据国家金融监督管理总局9月30日消息，国家金融监督管理总局为⭐贯彻落实《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若😅干意见》精神，进一步强监管防风险，以健康保险高质量发展服务健😅康中国战略，现提出以下意见。 上证报中国证券网讯 据国🤔家金融监督管理总局9月30日消息，国家金融监督管理总局为贯彻😜落实《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意🌟见》精神，进一步强监管防风险，以健康保险高质量发展服务健康中😜国战略，现提出以下意见。 一、总体要求 以习近平😉新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届😍二中、三中全会精神，落实中央经济工作会议、中央金融工作会议部👏署，牢固树立以人民为中心的发展思想，深化健康保险领域改革，提😍升服务保障水平。 到2030年，健康保险在国家健康保障😂体系中的重要作用进一步发挥。团体健康保险和个人健康保险协同发👏展，满足全人群和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局🔥基本形成。健康保险监管制度体系更加健全，监管效能充分体现。 😊 二、深化健康保险改革 （一）积极发展商业医疗保险😘。构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系，积极将医疗新技术❤️、新药品、新器械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据风险类😉别定价，提升保险费率与承保风险匹配度。健全长期医疗保险费率调😍整机制，提供公平可及、持续稳定的长期医疗保险服务。支持开展个⭐人账户式长期医疗保险业务，丰富服务形态。规范发展短期医疗保险🥳。按照商业保险的基本原则和客观规律，平稳有序开展城市商业医疗😊保险。创新损失补偿和风险分担机制，鼓励开发惠及带病群体、罕见😘病群体的商业医疗保险产品。 （二）加快发展商业长期护理😁保险和失能收入损失保险。积极对接居家护理、社区护理和机构护理🚀需求，提供现金给付与护理服务相结合的保险服务。全面开展人寿保😉险责任与护理支付责任转换业务，支持被保险人在失能时将人寿保险🚀给付金转换为护理费用支出。支持商业长期护理保险为被保险人退休😅后提供满期保障。扩大失能收入损失保险覆盖人群范围。 （🚀三）稳步发展疾病保险。结合疾病谱变化和医疗技术发展情况，及时👏修订疾病保险的疾病定义。定期开展疾病发生率检视，适时更新人身😅保险业重大疾病经验发生率表。支持监管评级良好的保险公司开展分🥳红型长期健康保险业务。 （四）推动健康保险与健康管理融⭐合发展。构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健康🙌服务保障体系。支持通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行对👏被保险人的健康保障责任，推动全社会健康风险减量和人民群众健康😅素质提升。升级完善与养老配套的健康管理服务体系。 （五😴）促进健康产业协同发展。加强保险公司健康服务网络建设，推进大🤔健康产业协同发展。促进健康保险与医疗、医药深度融合，助力卫生😁健康事业和生物医药产业突破发展。支持与药械企业建立联动合作机😍制，探索按照市场化原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多元🤔化支付方式。 （六）规范各类经办承办服务。支持保险公司😁做好大病保险服务保障，提升各类经办业务运行效率。持续为长期护⭐理保险制度提供精细化、规范化管理服务。规范委托管理合同，充分😴发挥保险公司专业优势，提供健康保障方案设计和咨询建议、健康管👍理、医疗服务调查、费用审核和支付等综合服务。强化委托管理业务😊方案设计和资金支付的合规性、公平性管理。 展开全文 😀 三、增强可持续发展能力 （七）加强专业能力建设。强😅化保险公司主体责任和总精算师管理责任，建立可检视、可计量的健🤗康保险精算回溯机制，完善精算参数动态调整规则。完善再保险机制😜运用。加强健康保险专业人才队伍建设，加大跨学科复合型人才培养😡力度。 （八）提升数智化应用水平。加快推进健康保险数智😂化转型，增强数智化经营服务能力。加强数据积累，规范应用人工智🤗能、大数据等科技手段，改善经营管理，优化承保理赔流程，提升产🤗品开发科学性、费率厘定精准性和服务保障满意度。完善健康保险信⭐息管理系统，强化数据安全管理，提升突发事件应对能力。 👏（九）增强健康保险公司核心竞争力。探索符合健康保险特点的发展⭐战略和经营模式，深耕健康管理，促进医养康养相结合。支持监管评🤯级良好的健康保险公司，试点提高健康管理在健康保险产品净保费中😢的成本分摊比例上限，试点健康保险与人寿保险组合销售，更好满足😅消费者综合保障需求，相关产品依法报送备案。 四、加强健😡康保险监管 （十）强化监管引领。健全健康保险专项统计和👏监管评价制度，细化健康保险独立核算财务规则。强化健康保险产品😆监管，督促保险公司依法合规设计产品，公平合理确定费率。优化健😂康保险产品结构和成本结构，推进降本增效。因地制宜推进健康保险🔥改革试点，及时开展试点经验的总结、复制和推广。 （十一😀）规范市场秩序。加强监管上下联动，推进政策制度有效实施。引导😅保险公司优化健康保险经营绩效管理，完善考核评价体系。督促保险😜公司强化投诉源头治理，加大投诉处理力度。深化保险公司总分机构🥳联动，切实提高健康保险销售、承保和理赔服务水平。 （十😴二）查处违法违规行为。加强非现场监测和现场检查，严厉打击恶性😡竞争、套取费用、财务业务数据不真实、销售误导、拖赔惜赔、不合😎理拒赔、侵害个人信息权益等行为，有力有序有效规范市场秩序，防😜范化解风险。 五、优化健康保险发展环境 （十三）💯建立健全行业规范体系。充分发挥保险行业组织作用，制定健康保险🔥示范条款，明确保障范围和免责事项，积极推进条款标准化、通俗化🙌、简单化。逐步建立保险行业适用的失能等级评定、护理服务评价、💯医疗服务评价等指标体系，研究建立服务机构信用评价制度。加强评😡价结果应用，优化保险公司对服务机构的筛选和协同。加强健康保险😂标准化建设，完善保险行业健康管理服务标准。 （十四）促🔥进多方协同合作。监管部门、保险行业组织和信息共享平台推进跨行😴业、跨部门信息互通和联动赋能。强化央地协同，与地方政府部门共😜同研究支持区域性、特色化产品发展。用足用好现有政策，大力推进😊团体健康保险发展，支持保险公司为事业单位开发符合规定的健康保😂险产品。推动商业医疗保险快赔直赔取得突破性进展。 （十😉五）加强健康保险知识普及。保险行业组织、保险公司通过多种形式🎉开展健康保险宣传教育活动，提高人民群众对健康保险的认知度和接💯受度，提升人民群众自我健康管理能力。保险行业组织加强与健康产😎业、医疗医药、学术研究等组织的交流合作，深入开展基础性、前瞻😉性研究。返回搜狐，查看更多

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当地时间10月3日，美国参议院就民主党提出的临时拨款法案进行😆投票，最终以46票赞成、52票反对的结果，再次未能推动该法案🥳落地。 随后，共和党提出的临时拨款法案也未能获得足够票😡数通过。联邦政府将继续“停摆”。 当地时间10月1日0😆时，美国联邦政府因资金耗尽而“停摆”。这是联邦政府近七年来首🙌次“停摆”。（央视新闻）返回搜狐，查看更多