组织尿毒症患者超量开药、冒用死亡或脱贫人员信息就医、伪造病历🌟材料等等，2025年10月9日，国家医保局公布11起个人骗取❤️医保基金典型案例，多人被判处有期徒刑。 案例显示，20🤗23年，贵州省医保部门通过慢特病药品数据分析监测到疑点线索，😆尿毒症患者卢某存在超量开具医保药品的异常行为。当地医保部门随👏即联合公安机关开展专项调查。经查，赵某为该案核心组织者，通过🎉抖音、微信群发布收药信息，授意各地病友超量开药并传授避查技巧😎，从病友及药贩处回收药品后，再次加价倒卖，全程通过物流寄递药🤯品、微信收付结算款项，形成非法交易链条。 2023年以😜来，赵某授意卢某、商某等参与医保药品倒卖，涉及医保基金282🌟392.52元，非法获利20000元。卢某2023年5月至2😘024年4月在4家医疗机构轮番就诊并超量开药，非法获利869🌟22元；商某2023年10月至2024年8月转卖药品非法获利🤔10100元。 2025年6月，遵义市汇川区人民法院依😂法作出判决：赵某犯诈骗罪，判处有期徒刑3年，并处罚金5万元；🤔卢某犯诈骗罪，判处有期徒刑2年6个月，缓刑3年，并处罚金2万🤗元；商某犯诈骗罪，判处有期徒刑2年，缓刑3年，并处罚金1万元😆；三人被责令共同退赔医保基金282392.52元。 另😁一起案例显示，2021年11月，福建省三明市医保部门收到举报👍线索，反映有参保人在某医院违规开具门诊特殊病种药品。三明市医😁保部门立即启动专项核查，重点聚焦通过该医院血透科医生林某超频🤩次、超剂量开药的患者，并强化与公安机关行刑衔接。经查，参保人👍陈某、池某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等6人均为血透患者，陈某🎉教唆其他患者利用自身病情欺骗医生进行超剂量开药，将多开的尿毒😢清、贝前列素钠片等血透药品由陈某转卖给詹某，再由詹某转卖给职❤️业骗保人柯某乙牟利。 2024年2月，三明市三元区人民🤩法院依法作出判决，陈某等人被以犯诈骗罪、隐瞒犯罪所得罪等分别❤️判处有期徒刑。同时，三明市医保部门依据医保服务协议追回该医院🔥超剂量开药涉及金额331962.42元，暂停涉事医生林某医保😡支付资格3个月。 国家医保局通报的案例中还包括2起冒用👏死亡人员信息骗保案。 2024年初，四川省雅安市汉源县😉医保部门依托死亡人员联动监管机制，与民政部门开展数据筛查比对😊，发现已火化人员的医保报销记录存在异常。参保人胡某某已于20🤩23年12月15日死亡，却于当年12月22日产生医保报销记录🥳，医保部门立即启动调查。经查，犯罪嫌疑人钱某某系盐酸安罗替尼🙄胶囊生产企业的职工，主要承担患者用药的不良反应随访工作。20😊23年12月20日，钱某某回访胡某某用药效果时得知其已去世，💯随即萌生骗保念头。钱某某隐瞒胡某某已死亡的信息，骗取医院开具😀9盒盐酸安罗替尼胶囊，随后转手将其全部倒卖牟利，造成医保基金👏损失13815.90元。目前，钱某某因涉嫌诈骗罪被批准逮捕，🥳公安机关已侦查终结，案件已依法移送检察机关审查起诉。 👏2024年1月，陕西省安康市医保部门在日常监管中发现，参保人🚀彭某涉嫌利用死亡人员的门诊慢特病医保待遇资格倒卖药品。经查，🥳彭某在2023年11月至12月期间，以非法占有为目的，通过伪🙌造医学文书，多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购⭐药，并将药品进行倒卖，骗取医保基金共计60769.96元。2🎉025年3月，安康市汉滨区人民检察院依法提起公诉。汉滨区人民🎉法院经审理认定彭某犯诈骗罪，判处其有期徒刑1年2个月，责令退😉回全部诈骗资金60769.96元，并处罚金5000元。 😴 青海省海东市则查处了一起涉嫌冒用脱贫人员身份就医骗保案。2😁023年12月，青海省海东市民和回族土族自治县医保部门接到海😊东市12345政务服务热线交办单，反映白某仁疑似冒用脱贫人员🌟白某英名义就医，县医保部门随即派出检查组对此事开展核查。走访👏当事人及其近亲属、周围群众，到相关定点医疗机构调取住院病历、😢询问就诊医生及护士等，基本查实白某仁冒用白某英的社会保障卡入🤯院治疗，并报销医保费用两次，总费用37879.4元，现金支付😎7575.87元，基本医保统筹基金支付14178.44元，医🎉疗救助基金支付16125.09元。 展开全文 国❤️家医保局通报案例显示，一些不法分子通常勾结就医患者和下游销售❤️渠道，已形成完整的骗保犯罪链条。 2023年3月，江苏💯省泰州市医保部门在对定点医疗机构申报的医药费用审核时发现，本😜市参保人景某存在频繁跨院挂号并超量开具他克莫司等高价药品的异😎常行为，随即会同公安机关开展联合查办。经查，景某利用享受特殊👍疾病医保待遇便利，通过虚构用药需求、重复挂号就诊等方式，在多😆家医院超量购取医保药品，随后以低价转卖给收药中间人刘某。刘某😀明知药品系骗保所得，仍长期收购并通过唐某某等人搭建跨省销售渠❤️道，形成“骗药—收购—跨省倒卖”的完整犯罪链条。该案共造成医😢保基金损失28万余元，其中景某非法获利4万元，刘某、唐某某共❤️同获利3.5万元。 2025年7月，泰州医药高新技术产😊业开发区人民法院以诈骗罪判处景某有期徒刑3年，缓刑3年6个月😘，并处罚金3万元；刘某、唐某某均以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处有😜期徒刑3年，缓刑3年6个月，并处罚金1万元。同时责令景某退赔😁医保基金28万元，所有违法所得均予以没收。 2022年😅4月至6月，甘肃省平凉市参保人衡某某为非法获利，与收药人员邱🔥某勾结，搭建医保骗保链条。衡某某通过微信平台发布医保套现广告🎉，发展7名下线扩大传播范围，吸引李某某等75名参保人提供医保😅码及身份证照片。衡某某将相关凭证转发给定点药店销售人员，刷医🤗保码购买安宫牛黄丸（每粒价值720元-780元不等）后卖出，😍并通过邮寄方式寄到指定地点。衡某某向参保人支付套取医保基金的🥳65%-70%，自身抽取30%作为“手续费”，有中介的则另付😀中介费，衡某某累计骗取医保基金369772.72元。 🤩衡某某以非法占有为目的，使用他人医疗保障凭证冒名购药，骗取国🥳家医保基金，数额巨大，其行为构成诈骗罪。2025年1月22日😡，衡某某向公诉机关上缴违法所得84000元。2月26日，甘肃⭐省静宁县人民法院判决衡某某有期徒刑3年，缓刑3年，并处罚金1🤩0000元。返回搜狐，查看更多

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新华社北京9月23日电题：智慧监测、科学救治：传染病防治新法😂新在哪？ 新华社记者徐鹏航、顾天成 传染病防治工🤯作事关公共卫生安全，事关守护人民健康。今年9月1日起，新修订🥳的《中华人民共和国传染病防治法》正式实施。 新法有哪些🤯新看点？下一步建强防治体系怎么做？国家疾控局23日召开新闻发😀布会，进行相关解读。 加强传染病监测预警 监测预⭐警和疫情报告是防范化解重大疫情风险的关键所在。发布会公布数据😁显示，目前，我国传染病网络直报系统已覆盖8.4万家医疗卫生机🤯构，是全球规模最大的传染病报告系统。 新法要求，建立重🙄点传染病以及原因不明的传染病监测哨点，拓展传染病症状监测范围😡；建立智慧化多点触发机制，增强监测的敏感性和准确性。 😢“我们聚焦规范化、多源化、智慧化，全力提升传染病监测预警能力👍。”国家疾控局监测预警司司长焦振泉介绍，为贯彻落实传染病防治🔥法，我国计划到2030年建成多点触发、反应快速、科学高效的传😀染病监测预警体系。 在疫情报告方面，新法进一步明确了报😊告时限和方式。对于新发和突发原因不明传染病等，要求相关机构须😁在2小时内进行网络直报，疾控部门及时核实并逐级上报。 😀当前，我国正在全国二级及以上医疗机构安装传染病智能监测预警前🙌置软件，加强医防信息系统互联互通，实现确诊病例一键报告、阳性👏病例提醒报告和涉疫信息自动捕获。 下一步，国家疾控局将🤯修订传染病报告规则和传染病信息报告管理规范，建立传染病报告激😅励机制，推动建设法定报告和主动监测相结合的监测报告模式。 🥳 建立健全重大传染病疫情医疗救治体系 传染病医疗救治😢，是疫情处置的“生命防线”。国家卫生健康委法规司副司长、一级🎉巡视员龚向光介绍，新法要求，建立健全重大传染病疫情医疗救治体😢系，建立由传染病专科医院、综合医院、中医医院、院前急救机构、😍临时性救治场所、基层医疗卫生机构、血站等构成的综合医疗救治体😁系，对传染病患者进行分类救治。 同时，支持和鼓励开展传🥳染病防治的科学研究，鼓励传染病防治用药品、医疗器械的研制和创🌟新，对防治传染病急需的药品、医疗器械予以优先审评审批。 🌟 预防接种是预防和控制传染病最经济最有效的手段。传染病防治法🚀规定，国家实行免疫规划制度，政府免费向居民提供免疫规划疫苗。💯 国家疾控局规划财务与法规司司长李正懋介绍，近年来，我🤩国优化调整了脊灰疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等免疫程序。 🚀 他表示，下一步，国家疾控局将会同有关部门，逐步优化调整国🔥家免疫规划疫苗种类和免疫程序，为公众提供更加全面的健康保障。😎 制定突发原因不明传染病应急预案 新修订的传染病👏防治法明确，国务院有关部门、地方人民政府制定重点传染病和突发😜原因不明的传染病预防控制应急预案，并规定县级以上人民政府疾病🤔预防控制部门应当根据有关传染病预防控制应急预案定期组织开展演😁练。 中国疾控中心副主任李群介绍，国家每年举办“铸盾”⭐国家级传染病疫情应急演练，建立常态化演练机制。此外，将健全省⭐级传染病疫情防控应急物资储备体系，以有效应对各种紧急情况。 🥳 “传染病疫情防控，一方面要控制疫情扩散蔓延以维护社会公🤩共利益，另一方面也要保障公民合法权利。”全国人大常委会法工委🙄行政法室副主任宋芳介绍，新法明确，传染病预防、控制措施应当与😊传染病暴发、流行和可能造成危害的程度、范围等相适应；在传染病🌟防治中依法开展个人信息处理活动，采取措施确保个人信息安全。 😁 做好传染病防治工作，离不开每一位公民的支持和配合。新法😆明确，中华人民共和国领域内的一切单位和个人应当支持传染病防治🙌工作，不得以任何方式故意传播传染病。个人应当学习传染病防治知😜识，养成良好的卫生习惯，培养健康的生活方式。返回搜狐，查看更😴多