健康保险高质量发展指导意见出炉!鼓励开发惠及带病群体商业医疗保险
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【大河财立方消息】9月30日,国家金融监督管理总局发布《关于😜推动健康保险高质量发展的指导意见》。 其中提到,积极发🙌展商业医疗保险。构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系,积🎉极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围。 支持😎开展个人账户式长期医疗保险业务,丰富服务形态。 规范发😴展短期医疗保险。 按照商业保险的基本原则和客观规律,平😡稳有序开展城市商业医疗保险。 创新损失补偿和风险分担机😎制,鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医疗保险产品。 😎 加快发展商业长期护理保险和失能收入损失保险。 积极🥳对接居家护理、社区护理和机构护理需求,提供现金给付与护理服务🙌相结合的保险服务。 全面开展人寿保险责任与护理支付责任❤️转换业务,支持被保险人在失能时将人寿保险给付金转换为护理费用😜支出。 支持商业长期护理保险为被保险人退休后提供满期保🙄障。 扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 支持监🥳管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务。 国家🤔金融监督管理总局关于推动健康保险高质量发展的指导意见 🎉金发〔2025〕34号 各金融监管局,银保信公司、保险❤️业协会、精算师协会,各保险公司: 为贯彻落实《国务院关😅于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》精神,进一😡步强监管防风险,以健康保险高质量发展服务健康中国战略,现提出😀以下意见。 一、总体要求 以习近平新时代中国特色💯社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会😍精神,落实中央经济工作会议、中央金融工作会议部署,牢固树立以😡人民为中心的发展思想,深化健康保险领域改革,提升服务保障水平🔥。 到2030年,健康保险在国家健康保障体系中的重要作🤗用进一步发挥。团体健康保险和个人健康保险协同发展,满足全人群🎉和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局基本形成。健康🥳保险监管制度体系更加健全,监管效能充分体现。 二、深化😊健康保险改革 (一)积极发展商业医疗保险。构建全覆盖、😡多层次的商业医疗保险产品体系,积极将医疗新技术、新药品、新器😉械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据风险类别定价,提升保🙌险费率与承保风险匹配度。健全长期医疗保险费率调整机制,提供公😢平可及、持续稳定的长期医疗保险服务。支持开展个人账户式长期医😢疗保险业务,丰富服务形态。规范发展短期医疗保险。按照商业保险😀的基本原则和客观规律,平稳有序开展城市商业医疗保险。创新损失🌟补偿和风险分担机制,鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医😉疗保险产品。 展开全文 (二)加快发展商业长期护🚀理保险和失能收入损失保险。积极对接居家护理、社区护理和机构护🙄理需求,提供现金给付与护理服务相结合的保险服务。全面开展人寿🙌保险责任与护理支付责任转换业务,支持被保险人在失能时将人寿保🤯险给付金转换为护理费用支出。支持商业长期护理保险为被保险人退😊休后提供满期保障。扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 😉(三)稳步发展疾病保险。结合疾病谱变化和医疗技术发展情况,及🤯时修订疾病保险的疾病定义。定期开展疾病发生率检视,适时更新人❤️身保险业重大疾病经验发生率表。支持监管评级良好的保险公司开展😆分红型长期健康保险业务。 (四)推动健康保险与健康管理💯融合发展。构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健👍康服务保障体系。支持通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行😢对被保险人的健康保障责任,推动全社会健康风险减量和人民群众健🤗康素质提升。升级完善与养老配套的健康管理服务体系。 (😡五)促进健康产业协同发展。加强保险公司健康服务网络建设,推进😅大健康产业协同发展。促进健康保险与医疗、医药深度融合,助力卫😡生健康事业和生物医药产业突破发展。支持与药械企业建立联动合作😡机制,探索按照市场化原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多😉元化支付方式。 (六)规范各类经办承办服务。支持保险公😉司做好大病保险服务保障,提升各类经办业务运行效率。持续为长期🙌护理保险制度提供精细化、规范化管理服务。规范委托管理合同,充🤔分发挥保险公司专业优势,提供健康保障方案设计和咨询建议、健康😅管理、医疗服务调查、费用审核和支付等综合服务。强化委托管理业🤔务方案设计和资金支付的合规性、公平性管理。 三、增强可😎持续发展能力 (七)加强专业能力建设。强化保险公司主体😆责任和总精算师管理责任,建立可检视、可计量的健康保险精算回溯😆机制,完善精算参数动态调整规则。完善再保险机制运用。加强健康😎保险专业人才队伍建设,加大跨学科复合型人才培养力度。 😡(八)提升数智化应用水平。加快推进健康保险数智化转型,增强数⭐智化经营服务能力。加强数据积累,规范应用人工智能、大数据等科🤯技手段,改善经营管理,优化承保理赔流程,提升产品开发科学性、🤔费率厘定精准性和服务保障满意度。完善健康保险信息管理系统,强😊化数据安全管理,提升突发事件应对能力。 (九)增强健康🥳保险公司核心竞争力。探索符合健康保险特点的发展战略和经营模式🔥,深耕健康管理,促进医养康养相结合。支持监管评级良好的健康保😁险公司,试点提高健康管理在健康保险产品净保费中的成本分摊比例😂上限,试点健康保险与人寿保险组合销售,更好满足消费者综合保障😎需求,相关产品依法报送备案。 四、加强健康保险监管 🙌 (十)强化监管引领。健全健康保险专项统计和监管评价制度,🥳细化健康保险独立核算财务规则。强化健康保险产品监管,督促保险👍公司依法合规设计产品,公平合理确定费率。优化健康保险产品结构😢和成本结构,推进降本增效。因地制宜推进健康保险改革试点,及时🚀开展试点经验的总结、复制和推广。 (十一)规范市场秩序🙄。加强监管上下联动,推进政策制度有效实施。引导保险公司优化健😡康保险经营绩效管理,完善考核评价体系。督促保险公司强化投诉源🤩头治理,加大投诉处理力度。深化保险公司总分机构联动,切实提高😊健康保险销售、承保和理赔服务水平。 (十二)查处违法违😅规行为。加强非现场监测和现场检查,严厉打击恶性竞争、套取费用🙌、财务业务数据不真实、销售误导、拖赔惜赔、不合理拒赔、侵害个😅人信息权益等行为,有力有序有效规范市场秩序,防范化解风险。 🤩 五、优化健康保险发展环境 (十三)建立健全行业规😘范体系。充分发挥保险行业组织作用,制定健康保险示范条款,明确👏保障范围和免责事项,积极推进条款标准化、通俗化、简单化。逐步😢建立保险行业适用的失能等级评定、护理服务评价、医疗服务评价等😅指标体系,研究建立服务机构信用评价制度。加强评价结果应用,优🤩化保险公司对服务机构的筛选和协同。加强健康保险标准化建设,完😘善保险行业健康管理服务标准。 (十四)促进多方协同合作😡。监管部门、保险行业组织和信息共享平台推进跨行业、跨部门信息😜互通和联动赋能。强化央地协同,与地方政府部门共同研究支持区域😜性、特色化产品发展。用足用好现有政策,大力推进团体健康保险发😢展,支持保险公司为事业单位开发符合规定的健康保险产品。推动商🙌业医疗保险快赔直赔取得突破性进展。 (十五)加强健康保😜险知识普及。保险行业组织、保险公司通过多种形式开展健康保险宣⭐传教育活动,提高人民群众对健康保险的认知度和接受度,提升人民😍群众自我健康管理能力。保险行业组织加强与健康产业、医疗医药、😂学术研究等组织的交流合作,深入开展基础性、前瞻性研究。 🤗 国家金融监督管理总局 2025年9月28日 责🤯编:陶纪燕 | 审核:李震 | 监审:古筝返回搜狐,查看更多🤗
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)
河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)
唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)
秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)
邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)
邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)
保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)
张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)
承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)
沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)
文 | 雷达财经,作者 | 彭程,编辑 | 孟帅 文 😢| 雷达财经,作者 | 彭程,编辑 | 孟帅 还未等“👍A股好父亲”朱兴明给女儿转赠股权一事的热度完全散去,78岁的🤩“A股好岳父”刘冀鲁给女婿转让超2.8亿元股份的消息又在互联😉网刷屏。 9月22日晚间,顺丰控股发布公告称,股东及监🌟事刘冀鲁计划在11月1日至12月31日期间以大宗交易方式向女😅婿转让不超过700万股A股股份。 若按顺丰控股9月22👍日收盘时40.32元/股的股价计算,刘冀鲁此次转让给女婿的股😀份总价或超2.8亿元。 顺丰控股在公告中提到,本次转让😎出于“家庭资产规划需要”,属于公司股东及其一致行动人之间的内👏部行为,不涉及向市场减持。 尽管此次股权转让事件对公司😂和市场并无太大影响,但刘冀鲁的特殊身份和其背后的故事仍引发外🎉界关注。 据悉,顺丰控股于2017年借壳上市时,其借壳😊对象鼎泰新材的实际控制人正是刘冀鲁。身为鼎泰新材原董事长的他🥳,在借壳完成后担任顺丰控股监事。 得益于顺丰控股借壳上😴市后的亮眼表现,刘冀鲁被外界冠以“最牛监事”的称号。不过,去👏年刘冀鲁在《胡润百富榜》上的财富为50亿元,较2020年的1😁05亿元缩水一半以上。 再将视线转至顺丰控股,上半年,😴该公司实现营业收入1468.58亿元,同比增长9.26%;归🤗母净利润达57.38亿元,同比增长19.37%。 不过💯,雷达财经注意到,顺丰控股看似光鲜的业绩下,也暗藏业绩增速有😜所放缓、毛利率下滑、单票收入持续下降等隐忧。 “A股好😉岳父”刘冀鲁,转给女婿2.8亿元股份 公告显示,此次股🔥份转让的转让方为刘冀鲁,受让方为赵颖坤,而赵颖坤正是是刘冀鲁🌟的女婿。9月22日,双方已就股份转让事宜签署《股份转让暨一致😍行动人协议》。 根据《股份转让暨一致行动人协议》,本次😜股份转让的实施时间区间计划为2025年11月1日至12月31😉日,转让方式限定为大宗交易。本次转让股份数量上限为700万股🔥,占公司总股本的比例不超过0.14%。 本次转让前,刘😁冀鲁持有顺丰控股0.71%的股份,赵颖坤未持有公司股份。本次😉转让完成后,刘冀鲁于顺丰控股的持股比例降至0.57%,其女婿🤗赵颖坤的持股比例则从0升至0.14%。 同花顺iFin😴D显示,截至9月22日收盘,顺丰控股股价报40.32元/股,😴当日股价呈现下跌走势,跌幅为1.85%。若以9月22日的收盘😎价为计算基准,刘冀鲁此次计划转让给赵颖坤的700万股股份总价😅超2.8亿元。 顺丰控股在这则公告中强调,本次股份转让🥳出于转让人的家庭资产规划需要,系股东刘冀鲁与其一致行动人之间🚀的内部转让,刘冀鲁及其一致行动人合计持股数量和持股比例未发生😊变化,不涉及向市场减持。 展开全文 与此同时,此😁次股权转让事宜亦不会对顺丰控股的控股股东及实际控制人产生影响👍,公司的控股股东仍为深圳明德控股有限公司,实际控制人为王卫。😁 顺丰控股还在公告中提到,刘冀鲁及其一致行动人将根据家😅庭资产规划需要等情形决定是否实施本计划。本次内部转让计划存在🥳转让时间、数量、交易价格的不确定性,也存在是否按期实施完成的😊不确定性,公司将依据计划进展情况按规定进行信息披露。 👍78岁“最牛监事”刘冀鲁,身家较高点缩水超一半 此次给🙄女婿转让顺丰控股股份的刘冀鲁,被不少媒体称作“最牛监事”。如😂今已78岁的他,职业生涯可谓颇具传奇色彩。 公开资料显😂示,刘冀鲁于1947年出生,拥有安徽大学经济管理专业背景,职😂业生涯横跨实业与资本市场。 据顺丰控股发布的年报,19❤️94年至2016年,刘冀鲁曾历任马鞍山市鼎泰金属制品公司负责😂人、马鞍山市鼎泰科技有限责任公司董事长兼总经理、马鞍山鼎泰稀😘土新材料股份有限公司董事长兼总经理。 天眼查显示,目前👏刘冀鲁名下共关联13家企业,为存续状态的有6家。其中,刘冀鲁🤯不仅在顺丰控股股份有限公司持有股份,还在该公司担任监事。 🤯 时间回拨至2010年,刘冀鲁带领鼎泰新材在深交所上市。2😴016年,顺丰控股开始筹划借壳上市一事,而顺丰控股彼时选中的❤️“壳”正是刘冀鲁掌舵的鼎泰新材。借壳后,鼎泰新材董事会进行改⭐组,原董事长刘冀鲁不再是董事会成员,仅担任监事。 20😎17年,顺丰控股在深交所举行重组更名暨上市仪式,借此正式登陆🥳A股资本市场。而由于刘冀鲁在顺丰借壳上市过程中的亮眼表现,其🙄被外界冠以“最牛监事”的称号。 据每日经济新闻,在顺丰😉控股完成更名后的7个交易日内,公司的股价四次涨停。凭借手中所🙌持有的股份,刘冀鲁的身家也随之大幅攀升。 据央视财经此🔥前的报道,通过此次借壳交易,刘冀鲁当时持股市值净增加56亿元😍。而2010年至2015年期间,鼎泰新材的平均年归母净利润仅👍约0.36亿元。 雷达财经注意到,顺丰控股借壳上市后的💯几年时间,刘冀鲁多次跻身《胡润百富榜》。2020年,刘冀鲁、😴刘凌云父女在该榜单上的财富创下105亿元的最高纪录,成为资本👏市场中“实业转型资本运作”的又一经典案例。 不过,在去🥳年的《胡润百富榜》上,刘冀鲁、刘凌云父女的财富已缩水至50亿⭐元,身家相较巅峰时期缩水一半以上。 亚洲最大物流龙头,😍亮眼中报背后暗藏隐忧 作为家喻户晓的国民品牌,顺丰经过❤️多年发展,已成为亚洲最大、全球第四大综合物流服务提供商(根据❤️弗若斯特沙利文报告,以2024年度总收入计)。 此番股😴东筹划股权转让事宜之际,顺丰控股上半年的业绩表现呈现出稳健增😂长的态势。半年报显示,上半年,顺丰控股实现营业收入1468.😁58亿元,同比增长9.26%;归母净利润达57.38亿元,同😡比增长19.37%。 在资本结构方面,截至报告期末,顺😀丰控股的总资产规模达2182亿元,归属于上市公司股东的净资产🤗954亿元,资产负债率51.35%,较2024年末的52.1🥳4%下降0.79个百分点,资本结构整体保持稳健。 同时😂,顺丰控股上半年的经营活动现金流量净额为129亿元,保持现金🔥流充裕;自由现金流入为87.4亿元,同比增长6.1%。 😜 然而,顺丰控股这份看似亮眼的成绩单背后,还暗藏业绩增速呈放🌟缓趋势、毛利率下滑、单票收入持续下降等隐忧。 同花顺i😴FinD数据显示,2022年至2024年以及今年上半年,顺丰😊控股的归母净利润和扣非净利润增速均呈现持续下降态势。尤其是扣😅非净利润,其在前述时间段内的增速分别为190.97%、33.😢67%、28.2%、9.72%,从三位数降至个位数。 😢与此同时,上半年,顺丰控股的毛利率为13.22%,较去年同期😂也减少0.6个百分点。 从费用来看,上半年,顺丰控股的😉销售费用达到17.62亿元,同比增长19.8%,而同期公司的🚀营收增速只有9.26%。 对此,顺丰控股表示,销售费用😆的增长主要系公司加快销售团队建设步伐,助力行业化与国际化业务😢拓展。 研发方面,上半年,顺丰控股的研发投入达14.8⭐3亿元,同比减少7.42%。 作为公司的核心业务,物流🤔及货运代理板块上半年为顺丰控股贡献收入1435.31亿元,同😉比增长10.23%,占总收入的97.73%。 上半年,😎顺丰控股的总件量达成78.5亿票,同比实现25.7%的增长,🚀件量增速高于快递行业整体水平。 对此,顺丰控股解释称,👍速运物流业务的业务量同比增长25.7%,主要得益于公司持续完😅善产品矩阵及强化服务竞争力,不断渗透国内生产制造及生活消费领🤗域客户的端到端物流场景,稳步扩大业务规模,实现收入快速增长。😎 不过,由于产品结构的变化,顺丰控股上半年的票均收入为🤔14元/票,与上年同期的15.9元/票相比下降12.2%。 😘 数据显示,2018年至2022年间,顺丰控股的票均收入🙄整体从23.18元/票降至15.73元/票,五年累计跌幅超三😴成;2023年虽短暂回升至16.06元/票,但未能扭转整体下🙄行态势;2024年再度回落至15.52元/票。 根据公😎司最新披露的《8月快递物流业务经营简报》,8月,顺丰控股速运😘物流业务的单票收入为13.27元/票,环比7月的13.55元😉/票下降2.07%,同比则下降15.32%,高于上半年的整体😴下降比例。 另外,8月,顺丰控股的供应链及国际业务实现🤩收入61.3亿元,同比下降7.61%。对此,公司表示,由于国❤️际贸易波动及货运市场需求趋缓,海运价格较去年同期高位明显回落🥳,影响公司国际货运代理业务收入。 事实上,随着行业持续🤯已久的低价竞争,头部企业纷纷采取“以量取胜”策略,使得行业毛🤔利率越来越低,尤其是以加盟制为代表的中通、圆通、韵达、申通等🎉公司。 不过,据媒体报道,近日,极兔、中通、圆通等五家❤️头部快递企业同步上调上海地区收件价格,涨幅为0.2元/单至0😎.4元/单。 据悉,本轮调价范围为低价规模化电商件,对😉个人散件寄递的价格暂无影响。亦有快递网点工作人员表示,确实接😴到涨价通知。 对此,浙商证券认为,行业提价可能持续,加😉盟商和上市公司业绩均有望实现修复,随着9月旺季到来,或能看到💯价格更大范围企稳回升,快递业绩及板块情绪均预将实现阶段性修复😜。 东兴证券也指出,提价对行业盈利的增益较为明显,预计😡行业单票收入的上行还会持续一段时间。返回搜狐,查看更多
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