金融监管总局:积极发展商业医疗保险 积极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围
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据国家金融监督管理总局9月30日消息,国家金融监督管理总局为⭐贯彻落实《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若😅干意见》精神,进一步强监管防风险,以健康保险高质量发展服务健😅康中国战略,现提出以下意见。 上证报中国证券网讯 据国🤔家金融监督管理总局9月30日消息,国家金融监督管理总局为贯彻😜落实《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意🌟见》精神,进一步强监管防风险,以健康保险高质量发展服务健康中😜国战略,现提出以下意见。 一、总体要求 以习近平😉新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大和二十届😍二中、三中全会精神,落实中央经济工作会议、中央金融工作会议部👏署,牢固树立以人民为中心的发展思想,深化健康保险领域改革,提😍升服务保障水平。 到2030年,健康保险在国家健康保障😂体系中的重要作用进一步发挥。团体健康保险和个人健康保险协同发👏展,满足全人群和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局🔥基本形成。健康保险监管制度体系更加健全,监管效能充分体现。 😊 二、深化健康保险改革 (一)积极发展商业医疗保险😘。构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系,积极将医疗新技术❤️、新药品、新器械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据风险类😉别定价,提升保险费率与承保风险匹配度。健全长期医疗保险费率调😍整机制,提供公平可及、持续稳定的长期医疗保险服务。支持开展个⭐人账户式长期医疗保险业务,丰富服务形态。规范发展短期医疗保险🥳。按照商业保险的基本原则和客观规律,平稳有序开展城市商业医疗😊保险。创新损失补偿和风险分担机制,鼓励开发惠及带病群体、罕见😘病群体的商业医疗保险产品。 (二)加快发展商业长期护理😁保险和失能收入损失保险。积极对接居家护理、社区护理和机构护理🚀需求,提供现金给付与护理服务相结合的保险服务。全面开展人寿保😉险责任与护理支付责任转换业务,支持被保险人在失能时将人寿保险🚀给付金转换为护理费用支出。支持商业长期护理保险为被保险人退休😅后提供满期保障。扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 (🚀三)稳步发展疾病保险。结合疾病谱变化和医疗技术发展情况,及时👏修订疾病保险的疾病定义。定期开展疾病发生率检视,适时更新人身😅保险业重大疾病经验发生率表。支持监管评级良好的保险公司开展分🥳红型长期健康保险业务。 (四)推动健康保险与健康管理融⭐合发展。构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健康🙌服务保障体系。支持通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行对👏被保险人的健康保障责任,推动全社会健康风险减量和人民群众健康😅素质提升。升级完善与养老配套的健康管理服务体系。 (五😴)促进健康产业协同发展。加强保险公司健康服务网络建设,推进大🤔健康产业协同发展。促进健康保险与医疗、医药深度融合,助力卫生😁健康事业和生物医药产业突破发展。支持与药械企业建立联动合作机😍制,探索按照市场化原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多元🤔化支付方式。 (六)规范各类经办承办服务。支持保险公司😁做好大病保险服务保障,提升各类经办业务运行效率。持续为长期护⭐理保险制度提供精细化、规范化管理服务。规范委托管理合同,充分😴发挥保险公司专业优势,提供健康保障方案设计和咨询建议、健康管👍理、医疗服务调查、费用审核和支付等综合服务。强化委托管理业务😊方案设计和资金支付的合规性、公平性管理。 展开全文 😀 三、增强可持续发展能力 (七)加强专业能力建设。强😅化保险公司主体责任和总精算师管理责任,建立可检视、可计量的健🤗康保险精算回溯机制,完善精算参数动态调整规则。完善再保险机制😜运用。加强健康保险专业人才队伍建设,加大跨学科复合型人才培养😡力度。 (八)提升数智化应用水平。加快推进健康保险数智😂化转型,增强数智化经营服务能力。加强数据积累,规范应用人工智🤗能、大数据等科技手段,改善经营管理,优化承保理赔流程,提升产🤗品开发科学性、费率厘定精准性和服务保障满意度。完善健康保险信⭐息管理系统,强化数据安全管理,提升突发事件应对能力。 👏(九)增强健康保险公司核心竞争力。探索符合健康保险特点的发展⭐战略和经营模式,深耕健康管理,促进医养康养相结合。支持监管评🤯级良好的健康保险公司,试点提高健康管理在健康保险产品净保费中😢的成本分摊比例上限,试点健康保险与人寿保险组合销售,更好满足😅消费者综合保障需求,相关产品依法报送备案。 四、加强健😡康保险监管 (十)强化监管引领。健全健康保险专项统计和👏监管评价制度,细化健康保险独立核算财务规则。强化健康保险产品😆监管,督促保险公司依法合规设计产品,公平合理确定费率。优化健😂康保险产品结构和成本结构,推进降本增效。因地制宜推进健康保险🔥改革试点,及时开展试点经验的总结、复制和推广。 (十一😀)规范市场秩序。加强监管上下联动,推进政策制度有效实施。引导😅保险公司优化健康保险经营绩效管理,完善考核评价体系。督促保险😜公司强化投诉源头治理,加大投诉处理力度。深化保险公司总分机构🥳联动,切实提高健康保险销售、承保和理赔服务水平。 (十😴二)查处违法违规行为。加强非现场监测和现场检查,严厉打击恶性😡竞争、套取费用、财务业务数据不真实、销售误导、拖赔惜赔、不合😎理拒赔、侵害个人信息权益等行为,有力有序有效规范市场秩序,防😜范化解风险。 五、优化健康保险发展环境 (十三)💯建立健全行业规范体系。充分发挥保险行业组织作用,制定健康保险🔥示范条款,明确保障范围和免责事项,积极推进条款标准化、通俗化🙌、简单化。逐步建立保险行业适用的失能等级评定、护理服务评价、💯医疗服务评价等指标体系,研究建立服务机构信用评价制度。加强评😡价结果应用,优化保险公司对服务机构的筛选和协同。加强健康保险😂标准化建设,完善保险行业健康管理服务标准。 (十四)促🔥进多方协同合作。监管部门、保险行业组织和信息共享平台推进跨行😴业、跨部门信息互通和联动赋能。强化央地协同,与地方政府部门共😜同研究支持区域性、特色化产品发展。用足用好现有政策,大力推进😊团体健康保险发展,支持保险公司为事业单位开发符合规定的健康保😂险产品。推动商业医疗保险快赔直赔取得突破性进展。 (十😉五)加强健康保险知识普及。保险行业组织、保险公司通过多种形式🎉开展健康保险宣传教育活动,提高人民群众对健康保险的认知度和接💯受度,提升人民群众自我健康管理能力。保险行业组织加强与健康产😎业、医疗医药、学术研究等组织的交流合作,深入开展基础性、前瞻😉性研究。返回搜狐,查看更多
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)
河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)
唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)
秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)
邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)
邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)
保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)
张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)
承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)
沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)
每次我一回老家,都会有个发小主动找上门。 他一坐就是半❤️天,每每都要跟我追忆下往事。 看似是叙旧,可到最后他总🤩会把话题拐到自己身上。 这回让我帮忙介绍个工作,下回又🥳问我借钱装修。 有时候,我念及过去的情谊,好心帮他几次😆忙。 时间久了,他竟理直气壮地要我帮他做事,但凡我拒绝🤔,他就骂我不顾旧情。 我顿感寒心,只当认识了一个白眼狼😘,自此不再搭理他。 有一种人,他们眼里只有自己,总是打💯着关系好的名义,故意占你便宜。 这类人,就是精致的利己😡主义者。 无论你付出多少,都换不来对方的感激,等来的只⭐有得寸进尺地索取。 01 作家苏心有个朋友H,前😴阵子刚跟前老板打完官司。 原来他给前老板打了几个月的工🤗,竟一分钱都没拿到。 当时,他在机缘巧合下认识了他的前🤯老板。 两人一见如故,对方当即便邀请H到自己的公司当C😜FO。 刚开始,H没有答应,毕竟自己工作稳定,薪水也不😜少,没必要跳槽。 可耐不住那位老板三番两次上门,H还是💯被对方的诚意打动。 但入职后,只要H一提签劳动合同的事😡,对方就会说:“咱们就是亲兄弟,哥哥还能亏待亲兄弟吗?” 😂 直到年底,H才发现自己被骗,为了讨回自己应有的薪资,他干🌟脆跟对方打起了官司。 兜兜转转好几个月,这件事才得以了👍结。 你有没有发现,身边总有一些揣着明白装糊涂的人,利😴用你的善良与心软,处处白嫖你。 你越迁就,他就会变本加🎉厉地索要;你越忍耐,他就越肆无忌惮地欺压。 他们就像是😅吸血的蚂蟥,不榨干你最后一滴血,绝不罢休。 作家嵇振颉🎉有个朋友开了家传媒公司,特意邀请他负责项目的文字工作。 😴 嵇振颉觉得两人关系不错,便欣然同意。 展开全文 👍 可当他提出签合同,对方却搪塞说,朋友之间签合同太伤感情了,😊项目结束后,绝对不会亏待你。 嵇振颉听了这番话,也没再😍多说。 后续的一年时间里,他足足写了50万字的文案,采🚀访了近百位的文化名人。 等项目结束后,他找朋友讨要稿费😅。 谁知,对方竟突然翻脸:“你怎么这么功利,为这点钱伤🥳了朋友间的和气?” 最后,随意打发了他几千块钱当作薪酬❤️。 他后来才知道,朋友这个项目的净收益至少60万。 🙌 作家胡辛束曾说过: 爱索取的人,只会将你当作工具利💯用,直到消耗掉你的全部价值。 那些打着和你感情好,一谈⭐钱就翻脸的人,你一定要离得越远越好。 他们把占便宜视作😘精明,然而人人心里都有一杆秤,谁都不傻,只是不说而已。 😢 面对那些低层次的人,不妨凉薄一些,早早远离才是最好的应对之😍道。 02 有没有发现这样一个现象: 层次😂低的人,普遍都是索取思维,脑子里装的都是如何占人便宜; 🔥 而层次高的人,是等价交换思维,他们从不会把钱和情划等号。 😅 感情是感情,利益是利益,别在该谈利益的时候谈感情。 🤩 所谓的谈钱伤感情,不是因为钱太俗,而是因为感情太虚。 😴 把钱和情分清,才不会把麻烦留到以后。 价值互换看似😉功利,但在现实世界里,这才是人与人之间最靠谱的关系。 🔥媒体人杨小米的朋友小白,在上海一家广告公司做策划。 有❤️许多朋友得知后,就特意找上门,想让小白免费给他们做策划。 🔥 他们搬出多年好友的名义,还口口声声说不会耽误很长时间。 😘 好在小白早已看清了他们,果断甩过去一张收费表,上面写了🤩各项策划的费用。 很多人一看找小白做策划还要收费,都不😀再吭声。 也有一些人因为她的专业能力强,愿意为她付费。🤯 面对那些无理要求,小白有两个原则: 一、如果真🤩的不想做,直接以没有时间拒绝; 二、明码标价,把私人请😁求转化成商务往来。 就这样,小白把心思都放在工作上。 🎉 没过几年,她就凭着好口碑被领导升为了策划总监。 😂有句话说: “作为获取一方,主动谈钱是你的修养,是否接🎉受是他的权利;而作为付出一方,主动谈钱是你的选择,是否接受是😍他的修养。” 两个人之间最好的关系,不是不计利益得失。🤗 而是在谈钱时不辜负他人的好意,也不丢了自己的真心。 😢 03 我认识一个朋友,是出了名的冷漠无情。 😴 每次找他帮忙,他都会严词拒绝。 有次,一个关系亲密的🤔朋友请他帮忙担保。 对方哭诉说,自己已经几个月没发工资😘了,日子实在是过不下去了,这次求他帮忙做个担保。 朋友🎉直接一口回绝,气得对方大骂他是个冷血动物。 我调侃他,😅你这么做,就不怕大家说你不近人情吗? 他却说:“不近人😢情,也总好过吃亏。” 是啊,世间万物,大多都能一物换一😉物,唯有真心未必能换来真情。 人心是贪婪的,一旦付出过😘了头,大恩也会变成仇。 你只有强势起来,挑明自己的底线👏,才能建立起自己的规矩。 创业专家徐哲曾说过,他创业这😁一路,几乎把身边的人得罪光了。 他跟大学室友,一毕业就😀合伙创业。 公司走上正轨后,室友希望五五分成。 😉但徐哲认为自己投资了公司,付出了更多心血,而室友只是技术入股🤩,根本分不了那么多。 他果断找到第三方介入,根据裁定,😜他获得了七成股份,还掌控了公司的运营方向。 两人也因此😴分道扬镳。 后来,亲戚知道他在外面开了公司,想让他帮忙💯介绍份工作。 他却直接拒绝对方,最后被骂冷血,多年都不😎曾回老家。 可他从不后悔,因为他早已明白:人情,是束缚😘人赚钱的牢笼。 《沉默的大多数》里说过: “人活💯在世界上有两大义务,一是好好做人,二是不能惯别人的臭毛病。”😁 不是所有人都值得你付出,也不是所有事都值得你放在心上🚀。 一个人最大的清醒,就是不允许任何人白嫖自己。 👍 该拒绝时就拒绝,该绝情时就绝情。 任何时候,都要守住😊自己的能量,远离一切消耗你的人和事,这才是一个人强大的开始。😊 ▽ 国画大师齐白石有这样一段经历。 有次🚀,他为朋友画了一幅《枇杷熟了》。 对方拿到画后,只连连😍称赞,却绝口不提笔金一事。 后来,这位朋友又来求画,齐😎白石不想对方白嫖,就在画作上添了首打油诗以此提醒: 去😍年相见却求画,今日相求又画鱼。致意故人李居士,题诗便是绝交书🤩。 自此,对方也不好意思再向齐白石索画。 想起网😴上曾有个问题:人为什么会变得冷漠? 答案无非就是,真情💯总被利用,心软总被当成柿子捏。 面对他人的予取予求,试😆着无情一点,不要委屈自己,也不要助长别人嚣张气焰。 这👍绝不是冷漠,而是对自己的保护,更是对真心的善待。返回搜狐,查🤯看更多
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