尿毒症患者超量开药、冒用死者信息就医,医保局曝光骗保案例多人被判刑

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组织尿毒症患者超量开药、冒用死亡或脱贫人员信息就医、伪造病历💯材料等等,2025年10月9日,国家医保局公布11起个人骗取🚀医保基金典型案例,多人被判处有期徒刑。 案例显示,20😆23年,贵州省医保部门通过慢特病药品数据分析监测到疑点线索,😡尿毒症患者卢某存在超量开具医保药品的异常行为。当地医保部门随🌟即联合公安机关开展专项调查。经查,赵某为该案核心组织者,通过🥳抖音、微信群发布收药信息,授意各地病友超量开药并传授避查技巧🤗,从病友及药贩处回收药品后,再次加价倒卖,全程通过物流寄递药😜品、微信收付结算款项,形成非法交易链条。 2023年以😴来,赵某授意卢某、商某等参与医保药品倒卖,涉及医保基金282🌟392.52元,非法获利20000元。卢某2023年5月至2❤️024年4月在4家医疗机构轮番就诊并超量开药,非法获利869😉22元;商某2023年10月至2024年8月转卖药品非法获利🔥10100元。 2025年6月,遵义市汇川区人民法院依🎉法作出判决:赵某犯诈骗罪,判处有期徒刑3年,并处罚金5万元;🤗卢某犯诈骗罪,判处有期徒刑2年6个月,缓刑3年,并处罚金2万😂元;商某犯诈骗罪,判处有期徒刑2年,缓刑3年,并处罚金1万元😊;三人被责令共同退赔医保基金282392.52元。 另😀一起案例显示,2021年11月,福建省三明市医保部门收到举报💯线索,反映有参保人在某医院违规开具门诊特殊病种药品。三明市医😊保部门立即启动专项核查,重点聚焦通过该医院血透科医生林某超频⭐次、超剂量开药的患者,并强化与公安机关行刑衔接。经查,参保人🥳陈某、池某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等6人均为血透患者,陈某⭐教唆其他患者利用自身病情欺骗医生进行超剂量开药,将多开的尿毒😜清、贝前列素钠片等血透药品由陈某转卖给詹某,再由詹某转卖给职😁业骗保人柯某乙牟利。 2024年2月,三明市三元区人民🤩法院依法作出判决,陈某等人被以犯诈骗罪、隐瞒犯罪所得罪等分别💯判处有期徒刑。同时,三明市医保部门依据医保服务协议追回该医院👏超剂量开药涉及金额331962.42元,暂停涉事医生林某医保💯支付资格3个月。 国家医保局通报的案例中还包括2起冒用🤯死亡人员信息骗保案。 2024年初,四川省雅安市汉源县😂医保部门依托死亡人员联动监管机制,与民政部门开展数据筛查比对😁,发现已火化人员的医保报销记录存在异常。参保人胡某某已于20🤔23年12月15日死亡,却于当年12月22日产生医保报销记录⭐,医保部门立即启动调查。经查,犯罪嫌疑人钱某某系盐酸安罗替尼😜胶囊生产企业的职工,主要承担患者用药的不良反应随访工作。20😀23年12月20日,钱某某回访胡某某用药效果时得知其已去世,🤯随即萌生骗保念头。钱某某隐瞒胡某某已死亡的信息,骗取医院开具😍9盒盐酸安罗替尼胶囊,随后转手将其全部倒卖牟利,造成医保基金😆损失13815.90元。目前,钱某某因涉嫌诈骗罪被批准逮捕,🤔公安机关已侦查终结,案件已依法移送检察机关审查起诉。 😎2024年1月,陕西省安康市医保部门在日常监管中发现,参保人😉彭某涉嫌利用死亡人员的门诊慢特病医保待遇资格倒卖药品。经查,👍彭某在2023年11月至12月期间,以非法占有为目的,通过伪🥳造医学文书,多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购😴药,并将药品进行倒卖,骗取医保基金共计60769.96元。2😎025年3月,安康市汉滨区人民检察院依法提起公诉。汉滨区人民🌟法院经审理认定彭某犯诈骗罪,判处其有期徒刑1年2个月,责令退🤗回全部诈骗资金60769.96元,并处罚金5000元。 🌟 青海省海东市则查处了一起涉嫌冒用脱贫人员身份就医骗保案。2👍023年12月,青海省海东市民和回族土族自治县医保部门接到海❤️东市12345政务服务热线交办单,反映白某仁疑似冒用脱贫人员👍白某英名义就医,县医保部门随即派出检查组对此事开展核查。走访😅当事人及其近亲属、周围群众,到相关定点医疗机构调取住院病历、😀询问就诊医生及护士等,基本查实白某仁冒用白某英的社会保障卡入😂院治疗,并报销医保费用两次,总费用37879.4元,现金支付🤯7575.87元,基本医保统筹基金支付14178.44元,医🤗疗救助基金支付16125.09元。 展开全文 国🙄家医保局通报案例显示,一些不法分子通常勾结就医患者和下游销售🌟渠道,已形成完整的骗保犯罪链条。 2023年3月,江苏😊省泰州市医保部门在对定点医疗机构申报的医药费用审核时发现,本👍市参保人景某存在频繁跨院挂号并超量开具他克莫司等高价药品的异🎉常行为,随即会同公安机关开展联合查办。经查,景某利用享受特殊😅疾病医保待遇便利,通过虚构用药需求、重复挂号就诊等方式,在多🤯家医院超量购取医保药品,随后以低价转卖给收药中间人刘某。刘某🎉明知药品系骗保所得,仍长期收购并通过唐某某等人搭建跨省销售渠🤔道,形成“骗药—收购—跨省倒卖”的完整犯罪链条。该案共造成医🙄保基金损失28万余元,其中景某非法获利4万元,刘某、唐某某共🤔同获利3.5万元。 2025年7月,泰州医药高新技术产😊业开发区人民法院以诈骗罪判处景某有期徒刑3年,缓刑3年6个月🤗,并处罚金3万元;刘某、唐某某均以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处有😀期徒刑3年,缓刑3年6个月,并处罚金1万元。同时责令景某退赔👍医保基金28万元,所有违法所得均予以没收。 2022年🔥4月至6月,甘肃省平凉市参保人衡某某为非法获利,与收药人员邱❤️某勾结,搭建医保骗保链条。衡某某通过微信平台发布医保套现广告😁,发展7名下线扩大传播范围,吸引李某某等75名参保人提供医保😢码及身份证照片。衡某某将相关凭证转发给定点药店销售人员,刷医🤯保码购买安宫牛黄丸(每粒价值720元-780元不等)后卖出,😁并通过邮寄方式寄到指定地点。衡某某向参保人支付套取医保基金的😂65%-70%,自身抽取30%作为“手续费”,有中介的则另付😎中介费,衡某某累计骗取医保基金369772.72元。 👏衡某某以非法占有为目的,使用他人医疗保障凭证冒名购药,骗取国🎉家医保基金,数额巨大,其行为构成诈骗罪。2025年1月22日🙄,衡某某向公诉机关上缴违法所得84000元。2月26日,甘肃👍省静宁县人民法院判决衡某某有期徒刑3年,缓刑3年,并处罚金1🌟0000元。返回搜狐,查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

文 | 互联网怪盗团 文 | 互联网怪盗团 张雪🎉峰在各个互联网平台的账号均被禁止关注了。按照其工作人员的说法😜,“正在反省”——这个说法很暧昧,信息量可大可小。不过,出事😍的只是张雪峰的大号,其各种小号仍然在直播、发视频,公司运营似🤔乎也仍然在持续。所以可能还存在转圜的空间,或许“反省”一阵子🙌又回来了,而不会像某些其他顶流一样永久消失。当然,这都是目前👏的猜测。 我不太清楚张雪峰会“反省”多久,但是对他这个😴人,还是有一点研究的。我认为他成名的奥秘就在于:充当了数千万🔥家长乃至广大网友的“嘴替”。更具体地说,他其实是打着“专业价😀值”的旗号,为网友提供情绪价值。让网友在精神上舒服了、“爽到😅了”,其中一部分人就会爱屋及乌,花大钱去采购他提供的“专业服😜务”。 对于张雪峰的言论,我印象最深刻的有两条。第一是😢他宣称“新闻学专业没前途”,缺乏技术含量、没有就业前景,不值😴得填报。第二是他声嘶力竭地劝高三学生“抓住最后三个月时间努力❤️”,“用三个月的努力换一生的回报”。这两个片段都非常具备传播😉价值,被切片传播了无数次。不过仔细研究一下就会发现,它们几乎😉不包含任何专业信息,仅有情绪价值: 早在十几年前,新闻❤️学专业的就业前景就不太好了。一边是新媒体的崛起,另一边是传统🥳媒体基本不再提供“铁饭碗”;新闻学毕业生不容易找工作,并不是😴什么新奇的秘密。只要在网上稍微搜一下或者问问熟人,就能找到无👍数鲜活的证据。 高三学生“努力一阵子、受用一辈🔥子”,更不是任何新鲜东西,二十多年前我读书的时候就有这话了。🤔随便一个学校的高三老师都能说出这种话。讽刺的是,现在学历贬值🚀,高三学生付出努力能否受用“一辈子”,已经要打一个很大的问号🙌了。 早在十几年前,新闻学专业的就业前景就🤗不太好了。一边是新媒体的崛起,另一边是传统媒体基本不再提供“😴铁饭碗”;新闻学毕业生不容易找工作,并不是什么新奇的秘密。只😎要在网上稍微搜一下或者问问熟人,就能找到无数鲜活的证据。 ❤️ 高三学生“努力一阵子、受用一辈子”,更不是任何新鲜东西,🤩二十多年前我读书的时候就有这话了。随便一个学校的高三老师都能😆说出这种话。讽刺的是,现在学历贬值,高三学生付出努力能否受用😊“一辈子”,已经要打一个很大的问号了。 为什么这两段毫🔥无技术含量的言论,能成为张雪峰的“高光时刻”呢?因为他提供了🤔足够的情绪价值,为足够多的网友充当了“嘴替”。先说第一条:很🤔多网友出于各种各样的原因,对于新闻媒体,以及在其中从业的记者🤗、编辑,抱有不少负面情绪。例如标题党、“震惊体”、小题大做、🔥专业知识欠缺……虽然不完全是新闻工作者的错,却被不分青红皂白🙌地加到了新闻工作者头上。何况大部分人分不清专业媒体和自媒体,😀往往会把网上出现的所有逆天言论,都归结为“新闻学专业教育失败😜”的产物。 因此,当张雪峰宣称新闻专业没有前途的时候,⭐广大网友当然会振奋——不是因为他说出了一个“公开的秘密”,而💯是因为他代表大家鞭挞了“无良媒体”,帮大家出了一口恶气。直到🌟今天,每当媒体出现任何“标题党”行为,B站、知乎都会涌现出一🤩堆“这波张雪峰上大分”“张雪峰又赢了”这样的评论,导致一群路🥳人对张雪峰“路转粉”,其中一小部分或许真会成为其客户。 😜 再说第二条。高考能改变命运,高三期间的努力最值钱——对于小😘镇做题家而言,这是不可质疑的真理。可惜的是,由于当代社会日益❤️多元化,而且就业形势变化复杂,这一代学生早就不像父辈那样对高😉考抱有神话般的迷信情绪了。虽然每个高中老师都会对学生进行思想😡教育,但是张雪峰的口才显然比前者更强,声嘶力竭的演讲风格也更😜具感染力。我相信,至少有几百万高中学生的家长,曾经让自己的孩🥳子看过张雪峰的视频、直播,然后告诉他:“你看,这是拥有千万粉😂丝的成功人士张老师说的,你必须听!” 展开全文 🤔对于十六七岁的学生来说,外部榜样的说服力永远比身边的人更高。😘记得我读书的时候,老师和家长特别害怕学生受到郑渊洁、韩寒、郭🤩敬明等“非主流偶像”的影响;如果那时就有张雪峰,肯定会被捧成👏“正能量偶像”,为高中生注入“正确价值观”。每次张雪峰劝高中🌟生努力考大学,都是在充当家长和老师的嘴替;后者被伺候爽了,就👍不会吝惜以金钱作为回报。 更进一步地说,张雪峰通过其“😂志愿填报咨询服务”,还在给广大家长造一个梦:通过信息差,避免😘内卷竞争,为孩子找一个光明的未来。不用说,这正中家长的痛点—😘—中国式家长最大的特点,就是自己不努力,让孩子代替自己努力;😀但孩子的努力总有局限性,最多到考场就为止了,填志愿他们确实无🥳法“努力”。老实说,关注社会就业形势、分析大学专业优劣、判断😂子女适合学什么专业,都应该是家长的基本职责才对,而且早在孩子🙄读初中时就该开始注意了。可是咱们中国式家长,大家都懂,一言难😁尽。 于是张雪峰横空出世,通过各种免费或付费的手段,让😉家长看到了“走捷径”、轻易为子女选择美好出路的希望。而且,这😉些手段还能满足中国式家长的控制欲:“专业是我在张老师的帮助下🤩替你选的,肯定好,肯定适合你,你还有什么理由不好好学习?”比😂起殚精竭虑地认真为孩子规划未来,或者让孩子按照自己内心的愿望😀去尝试,依靠张雪峰无疑更符合广大中国式家长的情绪——他想不赚😅大钱都难啊。 当然,明眼人都知道,张雪峰并不掌握什么“🤯信息差”,其意见很难说比一般人高明到哪里去。他在2015年建😢议学生报土木工程、2021年建议报计算机,已经是网上广为流传🙌的“黑历史”了。退一万步讲,就算张雪峰真掌握了什么独家信息,🤯考虑到他的影响力,这些信息必然会在短时间内变成公开信息,大家🤗都知道了,也就无所谓“信息差”了。哪怕他仅仅在付费服务当中提❤️供独家信息,考虑到他一年能给上万家长提供付费服务,这些信息必😀然也会在短期内变得不再“独家”……(注:实际上张雪峰并不存在👍这种烦恼,因为他显然毫无独家信息可言。) 可想而知,在😅不掌握“独家信息”的情况下,要维持内容热度,只有依靠情绪价值😀而不是专业价值。前些年,全网鄙视“文科生”、觉得理工科最伟大🎉时,张雪峰就踩文科、捧理工科;后来文科专业因为方便考公而热度😊回升,反而是理工科被认为性价比偏低,张雪峰就转为在一定程度上😉捧文科。与其说是他“发现”或“引领”了潮流,不如说他顺应了潮🙄流。众所周知,顺应潮流是没有超额收益的,所以追随张雪峰的人作🚀为一个整体,必然不会有超额收益。 这就是所谓KOL的两🎉难:要提供情绪价值,就必须顺应潮流;但是顺应潮流就不可能提出😡什么新奇的观点,无法带给粉丝真知灼见。对于张雪峰而言,这个选💯择题很容易做,直接提供情绪价值就好,反正粉丝并不真正需要真知😎灼见。 记得不久前,我跟几位影视行业的朋友聊天,对方感🥳叹道:这些年电影市场时好时坏,但是票房创造奇迹的片,一般都是🤯充当了观众的“嘴替”——帮他们讲出自己不敢讲、不善于讲,或者🚀不知道该怎么讲的话。只要你能为一个足够大的、具备消费能力的观🤔众群体充当“嘴替”,那票房就差不了。具体的例子就不举了,相信🤔大家比我更清楚。 从这个角度看,张雪峰就是打着专业咨询😜服务旗号的电影明星。这是社交媒体时代的常态:“专业价值”与“👏情绪价值”日益混淆,人们看似在购买前者,其实获得的是后者。哪😆个行业不是这样的呢?返回搜狐,查看更多

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