为进一步完善按病种付费政策设计，提升医保支付绩效，前不久，国😅家医保局印发了《医疗保障按病种付费管理暂行办法》。重庆是全国🎉首批DRG支付方式改革试点城市之一。 我市DRG试点改😂革情况如何？9月28日，记者从市医保局了解到，全市已有541🤯家医疗机构开展DRG实际付费，改革以来患者住院次均费用下降9🤯.73%，自负费用下降15.57%；医疗机构平均住院床日下降😂11.27%，医疗机构医保基金实际收益较改革前平均增加13.⭐5%；群众就医负担进一步减轻，医疗机构服务效能和医保基金使用😎效率进一步提升。 什么是DRG？ 按疾病分组打包😀付费 “没事就好！”37岁的陈先生从重医附二院出院了，👏就在前不久他突然在家中晕倒，被诊断为脑出血伴严重合并症，医生🤩紧急为他实施了脑内血肿清除术，将他从死亡线边缘拉了回来。 🌟 “最初担心这么复杂的手术，要花很多钱？”妻子既担心病情又😅为费用发愁。 “医院现在都是DRG支付，不要太担心。”😆主刀医生何秋光宽慰她道。 可到底什么是DRG？据市医保😜局有关负责人介绍，DRG是疾病诊断相关分组的简称，指根据患者🚀年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式等因素，将患者分入相😎应诊断组进行管理。DRG支付是按各分组不同支付标准，由医保部👏门与医疗机构进行基金结算的方式，也是按病种付费的一种。 😘 “通俗来说，就是按疾病诊断来分组，医保部门按各个病组的费用😆标准进行打包支付。”该负责人说，在实施DRG改革前，传统的医😆保支付方式是按项目付费，即药品、耗材、服务项目用了多少结算多👏少，容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。自2019年🤔起，我国开始实施“按病种付费”支付方式改革，重庆是首批纳入的💯城市之一，试点的正是DRG支付方式改革。 该负责人强调😂，推行DRG支付方式改革的目的不是简单的“控费”，而是通过医😁保支付杠杆，引导医疗机构聚焦临床需求，采用适宜技术因病施治、💯合理诊疗，避免大处方、滥检查，更好地保障参保人员权益。 🙄 DRG支付标准如何出炉？ 2.0版政策优化，纳入更多🎉医疗新技术 陈先生妻子在办理出院手续时只缴了1万多元，😁“比我想象中要少。”她不由地松了口气。 事实上，陈先生😆在重医附二院住院的总费用为61801.5元，在出院结算时，医😴保报销了一部分。 “相当于DRG支付是医保与医院之间的😜结算方式，不影响患者出院结算体验，患者出院实行按比例报销。”🤩重医附二院有关负责人介绍，以脑出血伴严重合并症为例，病组标准🤗是74128.5元。 有的人担心DRG支付会刻意压低价😴格，是真的吗？标准是如何出炉的？市医保局专家解释，在国家医保💯分组技术规范下，重庆整理分析了我市所有医保定点医疗机构近三年🎉住院病例的实际结算数据，并开展了多轮严格测算，“我们还重点考😀虑了疾病严重程度、中医优势病种、部分特殊的疾病诊断和手术操作😀以及年龄因素对资源消耗的影响等，组织医疗机构推荐的300余名👏临床专家协商论证，形成真实合理的DRG支付标准。” 展😅开全文 医保DRG支付后，患者因为少做了不必要的医疗服😍务项目、选用了性价比更好的药品耗材等，按比例报销后个人负担部😉分就会减少。 医疗机构和医务人员从“多开项目获得收益”，转变😴为“合理诊疗才能获得收入”。 记者了解到，该标准已经是😊我市推行的2.0版DRG支付政策，相较于2021年、2024🔥年的1.0版、1.1版，2.0版再次进行了优化，更多医疗新技😊术、新的治疗方法被纳入其中。 单次住院不能超过15天？🔥 假的！医保部门从未规定 “明明我还没好，医生就🥳催我出院了，说是医保有考核，不然他们要被扣钱”“听说单次住院😍不能超过15天”……在走访中，有患者向记者反映道。 对💯此，市医保局有关负责人明确表示，医保部门从未出台过“单次住院⭐不超过15天”或“费用不能超过多少”的限制性规定。对少数医疗😂机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的🥳理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，医保部门将予以严🤯肃处理。 值得一提的是，目前，我市针对费用较高的疑难重😉症、罕见病病例按项目或单独评议结算。比如，重医附一院曾接诊了🌟一名“肺真菌感染”患者，经呼吸机治疗、气管内插管、支气管盥洗💯等抢救治疗，总费用达126963元，该病例DRG支付标准为6🥳8109元。鉴于患者属危急重症，诊疗复杂且资源消耗显著高于常🙄规病例，经医院申请、专家评议，符合单独评议结算，医保就按实际😴项目支付。 对创新医药技术、特需项目和部分临床效果较好😂且影响医疗成本较大的医疗技术则提高支付标准，加大医保基金保障😴力度。 “也就是说，DRG支付改革不会影响疑难重症病例😜的救治，以及医院的技术创新等。”该负责人说，在DRG付费模式😎下，从单个病例看医疗机构一定是有盈有亏，但DRG支付改革并非😴看单个病例，而是全量病例盈亏管理。 他表示，DRG支付🤔改革并不是要临床医生去研究病组、研究支付标准，“我们所倡导的😂是临床医生只管专心治病、合理诊疗，从最科学合理的角度，该用什🤯么药就用什么药，该住多少天就住多少天，那么所节约下来的费用将🔥由医保从激励、结余的角度予以补偿和奖励。” 原标题：重😂报调查|“按病种付费”执行情况如何? 重庆541家医疗机构实😅施改革，患者自负费用下降15.57%返回搜狐，查看更多

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邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

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保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

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2025-10-09 02:41:00 作者：狼叫兽 10月8日，支付宝携手AI健康应用AQ与高德共同发布首份出国三宝小趋势榜，揭示中国游客海外出行行为的新变化。 数据显示，中国游客在欧洲通过高德地图搜索“厕所”导航的使用次数同比增长达220%，“找厕所”正逐渐成为赴欧旅行中的高频需求。这一现象反映出游客对出行便利性与舒适度的关注持续提升。国庆假期期间，高德地图境外活跃的中国用户数量同比上升41%，选择境外自驾导航的用户增长45%。最受中国游客青睐的海外目的地前三名分别为新加坡、东京和曼谷，而计划前往卢浮宫参观蒙娜丽莎的用户人数也较去年同期增长70%。 在欧洲旅游场景中，实用性和体验感日益受到重视，“厕所导航”的兴起正是从“打卡式旅游”向“舒适型旅游”转变的缩影。游客不再仅满足于走马观花，而是更注重旅途中的细节安排与生活质量。 与此同时，AQ平台的境外健康咨询服务量环比上升32%。其中，“出国期间突发高烧或腹泻如何处理”成为用户最关心的健康问题。根据咨询情况，AQ为中国出境旅客提供的五大常备药品建议为：感冒药、肠胃药、抗过敏药、晕车晕船药以及外伤护理用品。在国家分布上，美国、日本、澳大利亚、韩国和越南是中国用户寻求海外健康咨询最多的五个目的地。 支付方面，支付宝在出境人群中的使用率保持高位，平均每两位出境游客中就有一位会使用该服务。其中，希腊成为中国游客使用其进行消费增长最快的国家，位居榜单首位。 随着出境游市场的全面回暖，游客对境外服务的需求呈现多元化趋势。高德在出行导航、AQ在健康管理、支付宝在支付领域的协同，已逐步构建起覆盖旅前、旅中各环节的服务生态闭环。这不仅提升了中国游客全球出行的便利性与安全感，也折射出中国出境旅游正经历从“走得出去”到“走得舒适”的深层升级。 返回搜狐，查看更多