金融监管总局:积极发展商业医疗保险 积极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围
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据国家金融监督管理总局9月30日消息,国家金融监督管理总局为⭐贯彻落实《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若😅干意见》精神,进一步强监管防风险,以健康保险高质量发展服务健😅康中国战略,现提出以下意见。 上证报中国证券网讯 据国🤔家金融监督管理总局9月30日消息,国家金融监督管理总局为贯彻😜落实《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意🌟见》精神,进一步强监管防风险,以健康保险高质量发展服务健康中😜国战略,现提出以下意见。 一、总体要求 以习近平😉新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大和二十届😍二中、三中全会精神,落实中央经济工作会议、中央金融工作会议部👏署,牢固树立以人民为中心的发展思想,深化健康保险领域改革,提😍升服务保障水平。 到2030年,健康保险在国家健康保障😂体系中的重要作用进一步发挥。团体健康保险和个人健康保险协同发👏展,满足全人群和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局🔥基本形成。健康保险监管制度体系更加健全,监管效能充分体现。 😊 二、深化健康保险改革 (一)积极发展商业医疗保险😘。构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系,积极将医疗新技术❤️、新药品、新器械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据风险类😉别定价,提升保险费率与承保风险匹配度。健全长期医疗保险费率调😍整机制,提供公平可及、持续稳定的长期医疗保险服务。支持开展个⭐人账户式长期医疗保险业务,丰富服务形态。规范发展短期医疗保险🥳。按照商业保险的基本原则和客观规律,平稳有序开展城市商业医疗😊保险。创新损失补偿和风险分担机制,鼓励开发惠及带病群体、罕见😘病群体的商业医疗保险产品。 (二)加快发展商业长期护理😁保险和失能收入损失保险。积极对接居家护理、社区护理和机构护理🚀需求,提供现金给付与护理服务相结合的保险服务。全面开展人寿保😉险责任与护理支付责任转换业务,支持被保险人在失能时将人寿保险🚀给付金转换为护理费用支出。支持商业长期护理保险为被保险人退休😅后提供满期保障。扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 (🚀三)稳步发展疾病保险。结合疾病谱变化和医疗技术发展情况,及时👏修订疾病保险的疾病定义。定期开展疾病发生率检视,适时更新人身😅保险业重大疾病经验发生率表。支持监管评级良好的保险公司开展分🥳红型长期健康保险业务。 (四)推动健康保险与健康管理融⭐合发展。构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健康🙌服务保障体系。支持通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行对👏被保险人的健康保障责任,推动全社会健康风险减量和人民群众健康😅素质提升。升级完善与养老配套的健康管理服务体系。 (五😴)促进健康产业协同发展。加强保险公司健康服务网络建设,推进大🤔健康产业协同发展。促进健康保险与医疗、医药深度融合,助力卫生😁健康事业和生物医药产业突破发展。支持与药械企业建立联动合作机😍制,探索按照市场化原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多元🤔化支付方式。 (六)规范各类经办承办服务。支持保险公司😁做好大病保险服务保障,提升各类经办业务运行效率。持续为长期护⭐理保险制度提供精细化、规范化管理服务。规范委托管理合同,充分😴发挥保险公司专业优势,提供健康保障方案设计和咨询建议、健康管👍理、医疗服务调查、费用审核和支付等综合服务。强化委托管理业务😊方案设计和资金支付的合规性、公平性管理。 展开全文 😀 三、增强可持续发展能力 (七)加强专业能力建设。强😅化保险公司主体责任和总精算师管理责任,建立可检视、可计量的健🤗康保险精算回溯机制,完善精算参数动态调整规则。完善再保险机制😜运用。加强健康保险专业人才队伍建设,加大跨学科复合型人才培养😡力度。 (八)提升数智化应用水平。加快推进健康保险数智😂化转型,增强数智化经营服务能力。加强数据积累,规范应用人工智🤗能、大数据等科技手段,改善经营管理,优化承保理赔流程,提升产🤗品开发科学性、费率厘定精准性和服务保障满意度。完善健康保险信⭐息管理系统,强化数据安全管理,提升突发事件应对能力。 👏(九)增强健康保险公司核心竞争力。探索符合健康保险特点的发展⭐战略和经营模式,深耕健康管理,促进医养康养相结合。支持监管评🤯级良好的健康保险公司,试点提高健康管理在健康保险产品净保费中😢的成本分摊比例上限,试点健康保险与人寿保险组合销售,更好满足😅消费者综合保障需求,相关产品依法报送备案。 四、加强健😡康保险监管 (十)强化监管引领。健全健康保险专项统计和👏监管评价制度,细化健康保险独立核算财务规则。强化健康保险产品😆监管,督促保险公司依法合规设计产品,公平合理确定费率。优化健😂康保险产品结构和成本结构,推进降本增效。因地制宜推进健康保险🔥改革试点,及时开展试点经验的总结、复制和推广。 (十一😀)规范市场秩序。加强监管上下联动,推进政策制度有效实施。引导😅保险公司优化健康保险经营绩效管理,完善考核评价体系。督促保险😜公司强化投诉源头治理,加大投诉处理力度。深化保险公司总分机构🥳联动,切实提高健康保险销售、承保和理赔服务水平。 (十😴二)查处违法违规行为。加强非现场监测和现场检查,严厉打击恶性😡竞争、套取费用、财务业务数据不真实、销售误导、拖赔惜赔、不合😎理拒赔、侵害个人信息权益等行为,有力有序有效规范市场秩序,防😜范化解风险。 五、优化健康保险发展环境 (十三)💯建立健全行业规范体系。充分发挥保险行业组织作用,制定健康保险🔥示范条款,明确保障范围和免责事项,积极推进条款标准化、通俗化🙌、简单化。逐步建立保险行业适用的失能等级评定、护理服务评价、💯医疗服务评价等指标体系,研究建立服务机构信用评价制度。加强评😡价结果应用,优化保险公司对服务机构的筛选和协同。加强健康保险😂标准化建设,完善保险行业健康管理服务标准。 (十四)促🔥进多方协同合作。监管部门、保险行业组织和信息共享平台推进跨行😴业、跨部门信息互通和联动赋能。强化央地协同,与地方政府部门共😜同研究支持区域性、特色化产品发展。用足用好现有政策,大力推进😊团体健康保险发展,支持保险公司为事业单位开发符合规定的健康保😂险产品。推动商业医疗保险快赔直赔取得突破性进展。 (十😉五)加强健康保险知识普及。保险行业组织、保险公司通过多种形式🎉开展健康保险宣传教育活动,提高人民群众对健康保险的认知度和接💯受度,提升人民群众自我健康管理能力。保险行业组织加强与健康产😎业、医疗医药、学术研究等组织的交流合作,深入开展基础性、前瞻😉性研究。返回搜狐,查看更多
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)
河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)
唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)
秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)
邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)
邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)
保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)
张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)
承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)
沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)
时隔9个月,美联储重启降息。 北京时间9月18日凌晨,👍美联储最新的议息决议将联邦基金利率的目标区间下调25个基点至🔥4%-4.25%,符合市场预期。 一年前,2024年9❤️月,美联储启动了四年多来的首次降息,分别在2024年9月、1😂1月、12月降息50个基点、25个基点、25个基点。进入20😁25年,美联储连续5次会议维持利率不变,直至本次会议重启降息🌟。 美联储在声明中表示,近期指标表明,就业增长放缓,失😴业率小幅上升,但仍保持在低位。通胀上升,且保持了一定程度的高🤔企。为支持其目标,同时考虑到风险转换到平衡,委员会决定将联邦🙌基金利率的目标区间下调25个基点至4%-4.25%。 😆与7月议息声明相比,本次声明对就业市场的判断由“失业率依然较😍低,劳动力市场状况保持良好”转变为“就业增长放缓,失业率小幅😁上升,但仍保持在低位”,同时新增“通胀上升”的表述。在下调利🤔率区间时,强调考虑到了“风险转换的平衡”。在描述调整目标区间😍的条件时,删去了“幅度和时机”的表述。 声明表示,在评😆估合适的货币政策立场时,委员会将继续监控未来的经济数据的影响😂。如果风险的发生会阻碍达成委员会的双重目标,委员会会为调整适🔥当的货币政策立场做好准备。委员会的评估将考虑到大量信息,包括🌟劳动力市场指标、通胀压力和通胀预期指标、金融和国际形势发展的😁数据等。 本次会议共有1票反对,为新任美联储理事米兰(😊Stephen I. Miran),他倾向于在本次会议上降息😡50个基点。在上个月投出反对票的鲍曼(Michelle W.❤️ Bowman)和沃勒(Christopher J. Wal😍ler)投票赞成了本次会议,7月他们便倾向于降息25个基点。⭐米兰被认为是特朗普政府经济议程的关键设计者,鲍曼和沃勒则是由🌟现任美国总统特朗普提名的理事。美联储7名理事中,上述3人由特🙌朗普提名,剩余4人由民主党政府提名。 以下是9月声明全🔥文与7月声明的比较: (删去7月原文:尽管净出口的波动😊继续影响着数据,)最近的指标表明,今年上半年经济活动的增长有⭐所放缓。就业增长放缓,失业率小幅上升,但仍保持在低位(7月原🙌文:失业率依然较低,劳动力市场状况保持良好)。通胀上升(本月🌟新增),且保持了一定程度的高企。 委员会力图在长期内达⭐成最大就业和2%的通胀目标。关于经济前景的不确定性仍处于高位😂。委员会注意到其双重任务面临的双面风险,并判断就业下行的风险😊已经上升(本月新增)。 为支持其目标,同时考虑到风险转🤗换的平衡(本月新增),委员会决定将联邦基金利率的目标区间下调🤯0.25个百分点至4%-4.25%(7月原文:维持在4.25🎉%-4.5%)。在考虑对联邦基金利率目标区间(删去7月原文:😀的幅度和时机)进一步调整时,委员会将仔细评估未来的数据、不断🤔变化的前景和风险平衡。委员会将继续减持美国国债、机构债券和机😊构抵押贷款支持证券。委员会坚定地致力于支持最大限度的就业,以😂及将通胀恢复至2%这一目标。 在评估合适的货币政策立场🤩时,委员会将继续监控未来的经济数据的影响。如果风险的发生会阻🙄碍达成委员会的双重目标,委员会会为调整适当的货币政策立场做好😀准备。委员会的评估将考虑到大量信息,包括劳动力市场指标、通胀🚀压力和通胀预期指标、金融和国际形势发展的数据等。 投票🔥赞成者包括:FOMC委员会主席(美联储主席)鲍威尔(Jero🤔me H. Powell, Chairman);委员会副主席🌟(纽约联储主席)威廉姆斯(John C. Williams,👍Vice Chairman);(美联储理事)Michael 🥳S. Barr;[本月新增:(美联储理事)Michelle 😊W. Bowman」];(波士顿联储主席)Susan M. 🤩Collins;(美联储理事)Lisa D. Cook;(芝⭐加哥联储主席)Austan D. Goolsbee;(美联储🤯理事)Philip N. Jefferson;(圣路易斯联储🙄主席)Alberto G. Musalem; (堪萨斯城联储😆主席)Jeffrey R. Schmid;[本月新增:(美联😍储理事)Christopher J. Waller];投票反🤔对这一行动的有米兰(Stephen I. Miran)[7月😆原文:鲍曼(Michelle W. Bowman)和沃勒(C🥳hristopher J. Waller)],他倾向于在本次😡会议上降息0.5个百分点(7月原文:0.25个百分点)。[删😂去7月原文:库格勒(Adriana D. Kugler)缺席😜,并未参与投票]。返回搜狐,查看更多
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