中国中医科学院老年病科 主任医师 黄世敬 在门诊经常会遇到这样的老人：明明没有严重的大病，却总觉得浑身没力气、关节疼，吃饭没胃口，睡眠也不好，体检时各项指标没明显异常，可就是感觉“身子不如以前”。其实，这很可能是“慢性炎症”在作祟。对老年人来说，慢性炎症就像潜伏在体内的“隐形杀手”，它不会像急性炎症那样让人立刻难受，却会悄悄损伤器官、加速衰老，甚至诱发多种老年病，成为长寿路上的拦路虎。 老年人更容易被慢性炎症 “盯上” 为什么老年人是慢性炎症的高发人群？这和身体机能的自然衰退、生活习惯等都有关系。 随着年龄增长，老年人的免疫功能会逐渐 “老化”——免疫细胞清除病原体的能力下降，却更容易释放炎症因子，就像“免疫系统失灵”，本该防御外敌，却开始“攻击自己人”，导致身体长期处于轻微的炎症状态，医学上把这叫作炎症性衰老。中国国家疾控局 2024 年发布的《慢性炎症与衰老相关疾病风险评估报告》显示，65 岁以上人群中，87.3%的人体内存在不同程度的慢性炎症状态。 很多老年人有基础病，比如糖尿病、高血压、冠心病，这些疾病本身就会让血管、器官处于慢性损伤状态，进而引发持续炎症。以糖尿病为例，高血糖环境会促使身体释放大量炎症介质，约80%的老年糖尿病患者体内炎症指标长期高于正常范围，炎症又会进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。还有些老人长期久坐、不爱运动，肠道菌群失衡，也会加重炎症反应。 另外老年人皮肤黏膜变薄、伤口愈合慢，比如口腔里的龋齿、牙周炎，或者皮肤上的慢性溃疡，看似是小问题，却会持续释放炎症因子，成为“炎症源头”。口腔中的龋齿若不及时治疗，细菌在龋洞内大量滋生，产生的毒素会引发牙周组织的慢性炎症，约40%的老年人因口腔问题导致体内炎症水平升高 。 慢性炎症会给老人带来哪些危害？ 慢性炎症对老年人的伤害是“全方位”的，会悄悄加重或诱发多种老年常见病。 加速血管老化，诱发心脑血管病 慢性炎症会损伤血管内皮，让血管壁变得粗糙、失去弹性，就像水管壁生锈一样，更容易形成斑块，导致血压升高、血管堵塞。临床数据显示，有慢性炎症的老年人，发生心肌梗死、脑梗的风险比普通人高1.8倍，这也是为什么很多老人没有高血压、高血脂，却突然出现心脑血管问题的原因之一。炎症因子会刺激血管平滑肌细胞增殖，促进胆固醇等脂质在血管壁沉积，逐渐形成粥样硬化斑块，当斑块破裂时，就会引发急性心脑血管事件 。 损伤关节，加重骨关节炎 老年人常见的关节疼、走路费劲，很多时候和慢性炎症有关。炎症会破坏关节软骨，让关节间隙变窄，甚至出现骨质增生，比如膝关节炎症严重时，老人可能连上下楼梯都困难，严重影响生活质量。约65%的老年骨关节炎患者，关节滑液中炎症因子含量明显升高，炎症持续侵蚀关节软骨和周围组织，导致关节畸形、功能障碍 。 影响认知功能，增加痴呆风险 大脑里的慢性炎症会损伤神经细胞，尤其是负责记忆、思考的区域。研究发现，有慢性炎症的老年人，出现记忆力下降、反应变慢的概率更高，发展成阿尔茨海默病的风险比普通人高 2 倍 。炎症引发的免疫反应会释放大量活性氧物质，损伤神经细胞的细胞膜和 DNA，干扰神经递质的传递，导致神经细胞凋亡，进而影响大脑功能 。 展开全文 削弱免疫力，让感染更难恢复 慢性炎症会“消耗”免疫细胞，让老年人的抵抗力变弱。比如同样是感冒，年轻人可能一周就好，而有慢性炎症的老人可能会发展成肺炎，恢复起来更慢，甚至一些轻微的皮肤感染，也可能因为免疫力差而长期不愈合。长期处于慢性炎症状态下，免疫细胞持续处于应激状态，功能逐渐衰退，对病原体的识别和清除能力下降，使得老年人更容易受到各种感染性疾病的侵袭 。 如何发现身体里的 “慢性炎症”？ 慢性炎症的症状很隐蔽，不像发烧、红肿那样明显，但只要细心观察，还是能发现一些 “信号”。 持续疲劳：每天都觉得没力气，休息后也缓解不了，不是“累”，而是“浑身发沉”。这是因为炎症使身体代谢加快，消耗大量能量，同时炎症介质会干扰神经系统对疲劳感的感知，导致老人在休息时也感觉疲惫不堪 。 反复疼痛：关节疼、肌肉疼，或者说不清的“浑身酸痛”，阴雨天可能会加重。炎症会刺激神经末梢，引发疼痛信号，而且在潮湿寒冷的环境下，炎症反应会加剧，疼痛也会更加明显 。 消化不好：没胃口、腹胀、便秘或腹泻交替出现，检查却没发现明显的胃病、肠炎。慢性炎症可能影响胃肠道的蠕动和消化液分泌，破坏肠道菌群平衡，导致消化功能紊乱 。 睡眠差：入睡难、容易醒，早上起来还是觉得没精神。炎症因子会影响大脑中调节睡眠的神经递质如血清素、γ-氨基丁酸等的分泌，导致睡眠节律紊乱 。 指标异常：体检时如果发现 “C 反应蛋白（CRP）”“血沉（ESR）” 这两项指标轻度升高，又没有急性感染，就要警惕慢性炎症了。C 反应蛋白和血沉是常用的炎症标志物，当身体发生慢性炎症时，肝脏会合成更多的 C 反应蛋白，而血沉也会因炎症导致血液中蛋白质成分改变而加快 。 老年人科学 “抗炎”，做好这 4 件事 对老年人来说，“抗炎” 不是要吃特殊的药，而是从生活习惯入手，用温和、安全的方式降低炎症水平。 吃对饭：给身体“抗炎营养” 老年人消化功能弱，饮食要遵循“清淡、好消化、高营养”的原则，重点吃这些。 多吃深色蔬菜：比如菠菜、西蓝花、胡萝卜，这些蔬菜里的维生素 C、叶黄素能抑制炎症因子，最好煮软一点，方便咀嚼和消化。以菠菜为例，每100克菠菜中含有约32毫克的维生素C，以及丰富的叶黄素，每天食用100 克—200 克菠菜，有助于身体对抗炎症 。 适量吃优质蛋白：比如鸡蛋、鱼肉、豆腐，蛋白质能修复身体组织，减少炎症损伤，每周2～3次清蒸鱼，比红烧肉更适合老人。每 100克鱼肉中蛋白质含量可达15克～20克，且富含不饱和脂肪酸，对降低炎症反应有帮助。 少碰高油高盐食物：油炸食品、咸菜、腌肉会加重身体代谢负担，诱发炎症，比如早餐别吃油条，换成小米粥、蒸蛋羹。高油食物会导致血脂升高，促使身体产生更多炎症介质，而高盐饮食会破坏血管内皮，加重炎症对血管的损伤 。 动一动：温和运动比“不动” 好 很多老人觉得“年纪大了，一动就累”，其实温和的运动反而能减轻炎症。比如每天早上或傍晚散步20～30分钟，速度以“不喘气、能说话”为宜；也可以在家做简单的拉伸、太极操，帮助活动关节、促进血液循环。注意别做剧烈运动，比如快速跑、爬陡坡，避免受伤。研究表明，每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动，如散步，可使老年人血液中的炎症标志物降低10%～15% 。 护好 “小伤口”，减少炎症源头 老年人皮肤薄、伤口愈合慢，要特别注意日常护理：比如冬天涂润肤露，避免皮肤干裂；有龋齿、牙周炎要及时治疗，饭后漱口、早晚刷牙；手脚有小伤口，别随便贴创可贴，先用碘伏消毒，保持干燥，避免感染。这些“小细节” 能减少炎症的“源头”，避免炎症扩散。口腔卫生不良导致的牙周炎，若不及时治疗，细菌会通过血液循环扩散到全身，引发系统性炎症反应 。 调心态：情绪好，炎症少 长期焦虑、孤独也会加重慢性炎症。家人 要多陪老人聊天，帮老人培养兴趣，比如养花、下棋、听戏；老人自己也可以多和老邻居交流，参加社区的老年活动，保持心情舒畅。情绪稳定了，身体的免疫功能也会更协调，炎症水平自然会降低。研究发现，长期处于焦虑状态的老年人，体内炎症因子水平比心态平和的老人高出 20%～30% 。返回搜狐，查看更多

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