位（7月原🙌文：失业率依然较低，劳动力市场状况保持良好）。通胀上升（本月🌟新增），且保持了一定程度的高企。 委员会力图在长期内达⭐成最大就业和2%的通胀目标。关于经济前景的不确定性仍处于高位😂。委员会注意到其双重任务面临的双面风险，并判断就业下行的风险😊已经上升（本月新增）。 为支持其目标，同时考虑到风险转🤗换的平衡（本月新增），委员会决定将联邦基金利率的目标区间下调🤯0.25个百分点至4%-4.25%（7月原文：维持在4.25🎉%-4.5%）。在考虑对联邦基金利率目标区间（删去7月原文：😀的幅度和时机）进一步调整时，委员会将仔细评估未来的数据、不断🤔变化的前景和风险平衡。委员会将继续减持美国国债、机构债券和机😊构抵押贷款支持证券。委员会坚定地致力于支持最大限度的就业，以😂及将通胀恢复至2%这一目标。 在评估合适的货币政策立场🤩时，委员会将继续监控未来的经济数据的影响。如果风险的发生会阻🙄碍达成委员会的双重目标，委员会会为调整适当的货币政策立场做好😀准备。委员会的评估将考虑到大量信息，包括劳动力市场指标、通胀🚀压力和通胀预期指标、金融和国际形势发展的数据等。 投票🔥赞成者包括：FOMC委员会主席（美联储主席）鲍威尔（Jero🤔me H. Powell, Chairman）；委员会副主席🌟（纽约联储主席）威廉姆斯（John C. Williams，👍Vice Chairman）；（美联储理事）Michael 🥳S. Barr；[本月新增：（美联储理事）Michelle 😊W. Bowman」]；（波士顿联储主席）Susan M. 🤩Collins；（美联储理事）Lisa D. Cook；（芝⭐加哥联储主席）Austan D. Goolsbee；(美联储🤯理事）Philip N. Jefferson；（圣路易斯联储🙄主席）Alberto G. Musalem； （堪萨斯城联储😆主席）Jeffrey R. Schmid；[本月新增：（美联😍储理事）Christopher J. Waller]；投票反🤔对这一行动的有米兰（Stephen I. Miran）[7月😆原文：鲍曼（Michelle W. Bowman）和沃勒（C🥳hristopher J. Waller）]，他倾向于在本次😡会议上降息0.5个百分点（7月原文：0.25个百分点）。[删😂去7月原文：库格勒（Adriana D. Kugler）缺席😜，并未参与投票]。返回搜狐，查看更多