为进一步完善按病种付费政策设计，提升医保支付绩效，前不久，国🚀家医保局印发了《医疗保障按病种付费管理暂行办法》。重庆是全国😂首批DRG支付方式改革试点城市之一。 我市DRG试点改😢革情况如何？9月28日，记者从市医保局了解到，全市已有541🌟家医疗机构开展DRG实际付费，改革以来患者住院次均费用下降9🔥.73%，自负费用下降15.57%；医疗机构平均住院床日下降🤔11.27%，医疗机构医保基金实际收益较改革前平均增加13.😅5%；群众就医负担进一步减轻，医疗机构服务效能和医保基金使用😢效率进一步提升。 什么是DRG？ 按疾病分组打包👏付费 “没事就好！”37岁的陈先生从重医附二院出院了，😂就在前不久他突然在家中晕倒，被诊断为脑出血伴严重合并症，医生😡紧急为他实施了脑内血肿清除术，将他从死亡线边缘拉了回来。 👏 “最初担心这么复杂的手术，要花很多钱？”妻子既担心病情又😊为费用发愁。 “医院现在都是DRG支付，不要太担心。”🌟主刀医生何秋光宽慰她道。 可到底什么是DRG？据市医保👍局有关负责人介绍，DRG是疾病诊断相关分组的简称，指根据患者🎉年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式等因素，将患者分入相😡应诊断组进行管理。DRG支付是按各分组不同支付标准，由医保部💯门与医疗机构进行基金结算的方式，也是按病种付费的一种。 💯 “通俗来说，就是按疾病诊断来分组，医保部门按各个病组的费用🙌标准进行打包支付。”该负责人说，在实施DRG改革前，传统的医😍保支付方式是按项目付费，即药品、耗材、服务项目用了多少结算多⭐少，容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。自2019年❤️起，我国开始实施“按病种付费”支付方式改革，重庆是首批纳入的😎城市之一，试点的正是DRG支付方式改革。 该负责人强调🤯，推行DRG支付方式改革的目的不是简单的“控费”，而是通过医❤️保支付杠杆，引导医疗机构聚焦临床需求，采用适宜技术因病施治、❤️合理诊疗，避免大处方、滥检查，更好地保障参保人员权益。 🙌 DRG支付标准如何出炉？ 2.0版政策优化，纳入更多🔥医疗新技术 陈先生妻子在办理出院手续时只缴了1万多元，🔥“比我想象中要少。”她不由地松了口气。 事实上，陈先生😍在重医附二院住院的总费用为61801.5元，在出院结算时，医😍保报销了一部分。 “相当于DRG支付是医保与医院之间的😡结算方式，不影响患者出院结算体验，患者出院实行按比例报销。”😢重医附二院有关负责人介绍，以脑出血伴严重合并症为例，病组标准❤️是74128.5元。 有的人担心DRG支付会刻意压低价👍格，是真的吗？标准是如何出炉的？市医保局专家解释，在国家医保🌟分组技术规范下，重庆整理分析了我市所有医保定点医疗机构近三年🙌住院病例的实际结算数据，并开展了多轮严格测算，“我们还重点考😉虑了疾病严重程度、中医优势病种、部分特殊的疾病诊断和手术操作🎉以及年龄因素对资源消耗的影响等，组织医疗机构推荐的300余名👏临床专家协商论证，形成真实合理的DRG支付标准。” 展😎开全文 医保DRG支付后，患者因为少做了不必要的医疗服🙌务项目、选用了性价比更好的药品耗材等，按比例报销后个人负担部😂分就会减少。 医疗机构和医务人员从“多开项目获得收益”，转变👍为“合理诊疗才能获得收入”。 记者了解到，该标准已经是🥳我市推行的2.0版DRG支付政策，相较于2021年、2024😁年的1.0版、1.1版，2.0版再次进行了优化，更多医疗新技❤️术、新的治疗方法被纳入其中。 单次住院不能超过15天？🤩 假的！医保部门从未规定 “明明我还没好，医生就🚀催我出院了，说是医保有考核，不然他们要被扣钱”“听说单次住院😢不能超过15天”……在走访中，有患者向记者反映道。 对😡此，市医保局有关负责人明确表示，医保部门从未出台过“单次住院😀不超过15天”或“费用不能超过多少”的限制性规定。对少数医疗😎机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的🚀理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，医保部门将予以严❤️肃处理。 值得一提的是，目前，我市针对费用较高的疑难重😆症、罕见病病例按项目或单独评议结算。比如，重医附一院曾接诊了😘一名“肺真菌感染”患者，经呼吸机治疗、气管内插管、支气管盥洗🤔等抢救治疗，总费用达126963元，该病例DRG支付标准为6😎8109元。鉴于患者属危急重症，诊疗复杂且资源消耗显著高于常🚀规病例，经医院申请、专家评议，符合单独评议结算，医保就按实际😊项目支付。 对创新医药技术、特需项目和部分临床效果较好😡且影响医疗成本较大的医疗技术则提高支付标准，加大医保基金保障😘力度。 “也就是说，DRG支付改革不会影响疑难重症病例🙄的救治，以及医院的技术创新等。”该负责人说，在DRG付费模式🙄下，从单个病例看医疗机构一定是有盈有亏，但DRG支付改革并非🚀看单个病例，而是全量病例盈亏管理。 他表示，DRG支付😀改革并不是要临床医生去研究病组、研究支付标准，“我们所倡导的🙄是临床医生只管专心治病、合理诊疗，从最科学合理的角度，该用什🙄么药就用什么药，该住多少天就住多少天，那么所节约下来的费用将😊由医保从激励、结余的角度予以补偿和奖励。” 原标题：重😎报调查|“按病种付费”执行情况如何? 重庆541家医疗机构实😢施改革，患者自负费用下降15.57%返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

广告 0:57 👏 广告 广告 广告👏 了解详情 > 🔥 会员跳广告 首月9.9元 秒后跳过广告🥳 开通搜狐视频黄金会员，尊享更高品质体验！ 10🚀80P及以上画质仅为黄金会员专享> 开通/续费会员 信🔥息创建成功，视频未开始上传 请刷新页面后重试(UGC-500😅9)有话要说？ 我要反馈>> 正在切换清晰度... 播放 按⭐esc可退出全屏模式 00:00 00:00 00:00 广💯告 只看TA 倍速 剧集 字幕 下拉浏览更多 5X进行中 炫😡彩HDRVIP尊享HDR视觉盛宴 50 哎呀，什么都没识别到😡 反馈 循环播放 跳过片头片尾 画面色彩调整 AI明星识别 👏视频截取 色彩调整 亮度 标准 饱和度 100 😴对比度 100 恢复默认设置 关闭 复制全部log 🔥 美联储今年票委穆萨莱姆强调政策利率接近中性、继续下调的空🌟间有限，因担心政策过度宽松或削弱抗通胀成果。 AI播客🤯：换个方式听新闻 音频由扣子空间生成 圣路易斯联😡储主席穆萨莱姆周一重申支持上周的降息决定，但警告称进一步宽松😜的空间有限。在联邦公开市场委员会（FOMC）将基准利率下调2😂5个基点后不到一周，这位美联储官员强调，尽管就业市场风险上升😂，但通胀压力仍需警惕。 穆萨莱姆在华盛顿布鲁金斯学会的🤔演讲中表示，上周的降息是“为支持充分就业、防止劳动力市场进一💯步疲软而采取的预防性举措”。 作为2025年联邦公开市😡场委员会（FOMC）投票委员，他认为当前联邦基金利率（4.0💯0%-4.25%）已接近中性水平，进一步降息可能削弱抗通胀成⭐果。 穆萨勒姆表示，最近的数据显示，就业的下行风险已经🔥上升，但他补充说，他仍然认为通胀可能保持在美联储2%的目标之😉上。这意味着政策利率需要维持在足够高的水平，以抵消物价上涨的💯风险。 他补充说，关税正在加剧通胀，尽管影响低于预期，😢但随着企业调整价格，全面影响可能还要几个月才能感受到。 🎉 “货币政策应继续倾向于防止通胀持续高于目标，” 穆萨勒姆表😴示。尽管失业率可能存在风险，但除非这些风险开始成为现实，否则🙄“过度强调劳动力市场……可能弊大于利。” 与此同时，他🔥指出，消费者仍在支出，经济增长放缓但仍接近趋势水平， 繁荣的😍股市和较低的信贷息差继续支撑着经济。 在这种背景下，穆😢萨勒姆表示，政策制定者应该谨慎行事，因为当前经过通胀调整后的😂利率接近中性——既不会促进也不会减缓增长的水平。 “如😅果就业市场出现进一步疲软的迹象，我将支持进一步降息，前提是通😆胀持续高于目标的风险没有增加，且长期通胀预期依然稳定，” 穆😆萨勒姆说。 圣路易斯联储研究显示，2025年关税已推升😍核心PCE通胀约0.3%，若企业将成本进一步转嫁至消费者，这😡一影响可能扩大。 美联储负责制定利率的FOMC上周下调🤯了借贷成本，这是2025年以来的首次，但会议后发布的预测显示😎，政策制定者对未来几个月的降息路径存在不同看法。7位政策制定🙄者预计今年不会再降息，10位预计到12月至少再降息50个基点🙄；2位预计将再降息25个基点。 穆萨莱姆的表态或加剧了👏市场对政策路径的分歧。目前联邦基金期货显示，交易员仍押注10😊月和12月各降息25基点，但穆萨莱姆和博斯蒂克等鹰派的反对可😴能限制实际的降息幅度。返回搜狐，查看更多