IL-6加速开辟新战场

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文 | 氨基观察 文 | 氨基观察 IL-6作为🎉自免靶点取得了很大的成功。 全球已有4款靶向IL-6/😀IL-6R的药物获批上市,其中首款IL-6R单抗托珠单抗,以🙌其先发优势与多项适应症应用,长期领跑市场份额,更在新冠病毒肆😴虐之际获紧急授权用于重症治疗,使其2021年销售额冲上39.🤯6亿美元峰值。 随着托珠单抗专利到期、生物类似药入场,😍竞争日渐加剧。然而,巨头的目光并未停留在过去。赛道之内,暗流🌟涌动,潜力远未穷尽——全球临床管线中,尚有多个靶向IL-6/🤯IL-6R的全新候选分子正在推进。并且,药企的战略聚焦于“差😘异化”布局,积极开拓全新适应症版图。 不久前,诺华宣布🤔斥资14亿美元收购Tourmaline Bio,入局IL-6👏战局,与早有重兵布局的诺和诺德,在心血管领域形成正面交锋。 😡 除此之外,IL-6在风湿性疾病、心血管外的病理角色被不🤗断揭示,比如眼病、慢性肾病,未来可能拓展至更多炎性疾病。 🚀 显然,围绕IL-6的研究与竞争远未落幕。当诺华与诺和诺德😴们在这个老靶点上展开新角逐,我们看到的不仅仅是一两款药物的未💯来,还是下一轮重磅炸弹级疗法的曙光可能诞生的战场。 免😴疫“多面信使” 细胞因子抑制剂已经改变了许多慢性炎症疾👏病的结果。 其中,IL-6逐渐被证明是一种具有多效活性😢的细胞因子,广泛参与介导机体多种生理及病理过程,在炎症、免疫🔥、代谢等过程中发挥重要作用。作为免疫系统的核心信使,IL-6💯拥有“三重面孔”,通过不同信号通路发挥截然不同的作用: 🎉 与膜结合型受体(mIL-6R)结合激活经典通路,参与组织修😢复;与可溶性受体(sIL-6R)结合启动反式信号,驱动慢性炎🙄症;甚至能通过“反式呈递”激活邻近细胞。 这种多面性使🤗其成为炎症风暴的枢纽,在类风湿关节炎(RA)中,IL-6诱导🥳破骨细胞分化导致关节破坏;在视神经嵴髓炎(NMOSD)中,它😅打破血脑屏障、放大自身抗体攻击。 也正是由于其多面性,👏很难开发出一种药物来抑制其与疾病相关的作用,同时保留其有益作😎用。目前已经开发出几种靶向阻断IL-6/IL-6R或相关信号🤔分子的药物。 其中,靶向IL-6受体策略是最成熟的方法🌟,通过单克隆抗体如托珠单抗与膜结合IL-6R结合,阻止IL-😢6介导的信号转导。 作为全球首个上市的IL-6R抗体,🤯托珠单抗通过阻断IL-6信号通路显著缓解炎症和关节损伤,成为🤔RA治疗的重要药物。 除了RA,托珠单抗还获批了全身型💯幼年特发性关节炎、巨细胞动脉炎、多关节型幼年特发性关节炎和细⭐胞因子释放综合征等适应症。另外,由于IL-6对新型冠状病毒重🔥症患者的免疫紊乱,2021年6月美国FDA将托珠单抗授予紧急🔥使用授权,用于2岁及以上儿童和成人新冠患者的治疗。 展🥳开全文 凭借先发优势与多适应症应用,2021年托珠单抗😂销售额一度高达39.6亿美元。然而,由于托珠单抗专利到期,生😜物类似药正在入场,导致该领域竞争日益激烈。 这也是为什🙄么,药企选择加速开发风湿病之外适应症的核心逻辑。 诺华😉14亿美金入局 随着研究深入,IL-6在风湿性疾病外的🙌病理角色被不断揭示。比如抗炎疗法用于降低心血管风险。 ⭐当前,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的治疗重点是通过🎉减少危险因素来预防重大心血管不良事件,但炎症仍未得到解决。2😢0多年来,炎症和IL-6在ASCVD发病机制中的作用一直是医🥳学研究的重点。 非临床研究表明IL-6与斑块形成、侵蚀😅和破裂有关。心血管系统内皮细胞在炎症、应激和/或损伤时表达I🚀L-6。此外,IL-6已被证明具有上调细胞粘附分子的能力,并🤯在血管通透性中发挥作用。多项临床和人类遗传学研究表明,IL-😂6水平升高与未来发生重大心血管不良事件的风险有关。在多项心血🙄管研究中,炎症的减少与治疗结果的改善有关,并且是治疗获益的有😍力预测指标。 目前,心血管疾病也成为了IL-6单抗进展❤️最快的领域之一。诺和诺德2020年21亿美元收购Corvid🔥ia Therapeutics,获得了后者的IL-6单抗药物😎Ziltivekimab,目前已经启动4项大型III期研究,😆覆盖心衰、慢性肾病、心梗适应症。 9月9日,诺华也宣布😉入局IL-6。14亿美元收购Tourmaline Bio,获😊得后者唯一的临床资产IL-6单抗pacibekitug。Pa😡cibekitug最初由辉瑞开发在克罗恩病、狼疮和类风湿性关👏节炎,后将其视为超出需要的多余项目资产,被Tourmalin🤯e Bio买走。 Tourmaline Bio则另辟蹊😀径,将Pacibekitug引入了以炎症和自身抗体为特征的疾😀病,包括TED(甲状腺眼病)和ASCVD及腹主动脉瘤。 😆 诺华收购是在Pacibekitug的II期临床研究公布首批😂结果,证明可大幅减少通常与心脏病相关的炎症程度之后。从临床数😊据看,最高剂量的Tourmaline药物在90天内使hs-C💯RP水平降低了86%,而接受安慰剂治疗的受试者的hs-CRP⭐水平降低了15%。 安全性方面也较为理想,Pacibe😉kitug组任何严重不良事件的累积发生率为10%,而安慰剂组😘为11%。 表面看,由于安慰剂效应过高,Pacibek😜itug的表现不及Ziltivekimab,但由于其具备每季😢度给药一次的潜在优势,相比Ziltivekimab一月一次,👏能显著提升患者依从性。这一点在慢性病管理中至关重要。 🌟考虑到在心血管领域尚未有IL-6产品步入上市阶段,临床在研药😀物也屈指可数,Pacibekitug则是继Ziltiveki🔥mab后即将步入III期临床的管线,且有差异化优势。这或许是🤔其被诺华重金收购的核心逻辑。 探索之路未完 心血😁管领域的曙光背后,暗藏三重挑战。疗效验证仍是悬顶之剑——hs😁CRP降低虽提示抗炎作用,但ZEUS等III期研究需证实其对👍心肌梗死、卒中、心血管死亡等硬终点的改善。 此外,IL🚀-6通路在免疫防御中也有作用,长期抑制IL-6可能需要密切关🤗注感染风险,如严重感染、机会性感染等,以及对血脂水平和肝功能🔥的潜在影响。2019年5月,加拿大卫生部发布信息,报道了患者😆在使用托珠单抗中的严重药物性肝损伤,提示了其的肝毒性风险。 😴 接下来几年,随着这些大型临床试验数据的读出,市场将更清🤔楚地了解这类药物在心血管疾病领域中的确切价值。如果成功,不仅😀将顺利拓宽IL-6药物的适应症天花板,也将引领心血管疾病治疗😂理念重要升级。 而挖掘心血管之外更多疾病适应症的潜力,😁早已成为全球药企的当务之急。其中慢性肾病、眼科疾病及哮喘是布🙄局较快、较多的领域。 在慢性肾病领域,Ziltivek😢imab已显示延缓肾功能恶化的潜力;眼科疾病也成为新热点,T😎ED的突眼症状与IL-6介导的眶内炎症密切相关,IL-6药物🤩已在该病作为超说明书用药使用,Tourmaline计划推进P😆acibekitug在此领域的应用;罗氏则布局了长效IL-6😎抑制剂,来探索糖尿病性黄斑水肿等眼科疾病。 更前沿的布⭐局指向双抗,Kodiak Sciences开发了同时靶向VE😂GF与IL-6的双抗KSI-501,试图通过抗渗漏+抗炎双重🤩机制治疗视网膜病变,已启动头对头阿柏西普的III期研究。 😍 与此同时,结合新型药物递送系统和生物标志物驱动的个性化治🤗疗也是发展方向之一。比如赛诺菲开发TNF/IL-6双特异性纳💯米抗体,希望通过靶向TNF和IL-6的协同效应,来打破RA的👏疗效上限。 当然,围绕IL-6的核心谜题仍有待进一步研🚀究揭示。为什么会出现IL-6水平升高?为什么IL-6信号抑制😅对RA疗效显著,但并非所有与IL-6水平过高相关的疾病都有作🤯用,比如对强直性嵴柱炎收效甚微? 这些问题的解答,也将👏进一步挖掘IL-6的潜力。这也意味着,心血管战场只是IL-6👍远征的第一站,探索之路还远未结束。返回搜狐,查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

文 | 公司研究室,作者 | 宋志平 竞争是市场经济的🔥灵魂。不少人误认为,要竞争就不可能合作,市场竞争就是“你死我🤗活”的丛林法则。 其实,竞争有好坏之分,良性、有序的竞🙄争是好竞争,而恶性、无序的竞争是坏竞争。良性竞争创造价值,恶🤔性竞争毁灭价值。 2024年7月30日,中共中央政治局🤩会议指出,要强化行业自律,防止“内卷式”恶性竞争;2024年🥳12月,中央经济工作会议进一步提出,综合整治“内卷式”竞争,🔥规范地方政府和企业行为;2025年《政府工作报告》也强调了综🤗合整治“内卷式”竞争。 “内卷式”竞争通常表现为片面追😊求低价格的过度同质化竞争,不仅会导致产品价格和企业利润下降,🌟还将影响上市公司的市值,进而影响资本市场以及上证指数等,所以🤔必须综合施治,化解重点产业结构性矛盾,促进产业健康发展和升级🤯。 传统“量本利”的失效与教训 价格是企业的生命❤️线,必须认真对待。不少人认为产品价格是由市场决定的,是客观的🙄,企业只能适应。 但事实是,市场价格往往是由卖方进行恶🥳性竞争而形成的不合理的低价。在产能过剩的情况下,企业之间常大😆打价格战,结果价格大幅下降,全行业亏损,没有一个胜利者。 😘 在买方市场中,产品供大于求,市场已从供给制约转为需求制约💯。在这种形势下,企业再去增加产量,不仅不能摊薄固定成本,反而🙌会增加变动成本,致使流动资金紧张。更为严重的是,产能过剩引发❤️企业之间愈演愈烈的低价倾销和恶性竞争,极大地压缩了企业的利润👏空间,甚至导致亏损。 举个例子,卖20万辆汽车比卖10🥳万辆汽车的单位成本更低,表面上看也能获得更多的盈利。但在过剩😆经济背景下,生产10万辆汽车能卖得出去;生产20万辆汽车,就😍有10万辆卖不出去,不但没有真正降低每辆汽车的单位成本,还会🤩占用大量的流动资金。 不少企业在经济危机和过剩时期采取😀了降价放量的竞争策略。这样的策略往往使企业的经营状况雪上加霜😜,因为市场这时本来就在萎缩,企业放量销售完全是逆市场操作。理🙄智的做法是竞争各方尽量合理地减产,在降价上慎之又慎,用减产保😘价的方式渡过难关。 水泥行业的启示:限电保价 2😘011年下半年,由于电力供应紧张,再加上节能环保的需要,浙江😁、江苏等地方政府对工业企业采取了分期分批控制用电的措施,这些😡企业中也包括水泥企业。一开始,不少水泥企业跑到电力局,希望不😆要拉闸,后来大家发现拉闸限电后,水泥价格竟“因祸得福”,每吨🤔涨了100多元。虽然水泥产量少了一些,但是利润提高了许多。2🎉011年,整个水泥行业的利润竟破天荒地超过了1000亿元,这😁种增长确实得益于限电。 这件事提醒我们:过去把竞争焦点🔥放在量上,价格不停地往下降,企业赚不到钱;现在减量了,企业反😢倒赚了很多钱。可见,行业的主要矛盾是价格,不是量,而且在供大🤗于求的情况下,想放量也放不了,因为这时的水泥产品价格弹性更是😉微乎其微。 通过这一年,大家认识到,影响企业效益的是价😂格,影响价格的是供需关系,这就把逻辑讲通了。量多不赚钱,量少🙄才赚钱,要想取得可观的利润,就不能盲目地靠放量降价,而是要进⭐行产销平衡,以销定产,稳产保价。可以说,限电事件对水泥行业来🌟说既是一场市场教育,也是一场价格教育。 构建“价本利”⭐新模式 面对“量本利”的失效,我们创造性地提出一种全新🚀的盈利模式:价本利。“价本利”模式不再将企业的盈利核心立足于🥳产量的增加,而是实行“稳价、保量、降本”的六字方针。 🤩它的基本要义有两点:一是通过稳价保价手段,使价格处在合理的水😂平区间,使它不严重偏离产品的价值;二是控制一切应该控制的成本🤩。 “价本利”是从传统的“量本利”发展而来的,并不是对🎉“量本利”的否定,而是针对行业关键矛盾的转化提出的新模式。 🙄 在供大于求的背景下,“价本利”重构合理的价格体系,不是🤯围绕“增量”压价销售,而是围绕“稳价”以销定产、降本增效,维😘护区域市场供需平衡。 “价本利”追求的是稳定价格,不滥⭐用市场支配地位,让市场有序化,不漫天要价也不恶意杀价,在市场😡、客户、竞争者都能接受的情况下追求价格理性化。 (来源😂:《硬道理》,作者系中国上市公司协会会长、中国企业改革与发展🚀研究会首席专家。)返回搜狐,查看更多

发布于:雷波县
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