很多人把血糖管理等同于“空腹血糖”的管理，然而对于2型糖尿病患者来说，更重要的是能否将全天的血糖稳定在合理范围内。血糖忽高忽低的危害丝毫不低于空腹血糖升高，还会悄悄损害身体各个器官。 当血糖失去平衡：稳态失调与并发症风险 血糖稳态指的是身体通过胰腺、肝脏、肠道等多个器官协同工作，把血糖保持在一个相对稳定的范围内。空腹血糖通常在3.9–6.1 mmol/L。一般来说，人体血糖在饭后会有短暂上升，但健康的调节机制能在短时间内把血糖降回正常区间1。 当人体血糖稳态失调时，血糖会出现大幅波动：餐后短时间内飙高，或者在某些时候又出现低血糖。这种急性波动比单纯的略高血糖更容易损伤血管内皮细胞，长期下来会带来一系列问题2-3： l 微血管并发症，如视网膜病变和糖尿病肾病，可能导致视力下降或肾功能进行性受损1； l 大血管风险上升，包括心力衰竭、心肌梗死和脑卒中等严重事件1； l 其他2型糖尿病典型症状，常见乏力、头晕、注意力不集中，影响工作和日常活动1。 衡量血糖控制不只是看空腹血糖，还要看血糖在一天内处于理想范围（通常3.9–10.0 mmol/L）的时间占比，也就是TIR（Time In Range）1。国际共识建议把TIR控制在70%以上4。TIR越高，说明血糖越平稳，长期并发症风险越低1。 GK：血糖传感器，人体稳态的关键拼图 血糖稳态靠很多器官和因素共同维持，其中葡萄糖激酶（GK）是稳态体系中重要的“传感器”5-6。GK存在于胰岛β细胞、肝脏、肠道等多个人体器官中，能感知血糖的变化，在血糖升高时促进胰岛素释放、促使肝脏储糖、促进肠促胰素分泌5-6。研究发现，部分2型糖尿病患者体内 GK的表达和活性下降，导致人体无法感知到血糖的变化，不能及时分泌足够的胰岛素来控制突然变化的血糖——这会让餐后血糖容易冲高、血糖波动更大7。因此，如果能把GK功能重新激活、修复，提高身体对血糖变化的“感知力”，那么就能够减少血糖波动、恢复血糖的稳态。 需要注意的是，血糖稳态的失调还与饮食结构、体重、胰岛素抵抗、肝脏代谢功能、遗传等多个因素有关，生活方式的调整始终是针对血糖稳态失调最重要的一步。 葡萄糖激酶GKA：激活GK，重塑血糖平衡 葡萄糖激酶激活剂（GKA）类药物，可以通过激活GK的活性、稳定其构型来提高人体对于葡萄糖的感知能力8。以目前获批上市的GKA类药物多格列艾汀为例，它能够作用于胰岛、肝脏、肠道中的GK靶点，有助于减少血糖波动，恢复血糖稳态8。 临床研究显示，多格列艾汀单药或与二甲双胍联合使用，能改善HbA1c，且治疗效果具有持续性9-10。此外在后续的观察中发现，患者的TIR从基线的约59.9%提升到83.7%，远高于70%的推荐目标，这意味着患者的血糖水平在24小时内有更长时间处于目标范围、更平稳地控制全天的血糖 11。 希望更多患者能在生活方式的改善和临床治疗的双重作用下，逐步获得更稳定的血糖，让健康更可控。 展开全文 *本文仅用于疾病教育，任何疑问请咨询医疗卫生专业人士，请谨遵医嘱用药。 参考文献： 1. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志. 2021;13(4):317-411. 2. Zhang XG, et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci,2014,18;3593-3600. 3. Torimoto K, et al. Cardiovasc Diabetol. 2013;12:1. 4. Battelino T, et al. Diabetes Care. 2019 Aug;42(8):1593-1603. 5. Matschinsky FM, et al. Frontiers in Physiology 2019,10:148-163 6. 陈力. 药学进展. 2016,40(3):161-167 7. 高妍. 中国糖尿病杂志, 2011. 19(5): 384-386. 8. 《多格列艾汀临床应用专家指导意见》专家组. 中华糖尿病杂志，2023，15(08):703-706. 9. Zhu, D., Li, X., Ma, J. et al. Nat Med 28, 965–973 (2022). 10. Wenying Yang, et al. Nat Med. 2022 May;28(5):974-981. 11. Jiao'e Zeng，et al. Diabetes Obes Metab . 2023 Jun 29.返回搜狐，查看更多

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文 | 公司研究室，作者 | 宋志平 竞争是市场经济的🔥灵魂。不少人误认为，要竞争就不可能合作，市场竞争就是“你死我🤗活”的丛林法则。 其实，竞争有好坏之分，良性、有序的竞🙄争是好竞争，而恶性、无序的竞争是坏竞争。良性竞争创造价值，恶🤔性竞争毁灭价值。 2024年7月30日，中共中央政治局🤩会议指出，要强化行业自律，防止“内卷式”恶性竞争；2024年🥳12月，中央经济工作会议进一步提出，综合整治“内卷式”竞争，🔥规范地方政府和企业行为；2025年《政府工作报告》也强调了综🤗合整治“内卷式”竞争。 “内卷式”竞争通常表现为片面追😊求低价格的过度同质化竞争，不仅会导致产品价格和企业利润下降，🌟还将影响上市公司的市值，进而影响资本市场以及上证指数等，所以🤔必须综合施治，化解重点产业结构性矛盾，促进产业健康发展和升级🤯。 传统“量本利”的失效与教训 价格是企业的生命❤️线，必须认真对待。不少人认为产品价格是由市场决定的，是客观的🙄，企业只能适应。 但事实是，市场价格往往是由卖方进行恶🥳性竞争而形成的不合理的低价。在产能过剩的情况下，企业之间常大😆打价格战，结果价格大幅下降，全行业亏损，没有一个胜利者。 😘 在买方市场中，产品供大于求，市场已从供给制约转为需求制约💯。在这种形势下，企业再去增加产量，不仅不能摊薄固定成本，反而🙌会增加变动成本，致使流动资金紧张。更为严重的是，产能过剩引发❤️企业之间愈演愈烈的低价倾销和恶性竞争，极大地压缩了企业的利润👏空间，甚至导致亏损。 举个例子，卖20万辆汽车比卖10🥳万辆汽车的单位成本更低，表面上看也能获得更多的盈利。但在过剩😆经济背景下，生产10万辆汽车能卖得出去；生产20万辆汽车，就😍有10万辆卖不出去，不但没有真正降低每辆汽车的单位成本，还会🤩占用大量的流动资金。 不少企业在经济危机和过剩时期采取😀了降价放量的竞争策略。这样的策略往往使企业的经营状况雪上加霜😜，因为市场这时本来就在萎缩，企业放量销售完全是逆市场操作。理🙄智的做法是竞争各方尽量合理地减产，在降价上慎之又慎，用减产保😘价的方式渡过难关。 水泥行业的启示：限电保价 2😘011年下半年，由于电力供应紧张，再加上节能环保的需要，浙江😁、江苏等地方政府对工业企业采取了分期分批控制用电的措施，这些😡企业中也包括水泥企业。一开始，不少水泥企业跑到电力局，希望不😆要拉闸，后来大家发现拉闸限电后，水泥价格竟“因祸得福”，每吨🤔涨了100多元。虽然水泥产量少了一些，但是利润提高了许多。2🎉011年，整个水泥行业的利润竟破天荒地超过了1000亿元，这😁种增长确实得益于限电。 这件事提醒我们：过去把竞争焦点🔥放在量上，价格不停地往下降，企业赚不到钱；现在减量了，企业反😢倒赚了很多钱。可见，行业的主要矛盾是价格，不是量，而且在供大🤗于求的情况下，想放量也放不了，因为这时的水泥产品价格弹性更是😉微乎其微。 通过这一年，大家认识到，影响企业效益的是价😂格，影响价格的是供需关系，这就把逻辑讲通了。量多不赚钱，量少🙄才赚钱，要想取得可观的利润，就不能盲目地靠放量降价，而是要进⭐行产销平衡，以销定产，稳产保价。可以说，限电事件对水泥行业来🌟说既是一场市场教育，也是一场价格教育。 构建“价本利”⭐新模式 面对“量本利”的失效，我们创造性地提出一种全新🚀的盈利模式：价本利。“价本利”模式不再将企业的盈利核心立足于🥳产量的增加，而是实行“稳价、保量、降本”的六字方针。 🤩它的基本要义有两点：一是通过稳价保价手段，使价格处在合理的水😂平区间，使它不严重偏离产品的价值；二是控制一切应该控制的成本🤩。 “价本利”是从传统的“量本利”发展而来的，并不是对🎉“量本利”的否定，而是针对行业关键矛盾的转化提出的新模式。 🙄 在供大于求的背景下，“价本利”重构合理的价格体系，不是🤯围绕“增量”压价销售，而是围绕“稳价”以销定产、降本增效，维😘护区域市场供需平衡。 “价本利”追求的是稳定价格，不滥⭐用市场支配地位，让市场有序化，不漫天要价也不恶意杀价，在市场😡、客户、竞争者都能接受的情况下追求价格理性化。 （来源😂：《硬道理》，作者系中国上市公司协会会长、中国企业改革与发展🚀研究会首席专家。）返回搜狐，查看更多