“三大风险”若处理不当，可能导致声音嘶哑、终身缺钙甚至窒息死😅亡 羊城晚报记者 张华 通讯员 马彦 韩羽柔 随🔥着甲状腺结节、甲状腺癌发病率持续攀升，不少患者选择在“脖子上😊动个小手术”。南方医科大学珠江医院甲状腺外科主任李强提醒：“😊甲状腺手术虽创口小，却是外科最高风险的四级手术，喉返神经损伤😡、甲状旁腺误切、术后出血这三大风险，一旦处理不当，可能导致声😴音嘶哑、终身缺钙甚至窒息死亡，千万别因‘创口小’忽视手术的复👍杂性。” 可致永久失声 甲状腺位于颈前部，周围“🙄藏”着一群关键神经，其中喉返神经堪称声音的“声音的开关”。它⭐支配声带运动，一旦受损，轻则声音嘶哑，重则完全失声。更棘手的🥳是，喉返神经的解剖结构因人而异，左侧神经走行于气管食管沟内，😆右侧神经则与气管、动脉形成30度夹角，且神经周围常包裹着需要😢清扫的淋巴结，给手术带来极大挑战。 “以前找喉返神经，😜得花好几分钟在复杂组织里摸索，现在有了‘双保险’。” 李强介🌟绍，团队借助单孔单臂机器人手术系统的10倍放大、3D视野，能😘清晰分辨神经与淋巴结的细微边界；同时搭配神经监测系统，电极一🌟接触神经就会发出提示音，定位时间从数分钟缩短至2秒。“机器人😡的机械臂能实现毫米级操作，一边精准清扫淋巴结，一边避开神经，😉既保证癌症治疗彻底性，又降低损伤风险。” 不过，李强也💯坦言，若手术医生经验不足或操作不当，仍可能误伤神经。“曾有患😅者术后说话费力，检查发现喉返神经被牵拉受损，虽经康复治疗有所🙄改善，但再也恢复不到术前声音状态。” 可致终身缺钙 💯 甲状腺旁边的甲状旁腺同样让人“惹不起”。这个黄豆大小的腺🙌体负责分泌甲状旁腺激素（PTH），调节人体钙磷平衡，一旦数量❤️不足，就会引发低钙血症——轻者嘴唇、手脚尖麻木刺痛，重者四肢😂抽搐，甚至危及生命。 更特殊的是，每个人的甲状旁腺数量🤯差异极大：据报道，48%-62%的国人有4枚，15%只有2枚😍，少数人甚至只有1枚。“这意味着手术中每发现一枚旁腺，都要当🤯成‘最后一枚’来保护。” 李强解释，若患者本就只有1枚旁腺，🤗却因手术误切，将导致不可逆的低钙血症，终身需要靠补钙维持。 😡 为避免这种风险，珠江医院团队摸索出“旁腺血管可视化原位😴保留+术中自体移植”技术：能原位保留的旁腺，会精准保护其供血❤️血管；若术中不得不切除，就立即将旁腺组织移植到颈部肌肉等部位🙄，让它继续发挥功能。数据显示，采用该技术后，患者术后低钙发生❤️率大幅下降。 术后出血是“隐形杀手” 甲状腺手术🙄的第三个“雷区”(术后出血)藏在术后恢复阶段。“别觉得出10👏0毫升血不多，在甲状腺部位，这点血就能致命。” 李强的话并非💯危言耸听：甲状腺周围血管丰富，且紧邻气管，一旦术后血管止血不😀彻底，血液会在气管旁形成血肿，迅速压迫气管导致缺氧窒息。若抢😘救不及时，短短几分钟就可能造成脑损伤，甚至成为植物人。 😀 李强曾遇到过一个令人痛心的案例：26岁患者术后第三天复查时😀，脖子已明显变粗（提示出血），但未被及时重视，直到出现呼吸困👏难才紧急处理，最终因缺氧时间过长成为植物人。“其实术后出血只🔥要及时发现，拆开缝合线释放血肿就能缓解，关键在‘早发现、早处💯理’。” 为应对这一风险，李强做了双重准备：一方面改良😁术式，将颈白线、带状肌的缝合保留2厘米“减压带”，即使出血也😡能为抢救争取黄金时间；另一方面在甲状腺病房建立应急体系，配备👍超声监测、ECMO（体外膜肺氧合）设备，一旦出现出血迹象，能🙌立即启动抢救。 李强建议，需要做甲状腺手术的患者，优先😀选择甲状腺专科团队。因为专科医生更熟悉解剖结构，掌握精准技术😅，能在“治病”和“保功能”之间找到平衡。“别被‘小手术’的说👏法误导，选对医生、选对团队，才是对自己的健康负责。” ⭐本版统筹：羊城晚报记者 陈辉返回搜狐，查看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

“吃瓜吃到自己买的基金身上。” 近期，港股创新药企业药💯捷安康股价出现大幅波动，引发市场广泛关注，而由于药捷安康被“🎉悄然”纳入了包括国证港股通创新药指数在内的多只指数，导致相关😁ETF被动买入，更是引发了众多投资者在社交平台上声讨。 😜 这一极端个案不仅让众多基民“踩雷”，更将指数编制规则的潜在😊漏洞与ETF规模扩张带来的“双刃剑”效应，再次推至聚光灯下。🙄 ETF“踩雷”药捷安康 公开资料显示，药捷安康🌟于2025年6月23日在港股上市，是一家以临床需求为导向、处🤩于注册临床阶段的生物制药公司，专注于发现及开发肿瘤、炎症及心🌟脏代谢疾病小分子创新疗法。 上市近三个月以来，药捷安康🎉的股价一直处于小幅上涨的态势，直到9月8日被纳入港股通，同时😆被纳入恒生综合指数、恒生综合中小型股指数、恒生医疗保健指数、🌟恒生创新药指数等9只恒生系列指数，短期内形成集中买盘，开启了🎉“狂飙”模式。 Wind数据显示，自9月8日药捷安康被😎调入港股通标的以来，南向资金持续加码，截至9月15日净买入3🚀06.25万股，公司股价在9月12日上涨77.09%，9月1😜5日更是大涨115.58%，令人咋舌。 但到了9月16💯日，药捷安康突然上演高台跳水，其股价虽然早盘一度大涨63%，🚀但下午便断崖下跌，截至收盘下跌53.73%，股价从679.5😜港元/股掉落至192港元/股，堪比“过山车”。 这一巨😁幅波动引起了众多投资者关注，于是，有投资者发现，自9月15日😢起，药捷安康“悄然”出现在了多只跟踪国证港股创新药指数的ET😊F的申赎清单中。 这主要是因为9月15日，国证港股通创😂新药指数实施了季度定期调整，药捷安康被纳入成份股。以同类产品👍中最大的港股通创新药ETF为例，9月15日，该ETF买入药捷😅安康300万股，按前一个交易日收盘价计算对应金额约5.78亿⭐港元，占基金净值比约2.62%。国证指数公司信息显示，全市场🌟共有5只ETF跟踪国证港股通创新药指数，合计规模约359.6🙄3亿元，以2.62%占比来计算，ETF被动买入金额约9.4亿🔥元。 但在刚刚纳入指数成份股，药捷安康便遭遇巨幅回调，⭐不少投资者感叹“躺着也中枪”。 9月17日，药捷安康股⭐价有所回升，截至收盘上涨8.96%，但距离最高点仍然有近70😉%的回调。 指数调整与编制方法存在漏洞 在“踩雷🙌”药捷安康的背后，此次国证港股通创新药指数的样本调整与编制方🤩法也备受争议。 首先，按照该指数的样本股调整规定，国证😂港股通创新药指数实施季度定期调整，于每年 3 月、6 月、9🤩 月和12 月的第二个星期五的下一个交易日实施，即9月15日⭐正式实施今年三季度的定期调整。 但对于此次调整，国证指😁数公司并未提前发布公告，使得很多普通投资者不知道药捷安康已经😢被纳入国证港股通创新药指数，且截至发稿前，国证指数中心官网上🌟的国证港股通创新药指数样本详情中，依然没有药捷安康的身影。 🤔 展开全文 “很多投资者买ETF是因为其持仓透明，😍但指数公司和基金公司均未及时向公众投资者告知指数调整细节，一😁定程度上损害了投资者的知情权。”有基金评价人士向券商中国记者😡表示。 其次，根据国证港股通创新药指数编制方案，该指数🌟的选样空间需要满足具备互联互通标的资格；公司近一年无重大违规👏、财务报告无重大问题；公司最近一年经营无异常、无重大亏损；考😴察期内股价无异常波动等要求。选样方法分为两步，首先，剔除选样😍空间内最近一年日均成交金额低于1000万港元的股票；然后，对😂选样空间剩余股票按照最近一年日均总市值从高到低排序，选取前 😡50 只股票作为指数样本股，样本数量不足时按实际数量纳入。 😢 “这个指数的编制方法有一些漏洞，首先，药捷安康上市不足😎3个月，其实并不完全满足上述要求中关于‘近一年日均成交金额’😴的要求；其次，这个指数的选样方法也相对简单，没有考虑流通股占🤔比等细节，而药捷安康恰恰是因为流通盘小、流动性不足引发股价大🌟幅波动。”有基金评价人士向券商中国记者表示。 Wind😂数据显示，药捷安康总股本3.97亿股，IPO发售1528万股😴，其中979万股被基石投资者锁定，实际可交易股份仅549万股🌟，占比1.38%。 被动资金频频显威 这并不是E😘TF影响个股波动的首例，随着ETF的规模突破5万亿大关，持股🙄市值也超越主动基金，被动资金已经成为影响市场走向的一股强大力😍量。 特别是9月以来，众多指数集体迎来季度定期调整，E😘TF机制驱动下的被动买入卖出力量更是时常影响市场波动。 🤯 比如，9月15日，科创50、科创芯片、科创AI、科创成长等💯多只科创板指数也迎来季度调整。按照指数编制规则，单个成份股权🥳重不得超过10%，而寒武纪在上述指数中的权重普遍超过指数规定💯的10%上限，带来大量被动资金随之调仓。 Wind数据💯显示，跟踪科创50的ETF规模约1740亿元，若要将寒武纪的🤗权重从15.42%降至10%，将导致这些科创50ETF被动减😁持寒武纪的股票约94亿元。如果再叠加科创芯片、科创AI、科创🔥成长等指数的调整，寒武纪的权重下调或将引起相关指数基金被动卖😡出寒武纪近200亿元的规模，占到寒武纪日成交额的六七成。 👍 “为了避免过度集中抛售，我们会在指数调整公告发布后就慢慢😀调仓，但仍然难免会对股价造成影响。”上述基金经理表示。Win🤩d数据显示，从8月29日指数调整公告发布，至9月15日正式调😡整，寒武纪股价回调了9.31%。 瑞银中国非银金融研究😎团队表示，ETF规模扩张往往会增强市场的流动性，但随着ETF🤔规模进一步增长，纳入和剔除成份股所带来的短期股价波动受被动资👍金进出的影响或将加剧。 华安证券金融工程团队也认为，E🤗TF持有量更多的股票比其他类似的证券更具波动性，且ETF交易❤️产生的波动性至少在短期内是一种不可分散的风险来源，因为指数化😘可能导致资产收益和流动性的更大协同变动。 责编：杨喻程⭐ 排版：刘珺宇 校 对：赵燕 违法和不良信🙌息举报电话：0755-83514034 邮箱：bwb@😎stcn.com返回搜狐，查看更多