上证报记者9月30日获悉，金融监管总局近日印发《关于推动健康😡保险高质量发展的指导意见》（下称《意见》)，通过拓宽健康保险💯产品形态和功能，支持浮动收益型健康保险发展，规范各类经办承办😁服务，增强健康保险可持续发展能力等，明确健康保险未来一段时间💯发展的总体思路和阶段性目标，以健康保险高质量发展服务健康中国😀战略。 上证报中国证券网讯（记者 韩宋辉）上证报记者9🤯月30日获悉，金融监管总局近日印发《关于推动健康保险高质量发🥳展的指导意见》（下称《意见》)，通过拓宽健康保险产品形态和功😊能，支持浮动收益型健康保险发展，规范各类经办承办服务，增强健😜康保险可持续发展能力等，明确健康保险未来一段时间发展的总体思👍路和阶段性目标，以健康保险高质量发展服务健康中国战略。 😢 业内专家表示，健康保险为被保险人因健康原因或者医疗行为而导🙄致的财务损失提供保障，连接医疗卫生等产业，是保险业发挥筑牢社🎉会保障网功能的重要险种。随着经济社会发展和健康中国战略推进，😉人民群众健康保障需求日益提升，健康保险重要性不断增强。 😅 “健康保险在持续快速发展的同时，产品形态单一、行业经营能力😜不足、基础薄弱、专业机构发展不及预期、与医疗医药协同不够等阶😴段性问题也逐步显现，制约了服务保障水平的提升。”金融监管总局😁有关司局负责人答记者问时表示，《意见》针对性地优化现有政策，🤩打通卡点堵点，明确健康保险未来方向和发展重点，正本清源，推动🚀高质量发展。 拓宽产品形态和功能 丰富健康保险内涵 👍 根据《意见》，我国要积极发展商业医疗保险，多方面拓宽健康😢保险产品形态和功能，进一步丰富健康保险内涵。 一是构建😁全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系，积极将医疗新技术、新药😢品、新器械纳入保险保障范围。 业内人士表示，今年以来，😁医疗新技术、新药品、新器械的支付问题引起社会广泛讨论，有研究😍表明，商业健康保险的杠杆作用可为这些新产物提供支付能力。《意😜见》将支持保险公司与药械企业建立联动合作机制，探索按照市场化😆原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多元化支付方式。这将有🚀助于促进我国创新药、创新药械的发展，从而助力提升老百姓医疗服😡务水平。 二是鼓励长期医疗保险根据风险类别定价，提升保😘险费率与承保风险匹配度；健全长期医疗保险费率调整机制，提供公🙄平可及、持续稳定的长期医疗保险服务；支持开展个人账户式长期医🤩疗保险业务，丰富服务形态。 业内人士表示，随着经济发展😊和物价水平提升，老百姓医疗费用支出长期呈现增长态势，给个人带😉来较大经济负担。长期医疗保险通过发挥保险的风险管理作用和杠杆😆功能，为老百姓医疗开支提供跨周期管理能力，可以一定程度上缓释😀老百姓这一压力。相应的，保险公司将在医疗费用增长态势中面临风😡险累积和增长，因此当前市场的长期医疗保险产品供给相对较少。 😅 “《意见》从多方面支持长期医疗保险发展，推动长期医疗保😡险定价与风险更匹配，丰富长期医疗保险服务形态，将有助于提高保😀险公司创新开发长期医疗保险的积极性，从而更好满足老百姓日益增🔥长的长期医疗保障需求。”业内人士分析。 值得注意的是，😂这是金融监管部门首次提出“支持开展个人账户式长期医疗保险业务💯”。 “相应发展细则还在紧锣密鼓制定中。”业内人士认为😘，个人账户资金或可用于支付医保报销后的个人自付部分医疗费用，😎以及购买药品、医疗器械和健康管理服务，未来还可探索通过价格优😴惠、服务赋能等方式增强账户吸引力。 展开全文 构😉建新型健康服务保障体系 《意见》的另一大看点在于，推动🥳健康保险与健康管理融合发展。 《意见》提出，构建“事前😉预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健康服务保障体系；支持😡通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行对被保险人的健康保障😴责任，推动全社会健康风险减量和人民群众健康素质提升。 😁例如：加快发展商业长期护理保险和失能收入损失保险；积极对接居💯家护理、社区护理和机构护理需求，提供现金给付与护理服务相结合😎的保险服务。 “这意味着，保险公司未来不仅提供现金赔付😁，还可能直接提供市场化的专业护理服务。”上述业内人士表示。 🥳 部分头部保险已积极布局。近日，人保健康、中国人寿成立专🤩业的健康管理子公司。业内人士认为，成立健康管理子公司是保险公🤯司提升健康管理服务能力的一大方式。此外，保险公司还可通过丰富🤗产品线、优化服务体验等方式来提升其健康管理服务能力。 😁业内人士分析，未来，保险公司可更深地介入到百姓的医疗服务和健🎉康管理服务中，为市场注入新的、标准化更高的健康管理服务，从而🤗助力提高人们的健康管理服务水平；同时，随着健康管理数据积累，😢保险公司可进一步创新开发新的健康保险产品，从而更好满足老百姓😀真实健康保障需求。 金融监管总局数据显示，2024年，😴我国短期和长期商业健康保险保费收入合计9773亿元，以长期业💯务为主。同年，商业健康保险发生赔付支出4052亿元，提取长期😴健康保险责任准备金4679亿元，年末长期健康保险责任准备金余😘额超过2.5万亿元。 支持评级良好的保险公司开展新业务❤️ 作为健康保险业务的“顶层设计”，《意见》支持评级良好😴的保险公司开展新业务。 具体来看，《意见》提出，支持监🙄管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务；支持监管评级🤗良好的健康保险公司，试点提高健康管理在健康保险产品净保费中的😀成本分摊比例上限，试点健康保险与人寿保险组合销售。 “😂分红型长期健康保险业务”亦是金融监管部门首次提出。业内人士表🚀示，在低利率市场环境下，《意见》这一创新举措，旨在将收益浮动🙄机制与百姓健康保障需求相结合，保险公司通过提高死差、费差管理😀能力，来提升业务盈利能力，并与保险消费者分享业务经营盈余，将😡促进保险公司提高业务管理能力，从而提升保险消费者利益。 😁 金融监管总局有关司局负责人表示，下一步，金融监管总局将重点❤️做好以下工作：积极与外部门沟通协调，持续为健康保险发展营造良🙄好政策环境；加快研究出台浮动收益型健康保险等配套业务细则，督❤️促各保险公司落实《意见》要求，丰富产品供给，更好地满足人民群🤗众对高质量健康保障的需求，为推动健康产业可持续发展贡献更多力🚀量；强化健康保险业务监管，保持对违法违规行为的高压态势，切实🌟保护保险消费者合法权益。返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

文 | 穆胜 文 | 穆胜 “人效”的全称是“人💯力资源效能”，对应的英文是“HR Efficiency”，而😂“Efficiency”，是投产比、效率的意思。这就产生了一👍个非常明显但鲜有人提及的问题——为什么不直译为“人力资源效率😆”，而要翻译为“人力资源效能”？ 我算是国内几个最早研🌟究“人力资源效能”的人，这里，我给出一个解释。 01 🤗主打防守的模式 人效是个投产比，分母是“人力资源投入”🌟，分子是“财务或业务产出”。从数学逻辑上看，要提升人效，显然😜有两种模式： 第一种模式主打防守，主张减少分母，即“降😘低人力资源投入”。 具体做法是，精简机构、压缩编制、裁🤗撤人员。考虑一般的企业里多多少少都有组织冗余，这样的做法显然😉是立竿见影。但问题是，一方面，这种做法不可持续，组织规模不可😅能无限缩小；另一方面，如果没有理解组织的运作机制，盲目压缩组😂织，很有可能导致业务流程和组织氛围被破坏，进而影响产出（分子😜），最终得不偿失。 事实上，大多企业就是在这条错误的道🔥路上“砥砺前行”。2015年左右，我为国内一家年营收千亿的企😍业担任人力资源顾问，当时我就为他们引入了最先进的人效管理理念😴。也就是说，很多现在才流行起来的概念，我在十年前就给他们讲过🌟了。当时现场的反馈很有意思，相当一部分HR认为：“穆老师，您💯这理念很好，但现实中，HR能够控制的只有分母，要提升人效，我❤️们只能动刀砍人、砍组织。” 道理我都讲透了，但他们看到🔥的只是分母，所以，人效管理的理念并没有在这家企业落地生根。不😜能不说，这是一种遗憾，规模如此庞大的企业，但凡找一两个试点，🤯尝试探索人效管理，形成成本端的竞争力和经营者的效能意识，他们🙌现在的江湖地位，就不会如此憋屈了。 02 主打进攻的模😜式 第二种模式是主打进攻，主张增加分子，即“增加财务或🤯业务产出”。 有一部分企业，的确能够只管业绩增长，不管🌟人力投入。甚至他们在人力资源投入上豪掷千金，还会被认为是“有😂格局”“有眼界”“战略性储备”。 说白了，如果业绩保持🤩高速增长，人力资源这点投入，还不是九牛一毛？老板们进而就可以😴上价值——“人才是最宝贵的资源，好的人才决定了企业的未来，找😢人才，不应该看价格。” 眼看着这些企业在人力资源投入上😎的“大手笔”，其他企业的HR就开始泛酸——“看看人家的老板，😢看看人家的企业，看看人家的HR！我们就没打过这么富裕的仗！”😆 其实，这种“全力进攻（分子），不管防守（分母）”逻辑⭐，还是因为企业有业绩增长的势能。老板们大可以把这种势能归结于😉自己在人才上的全力投入，甚至可以举出个别人才改变竞争格局的个🤩例，但说到底，这种势能还是来自于宏观经济和行业的红利，显然是🤯倒果为因嘛。但舆论就是慕强的，当你业绩好了，你说什么别人都会👍认为全是对的。 展开全文 我从来不相信那种豪掷投😍入，然后赌不确定性产出的投资模式，这种模式赌性太大，不靠谱。😡这就好比有的头部投资机构，宣传自己的理念是“投赛道”，也就是😘哪个赛道上出现机会的时候，就投这个赛道上几乎所有的头部项目。😉他们形容为，一把飞镖扔出去，总有一个落在靶盘上。但现实却在打🎉脸，经济红利期过去了，进入寒冬了，他们的这种投资模式就不灵了😍。所以，不要把“蒙对了”说得这么清丽脱俗嘛。 03 防😘守反击的模式 不考虑经济周期，人力资源的投资，也不能是⭐只管防守（分母）的“龟缩”；如果考虑现在是经济寒冬期，人力资🌟源的投资，就不能是只管进攻（分子）的“豪赌”。 进一步😎看，即使现在经济再回归上行期，依赖“豪赌”模式的HR们价值就👍会被认可，就有前途吗？显然也不是呀。他们所谓的专业成功，在老👏板和业务部门眼中，不过是蝇附马尾，企业要不要干掉HR，全凭老🌟板心情。 两种模式本质的问题，都是割裂了进攻（分子）与😡防守（分母）之间的关系。奉行两种模式的企业，都不清楚人力资源😆投入是如何产生业绩的，他们只能“抓一头”。 我主张的人⭐效管理，是防守反击的模式，是把有限的人力资源筹码进行合理配置🌟，最大程度确保企业的确定性增长。直观来说，即使一个企业人力资🤗源总投入不变，我认为，通过优化配置方式，也能明显提升人效。因😀为大多企业的人力资源配置方式，实在有点像是“蒙眼放筹码”“菜👍市场议价定编制”，造成的局部冗员那可不是一点点。把冗员挤出来🎉，放到一些真正需要人力投入的领域里，再辅以若干的人效赋能手段😊（选用育留等），业绩增长自然就来了。 如果考虑我的这种🔥理念，人力资源效能，应该就有两层意思：一是“效”，即效率；二😢是“能”，即产出。这个概念本身就有导向性，它表面是防守反击，❤️其实是一种精实增长的进攻理念，它坚信人力资源投入和业绩产出之⭐间的强联系，认为通过人力资源职能的各种工具能够推动经营。有没😆有发现？这个概念本身就是人力资源专业的革命，野心还挺大的！ 🙌 这样看来，中文博大精深，“人力资源效能”的翻译，实在是😜妙！返回搜狐，查看更多