据国家金融监督管理总局9月30日消息，国家金融监督管理总局为⭐贯彻落实《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若😅干意见》精神，进一步强监管防风险，以健康保险高质量发展服务健😅康中国战略，现提出以下意见。 上证报中国证券网讯 据国🤔家金融监督管理总局9月30日消息，国家金融监督管理总局为贯彻😜落实《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意🌟见》精神，进一步强监管防风险，以健康保险高质量发展服务健康中😜国战略，现提出以下意见。 一、总体要求 以习近平😉新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届😍二中、三中全会精神，落实中央经济工作会议、中央金融工作会议部👏署，牢固树立以人民为中心的发展思想，深化健康保险领域改革，提😍升服务保障水平。 到2030年，健康保险在国家健康保障😂体系中的重要作用进一步发挥。团体健康保险和个人健康保险协同发👏展，满足全人群和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局🔥基本形成。健康保险监管制度体系更加健全，监管效能充分体现。 😊 二、深化健康保险改革 （一）积极发展商业医疗保险😘。构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系，积极将医疗新技术❤️、新药品、新器械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据风险类😉别定价，提升保险费率与承保风险匹配度。健全长期医疗保险费率调😍整机制，提供公平可及、持续稳定的长期医疗保险服务。支持开展个⭐人账户式长期医疗保险业务，丰富服务形态。规范发展短期医疗保险🥳。按照商业保险的基本原则和客观规律，平稳有序开展城市商业医疗😊保险。创新损失补偿和风险分担机制，鼓励开发惠及带病群体、罕见😘病群体的商业医疗保险产品。 （二）加快发展商业长期护理😁保险和失能收入损失保险。积极对接居家护理、社区护理和机构护理🚀需求，提供现金给付与护理服务相结合的保险服务。全面开展人寿保😉险责任与护理支付责任转换业务，支持被保险人在失能时将人寿保险🚀给付金转换为护理费用支出。支持商业长期护理保险为被保险人退休😅后提供满期保障。扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 （🚀三）稳步发展疾病保险。结合疾病谱变化和医疗技术发展情况，及时👏修订疾病保险的疾病定义。定期开展疾病发生率检视，适时更新人身😅保险业重大疾病经验发生率表。支持监管评级良好的保险公司开展分🥳红型长期健康保险业务。 （四）推动健康保险与健康管理融⭐合发展。构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健康🙌服务保障体系。支持通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行对👏被保险人的健康保障责任，推动全社会健康风险减量和人民群众健康😅素质提升。升级完善与养老配套的健康管理服务体系。 （五😴）促进健康产业协同发展。加强保险公司健康服务网络建设，推进大🤔健康产业协同发展。促进健康保险与医疗、医药深度融合，助力卫生😁健康事业和生物医药产业突破发展。支持与药械企业建立联动合作机😍制，探索按照市场化原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多元🤔化支付方式。 （六）规范各类经办承办服务。支持保险公司😁做好大病保险服务保障，提升各类经办业务运行效率。持续为长期护⭐理保险制度提供精细化、规范化管理服务。规范委托管理合同，充分😴发挥保险公司专业优势，提供健康保障方案设计和咨询建议、健康管👍理、医疗服务调查、费用审核和支付等综合服务。强化委托管理业务😊方案设计和资金支付的合规性、公平性管理。 展开全文 😀 三、增强可持续发展能力 （七）加强专业能力建设。强😅化保险公司主体责任和总精算师管理责任，建立可检视、可计量的健🤗康保险精算回溯机制，完善精算参数动态调整规则。完善再保险机制😜运用。加强健康保险专业人才队伍建设，加大跨学科复合型人才培养😡力度。 （八）提升数智化应用水平。加快推进健康保险数智😂化转型，增强数智化经营服务能力。加强数据积累，规范应用人工智🤗能、大数据等科技手段，改善经营管理，优化承保理赔流程，提升产🤗品开发科学性、费率厘定精准性和服务保障满意度。完善健康保险信⭐息管理系统，强化数据安全管理，提升突发事件应对能力。 👏（九）增强健康保险公司核心竞争力。探索符合健康保险特点的发展⭐战略和经营模式，深耕健康管理，促进医养康养相结合。支持监管评🤯级良好的健康保险公司，试点提高健康管理在健康保险产品净保费中😢的成本分摊比例上限，试点健康保险与人寿保险组合销售，更好满足😅消费者综合保障需求，相关产品依法报送备案。 四、加强健😡康保险监管 （十）强化监管引领。健全健康保险专项统计和👏监管评价制度，细化健康保险独立核算财务规则。强化健康保险产品😆监管，督促保险公司依法合规设计产品，公平合理确定费率。优化健😂康保险产品结构和成本结构，推进降本增效。因地制宜推进健康保险🔥改革试点，及时开展试点经验的总结、复制和推广。 （十一😀）规范市场秩序。加强监管上下联动，推进政策制度有效实施。引导😅保险公司优化健康保险经营绩效管理，完善考核评价体系。督促保险😜公司强化投诉源头治理，加大投诉处理力度。深化保险公司总分机构🥳联动，切实提高健康保险销售、承保和理赔服务水平。 （十😴二）查处违法违规行为。加强非现场监测和现场检查，严厉打击恶性😡竞争、套取费用、财务业务数据不真实、销售误导、拖赔惜赔、不合😎理拒赔、侵害个人信息权益等行为，有力有序有效规范市场秩序，防😜范化解风险。 五、优化健康保险发展环境 （十三）💯建立健全行业规范体系。充分发挥保险行业组织作用，制定健康保险🔥示范条款，明确保障范围和免责事项，积极推进条款标准化、通俗化🙌、简单化。逐步建立保险行业适用的失能等级评定、护理服务评价、💯医疗服务评价等指标体系，研究建立服务机构信用评价制度。加强评😡价结果应用，优化保险公司对服务机构的筛选和协同。加强健康保险😂标准化建设，完善保险行业健康管理服务标准。 （十四）促🔥进多方协同合作。监管部门、保险行业组织和信息共享平台推进跨行😴业、跨部门信息互通和联动赋能。强化央地协同，与地方政府部门共😜同研究支持区域性、特色化产品发展。用足用好现有政策，大力推进😊团体健康保险发展，支持保险公司为事业单位开发符合规定的健康保😂险产品。推动商业医疗保险快赔直赔取得突破性进展。 （十😉五）加强健康保险知识普及。保险行业组织、保险公司通过多种形式🎉开展健康保险宣传教育活动，提高人民群众对健康保险的认知度和接💯受度，提升人民群众自我健康管理能力。保险行业组织加强与健康产😎业、医疗医药、学术研究等组织的交流合作，深入开展基础性、前瞻😉性研究。返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

根据《深圳市员工工资支付条例》第五十五条第一款第（二）项、《🚀深圳市人力资源和社会保障行政处罚裁量基准》附表序号59（裁量😡阶次：从重），对和合信诺拖欠员工工资的违法行为，给予罚款人民🚀币41000元整的行政处罚。 近日，深圳市和合信诺大数😆据科技有限公司（以下简称和合信诺）因拖欠员工工资被处罚。 🤯 深圳市南山区人力资源局深（南）劳监罚（2025）049号😴显示，和合信诺未按照劳动合同的约定或者国家规定及时足额支付2🙄025年1月份至3月份工资，涉及员工39人，累计112人次，🔥合计191.48万元。经劳动保障部门责令限期改正，逾期未改正😂。 根据《深圳市员工工资支付条例》第五十五条第一款第（🚀二）项、《深圳市人力资源和社会保障行政处罚裁量基准》附表序号😂59（裁量阶次：从重），对和合信诺拖欠员工工资的违法行为，给❤️予罚款人民币41000元整的行政处罚。 官网显示，和合👏信诺作为中国首家专注监管合规领域的人工智能公司，为金融机构提🎉供基于新一代人工智能技术的监管合规体系战略规划设计及实施、合😍规数据资产构建及管理、合规系统及监测平台建设等解决方案产品和😢专业服务。和合信诺核心创始团队来自花旗银行等全球领先的金融机😴构资深业务和技术专家，招商银行旗下全资子公司招银国际是和合信😡诺公司主要股东之一。 工商信息显示，和合信诺大股东为杨😴寿姗，其同时担任董事长、总经理的角色。杨寿姗出生于1983年😂，安格利亚鲁斯金大学硕士，2017年4月至今，在和合信诺任董🔥事长；2019年3月至今，在深圳市和阖智能科技合伙企业（有限😢合伙）任执行事务合伙人；2019 年7月至今在深圳中哲信息技😁术咨询合伙企业（有限合伙）任执行事务合伙人。 近日杨寿😉姗刚获提名成为上市公司青云科技的独立董事，青云科技是企业级云😜服务商与数字化方案提供商，创立于2012年。 和合信诺😅其他股东还包括B轮融资加入的招银国际和早期投资方启赋资本、歌👍斐资产。工商信息显示，机构股东中占股比例最大的为招银国际旗下😜深圳市招银通明成长股权投资基金合伙企业（有限合伙），占股比例🤩9%左右，招银国际为招商银行全资附属机构。 公开信息显🤔示，和合信诺客户包括天津银行、上海农商银行、乌鲁木齐银行、福🙌建省农信社等。其中天津银行的AI合规官项目、上海农商银行的智😁能合规管理系统均为今年合作。返回搜狐，查看更多