今日是全国高血压日——“健康杀手链”,如何从源头切断?
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高血压是心脑血管疾病的独立危险因素,肥胖是高血压发生发展的重😴要因素。 世界卫生组织已将肥胖症视为一种慢性疾病。同高😁血压一样,肥胖因其造成的健康乃至寿命损失、沉重的经济负担,已🔥成为全球性的公共卫生问题。 肥胖与包括高血压在内的多种🙌慢性疾病不是完全隔绝、互不影响的关系。 事实上,肥胖会😁增加多种慢性疾病的发生发展风险。正是基于此,“体重管理年”将😜维持健康体重作为慢性疾病防控的“切入口”。 随着“体重😡管理年”活动如火如荼地开展,正值10月8日“全国高血压日”的😀临近,我们来说一说体重对高血压及后续不良健康事件带来的影响。😢 1.从不良的生活方式选择到肥胖和高血压的发生 😢不健康的饮食习惯会造成摄入的能量过多,缺乏身体活动会导致能量😎消耗不足。这些不良的生活方式选择使得摄入的能量超过了消耗的能😂量,多余的能量就以脂肪的形式储存起来。正是脂肪的过度蓄积导致😘了超重和肥胖的发生。 脂肪过多,一方面会聚集在内脏和血😴管周围,形成物理压迫,影响血管扩张,引起血压升高; 另😎一方面,脂肪过多会造成内分泌和代谢紊乱,造成血压、血糖、血脂⭐的升高。 将超重肥胖与高血压的这种关联性用数字进行体现🚀:研究发现,当反映身体胖瘦程度的体质指数每增加5kg/㎡,发🚀生高血压的风险会增加49%;如果是超重或肥胖的中老年人,其体😎重的变化对血压造成的影响将更大。 超重和肥胖已被确认为💯高血压的危险因素。反过来,高血压可以视为肥胖的相关并发症。 🌟 全球范围内,受肥胖和高血压危害的人群数量均处于上升趋势🤩:1990~2022年,肥胖人数增加了1倍以上;1990~2🙌019年,高血压患者数量也增加了1倍。与之相似的是,我国的超😢重肥胖率和高血压患病率也在持续增高:目前,超过一半的成年人存😊在超重或肥胖问题,超过百分之三十的成年人患有高血压。 🌟2.高血压是心血管疾病这个“头号杀手”的重要危险因素 😢身体内各个器官的营养供应依赖血管输送的血液。血压升高可引起动😜脉血管系统和其供应的器官在结构和功能上的改变,导致靶器官损害🔥,比如心、脑、肾。 高血压是心血管疾病的主要危险因素,🤗全球每小时有超过1000人因高血压引发的脑卒中和心脏病发作而🥳失去生命。如果高血压患者同时合并有糖代谢异常、腹型肥胖、血脂👍异常等危险因素,其发生心血管疾病的风险是单纯高血压患者的2.😉2倍。心血管疾病也是肥胖和高血压患者死亡的最常见原因。 🤔 除心血管风险之外,高血压也是慢性肾脏病和痴呆症的重要诱因。😆例如,中青年时期存在持续的收缩压水平升高与老年期认知功能下降🤔密切关联,危险的是,我国近年来中青年人群高血压患病率上升趋势🌟明显。 可见,疾病防控刻不容缓。 展开全文 😎 3.回到问题的源头做好饮食和运动选择 平衡膳食,减钠😉增钾 日常饮食应保证种类多样、营养均衡。每日能量摄入总🥳量应根据自身需要和体重管理目标确定。碳水化合物、蛋白质、脂肪😍的供能比例要适当。 以植物性食物为主,肉、蛋、奶等动物😅性食物适量,多吃富含膳食纤维的蔬果,深色蔬菜要占总蔬菜量的一❤️半以上,蔬菜和水果不能互相替代。动物性食物应优选禽肉、鱼肉、💯瘦肉。应控制钠盐摄入,逐步将每人每天的食盐摄入量降至5克以下😊。增加富含钾的食物摄入,如蔬菜、水果、杂豆、菌菇等。 😢规律运动,循序渐进 保持规律且适量的运动习惯,不仅可以💯维持体重在适宜范围,还有改善血压水平的作用。同时,应注意减少🤔久坐时间。 在身体条件及运动能力允许的前提下,每周进行🔥至少150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟高强度有氧运动;😉每周隔日进行22次或更多的抗阻运动。柔韧性与拉伸训练、冥想与😍呼吸训练,能够提高身体灵活性、消除疲劳、缓解压力,可以和有氧🥳运动及抗阻运动搭配开展。运动应循序渐进,保证安全。 小😘贴士: 家庭血压监测有哪些步骤? 测量前 🤯稳定情绪,测量前30分钟不吸烟、饮酒或喝咖啡。排空膀胱,至少👏休息5分钟。 测量时 保持安静,不讲话。 🔥坐在椅子上,双脚平放。 上臂与胸壁成40°角放于桌上,😡掌心朝上,手指自然弯曲呈虚握拳头状。 用手触摸肘窝,找😎到肱动脉跳动的部位。将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上,袖带下缘😆距肘线2~3厘米,松紧以能插入1~2指为宜。 裸臂绑好😴袖带,袖带必须与心脏保持同一水平。 按开始/停止按钮,🤔开始测量,待血压计自动充气、完全放气后,从显示屏读取血压数据🤩。 测量后 测量结束后需要做好记录。详细记录每次🤩测量的日期、时间及所有血压读数。 早上血压测量最好在起😊床后、服用降压药物和早餐之前。 晚上血压测量建议在晚饭💯后、上床睡觉前进行。 如果高血压患者血压控制平稳且达标🤗,可每周测量1~2天,早晚各1次。 (北京市疾病预防控⭐制中心)返回搜狐,查看更多
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)
河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)
唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)
秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)
邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)
邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)
保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)
张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)
承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)
沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)
贝森特直指美联储存在“使命蔓延”与“机构臃肿”的问题,将其比作“逃出实验室的致命病毒”,要求展开无党派审查并剥离其银行监管权。 美国财政部长贝森特上周五呼吁对美联储进行全面改革,称这家央行正受“使命蔓延”(mission creep)与“机构臃肿”(institutional bloat)问题困扰。 在《华尔街日报》(The Wall Street Journal)发表的一篇措辞尖锐的评论文章中,贝森特将美联储比作“逃出实验室的致命病毒”,认为必须将其“重新关进牢笼”。 这篇文章发布之际,特朗普政府正试图通过“宣称总统有权解雇美联储理事”来掌控美联储理事会。此前,特朗普曾持续数月施压美联储主席鲍威尔要求降息,随后又以“涉嫌抵押贷款欺诈”为由解雇美联储理事库克。目前,库克已提起诉讼,阻止特朗普的解雇。 若库克被迫离职,且特朗普的经济顾问斯蒂芬·米兰(Stephen Miran)获得参议院批准,那么特朗普提名的人选将在美联储理事会7个席位中占据4席多数——这意味着他们可推动利率政策与银行监管领域的全面变革,也将让“美联储是否独立于白宫”的问题陷入争议。 分析师表示,贝森特的文章旨在为“掌控美联储”提供合理性依据。 一本关于美联储独立性的书的合著者马克·斯宾德尔(Mark Spindel)表示,“这一切都是为了掌控政府中最具权力的机构。” 美国国会在设立美联储时,特意设计了限制白宫影响力的机制:美联储理事任期为14年,且任期交错,需经参议院批准;仅在有“正当理由”(for cause)的情况下,才能解雇美联储官员。 贝森特在文章中称,美联储已失去美国民众的信任,“必须重新树立作为独立机构的公信力,专注于实现通胀稳定、失业率低、利率温和的核心目标”。 他呼吁对美联储展开“独立、无党派的全面审查”,并提议剥离美联储对美国银行业的监管权。 2008年金融危机后,国会曾短暂考虑过一项由民主党提出的“剥离美联储银行监管权”提案,但最终反而大幅扩大了美联储的监管权限。 2008年金融危机中,美国银行业“大而不倒”的问题暴露,国会因此赋予美联储更严格的监管权力,包括对大型银行实施压力测试、设定资本金要求等。 “在所有银行监管机构中,美联储权力最大、权限最广,”研究公司资本阿尔法伙伴(Capital Alpha Partners)董事总经理伊恩·卡茨(Ian Katz)表示。 根据贝森特的改革计划,美联储应仅专注于“宏观经济监测、最后贷款人流动性支持与货币政策制定”三大领域。 贝森特提议的改革需通过立法实现,但卡茨认为,国会“极不可能”据此采取行动。 在利率政策方面,贝森特表示,美联储在经济衰退时“通过资产负债表政策降息”的做法,“仅应在真正的紧急情况下使用”。 展开全文 他指出,资产负债表政策已直接影响“经济中哪些部门能获得资金”,“干预了本应属于市场与民选官员的领域”。 贝森特称:“权力扩张催生了华盛顿的一种风气——在财政决策失误后,政府依赖美联储来‘兜底’。” 以下为《华尔街日报》刊登的贝森特所著文章的精简版。 正如我们在新冠疫情期间所见,实验室培育的实验产物一旦逃出牢笼,便可能造成巨大破坏,且难以收回。2008年金融危机后,美联储推出的“非常规”货币政策工具,也以类似方式改变了其政策体系,带来了难以预测的后果。 美联储的新运作模式,本质上是一场“功能增益”(gain-of-function)货币政策实验。非常规政策的过度使用、使命蔓延与机构臃肿,正威胁着央行的独立性。美联储必须改变方向:其标准政策工具已变得过于复杂,难以管理,且理论基础存在不确定性。而目标明确、简单可衡量的工具,才是长期实现更好政策效果、维护央行独立性的最清晰路径。 人们或许会认为,2008年后推出的新工具与金融市场集中化,能让美联储更精准地判断经济走向;至少,这些新增职能应能让美联储更有效地引导经济。但事实并非如此:2009年,美联储预测2011年美国实际国内生产总值(GDP)增速将达到4%,但实际增速仅为1.6%。那段时期,美联储两年期GDP预测累计高估规模超过1万亿美元。反复的预测失误表明,美联储对自身能力与扩张性财政政策的刺激效果过于自信。当特朗普政府转向减税与放松监管政策时,美联储的预测又过于悲观——这暴露了其对有缺陷模型的依赖,以及对供给侧效应的忽视。 2008年金融危机期间及之后的多次干预,实际上为资产持有者提供了“隐性兜底”。这种有害循环导致国家财富向“已拥有资产的群体”集中:企业领域中,大公司通过锁定低息债务蓬勃发展,而依赖浮动利率贷款的小公司则在利率上升时陷入困境;房主因固定利率抵押贷款,房产价值大幅上涨且基本不受利率影响;与此同时,被排除在资产市场之外、受通胀冲击最严重的年轻家庭与低收入家庭,却错失了资产增值的机会。 美联储未能实现通胀目标,导致阶层与代际差距扩大。其试图通过“财富效应”刺激增长的做法,最终适得其反。金融分析师凯伦·佩特鲁(Karen Petrou)在2021年出版的《不平等的引擎》(Engine of Inequality)一书中写道:“极端的不平等清晰表明,财富效应对富人极为有效,却给其他人带来了更严重的经济困境。” 美联储影响力的扩大,对其独立性产生了深远影响。通过将职权延伸至传统上属于财政部门的领域,美联储模糊了货币政策与财政政策的界限。央行的资产负债表政策直接决定“哪些部门能获得资金”,干预了本应属于市场与民选官员的领域。而与财政部债务管理的纠缠,让人怀疑货币政策正被用于“满足财政需求”。 美联储的权力扩张催生了华盛顿的一种风气:在财政决策失误后,政府依赖美联储来“兜底”。当总统与国会的政策失灵时,他们期待的是美联储干预,而非承担责任。这种“别无选择”的局面,滋生了不负责任的扭曲激励。 监管越界进一步加剧了问题。《多德-弗兰克法案》(Dodd-Frank Act)大幅扩大了美联储的监管范围,使其成为美国金融业的主导监管者。15年后的今天,结果令人失望:2023年硅谷银行倒闭事件,暴露了“货币政策与银行监管职能合并”的风险。如今,美联储既监管银行、向银行放贷,又决定银行的盈利逻辑——这种不可避免的利益冲突模糊了责任边界,也危及了自身独立性。 更合理的框架应重建专业化分工:赋予联邦存款保险公司(FDIC)与货币监理署(OCC)主导银行监管的权力,而让美联储专注于宏观经济监测、最后贷款人流动性支持与货币政策制定。 美联储独立性的核心是公信力与政治合法性——这两者都因其“超越使命范围”而受损。过度干预导致了严重的分配失衡,削弱了公信力,也威胁了独立性。展望未来,美联储必须减少其对经济造成的扭曲:量化宽松(QE)等非常规政策仅应在真正的紧急情况下,与联邦政府其他部门协调使用。此外,还需对美联储整个机构展开“坦诚、独立、无党派的全面审查”,涵盖货币政策、监管、沟通、人员配置与研究等所有领域。 美国当前面临短期与中期经济挑战,同时还要应对“央行将自身独立性置于危险境地”的长期后果。美联储的独立性源于公众信任,因此必须重新致力于维护美国民众的信心。为保障自身未来与美国经济稳定,美联储必须重新树立“独立机构”的公信力,专注于法定使命:实现充分就业、稳定物价与温和的长期利率。返回搜狐,查看更多
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