多人被判有期徒刑,个人骗取医保基金典型案例公布
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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其规范合理使用关系😀着广大参保群众的切身利益。前期,国家医保局发布首期7起个人骗🤔取医保基金典型案例。为进一步彰显对欺诈骗保行为的“零容忍”态😂度,强化法治宣传和警示教育,引导全社会共同维护医保基金安全,🤔现发布第二期11起个人骗取医保基金典型案例。 江苏省泰😀州市参保人景某等 倒卖医保药品骗保案 2023年😂3月,江苏省泰州市医保部门在对定点医疗机构申报的医药费用审核👍时发现,泰州市参保人景某存在频繁跨院挂号并超量开具他克莫司等😊高价药品的异常行为,随即会同公安机关开展联合查办。经查,景某🙌利用享受特殊疾病医保待遇便利,通过虚构用药需求、重复挂号就诊❤️等方式,在多家医院超量购取医保药品,随后以低价转卖给收药中间😡人刘某。刘某明知药品系骗保所得,仍长期收购并通过唐某某等人搭😊建跨省销售渠道,形成“骗药—收购—跨省倒卖”的完整犯罪链条。🤯该案共造成医保基金损失28万余元,其中景某非法获利4万元,刘😉某、唐某某共同获利3.5万元。 2025年7月,泰州医🌟药高新技术产业开发区人民法院以诈骗罪判处景某有期徒刑3年,缓😍刑3年6个月,并处罚金3万元;刘某、唐某某均以掩饰、隐瞒犯罪🎉所得罪判处有期徒刑3年,缓刑3年6个月,并处罚金1万元。同时😅责令景某退赔医保基金28万元,所有违法所得均予以没收。 😁 贵州省遵义市赵某等3人 倒卖医保药品骗保案 2😅023年,贵州省医保部门通过慢特病药品数据分析监测到疑点线索😂,尿毒症患者卢某存在超量开具医保药品的异常行为。当地医保部门😢随即联合公安机关开展专项调查。经查,赵某为该案核心组织者,通👍过抖音、微信群发布收药信息,授意各地病友超量开药并传授避查技🔥巧,从病友及药贩处回收药品后,再次加价倒卖,全程通过物流寄递😡药品、微信收付结算款项,形成非法交易链条。2023年以来,赵😍某授意卢某、商某等参与医保药品倒卖,涉及医保基金282392😂.52元,非法获利20000元。卢某2023年5月至2024❤️年4月在4家医疗机构轮番就诊并超量开具“他克莫司胶囊”191⭐87.5mg,涉及医保基金169746.04元,非法获利86😁922元;商某2023年10月至2024年8月转卖“泊沙康唑😜口服液”31瓶、“芦可替尼片”1盒,涉及医保基金68854.😍16元,非法获利10100元。 案发后,卢某主动退缴涉😘案款30000元、退缴违法所得10000元,主动预缴纳罚金5😂000元;商某退缴违法所得5000元。2025年6月,遵义市😆汇川区人民法院依法作出判决:赵某犯诈骗罪,判处有期徒刑3年,😆并处罚金5万元;卢某犯诈骗罪,判处有期徒刑2年6个月,缓刑3🤔年,并处罚金2万元;商某犯诈骗罪,判处有期徒刑2年,缓刑3年🙄,并处罚金1万元;三人被责令共同退赔医保基金282392.5🙄2元。 江西省九江市参保人肖某某 冒名就医和倒卖😉医保药品骗保案 2024年5月,江西省九江市庐山市医保😴部门在日常检查中发现,九江市门诊慢性病待遇参保人刘某某,20😢22年11月至2024年4月期间,每月将社会保障卡邮寄给肖某❤️某,委托肖某某在南昌市某医院为其购买恩扎卢胺软胶囊(7795🚀.2元/盒),并通过门诊慢性病待遇进行医保报销。其间,肖某某👍在刘某某不知情的情况下,冒用刘某某社会保障卡多开10盒恩扎卢😅胺软胶囊并倒卖牟利,造成医保基金损失75613.44元。 🔥 展开全文 2024年5月,九江市庐山市医保部门依据🤩《医疗保障基金使用监督管理条例》,对肖某某进行约谈,责令退回🙄违法违规使用的医保基金75613.44元,将其涉及的欺诈骗保🎉问题移送司法机关。2025年2月,九江市庐山市人民法院以诈骗👏罪判处肖某某有期徒刑1年8个月,缓刑2年,并处罚金3万元。 😢 陕西省安康市参保人彭某 冒名就医和倒卖医保药品骗🙄保案 2024年1月,陕西省安康市医保部门在日常监管中😊发现,参保人彭某涉嫌利用死亡人员的门诊慢特病医保待遇资格倒卖😊药品。当地医保部门进行深入调查核实后予以行政立案,并将相关线🤗索移送公安机关侦办。经查,彭某在2023年11月至12月期间😢,以非法占有为目的,通过伪造医学文书,多次利用他人身份信息在😊全市多家医药机构虚假就医购药,并将药品进行倒卖,骗取医保基金😴共计60769.96元。安康市公安局汉滨分局最终以诈骗罪将彭🤯某移送汉滨区人民检察院审查起诉。 2025年3月,安康😍市汉滨区人民检察院依法提起公诉。汉滨区人民法院经审理认定彭某😍犯诈骗罪,判处其有期徒刑1年2个月,责令退回全部诈骗资金60🤔769.96元,并处罚金5000元。此外,针对涉案医生杜某某😴未按规定核实患者信息,安康市医保部门依法暂停其医保支付资格6🙄个月。 甘肃省平凉市参保人衡某某 冒名购药和倒卖🤔医保药品骗保案 2022年4月至6月,甘肃省平凉市参保😢人衡某某为非法获利,与收药人员邱某勾结,搭建医保骗保链条。衡👏某某通过微信平台发布医保套现广告,发展7名下线扩大传播范围,🥳吸引李某某等75名参保人提供医保码及身份证照片。衡某某将相关❤️凭证转发给定点药店销售人员,刷医保码购买安宫牛黄丸(每粒价值🚀720元~780元不等)后卖出,并通过邮寄方式寄到指定地点。👍衡某某向参保人支付套取医保基金的65%~70%,自身抽取30😎%作为“手续费”,有中介的则另付中介费,衡某某累计骗取医保基👍金369772.72元。 衡某某以非法占有为目的,使用🤯他人医疗保障凭证冒名购药,骗取国家医保基金,数额巨大,其行为😍构成诈骗罪。2025年1月22日,衡某某向公诉机关上缴违法所👏得84000元。2月26日,甘肃省静宁县人民法院判决衡某某有🤗期徒刑3年,缓刑3年,并处罚金10000元。 四川省雅🙌安市钱某某 涉嫌冒用死亡人员参保信息开药并倒卖骗保案 😅 2024年初,四川省雅安市汉源县医保部门依托死亡人员联😡动监管机制,与民政部门开展数据筛查比对,发现已火化人员的医保🤗报销记录存在异常。参保人胡某某已于2023年12月15日死亡😅,却于当年12月22日产生医保报销记录,医保部门立即启动调查😘。经查,犯罪嫌疑人钱某某系盐酸安罗替尼胶囊生产企业的职工,主😂要承担患者用药的不良反应随访工作。2023年12月20日,钱😉某某回访胡某某用药效果时得知其已去世,随即萌生骗保念头。钱某👍某隐瞒胡某某已死亡的信息,骗取医院开具9盒盐酸安罗替尼胶囊,😜随后转手将其全部倒卖牟利,造成医保基金损失13815.90元😅。 目前,钱某某因涉嫌诈骗罪被批准逮捕,公安机关已侦查😉终结,案件已依法移送检察机关审查起诉。 福建省三明市陈🚀某等6名参保人 倒卖医保药品骗保案 2021年1😡1月,福建省三明市医保部门收到举报线索,反映有参保人在某医院😉违规开具门诊特殊病种药品。三明市医保部门立即启动专项核查,重😡点聚焦通过该医院血透科医生林某超频次、超剂量开药的患者,并强🚀化与公安机关行刑衔接。经查,参保人陈某、池某、邱某、胡某、柳😎某、柯某甲等6人均为血透患者,陈某教唆其他患者利用自身病情欺😜骗医生进行超剂量开药,将多开的尿毒清、贝前列素钠片等血透药品😴由陈某转卖给詹某,再由詹某转卖给职业骗保人柯某乙牟利。 ❤️ 2024年2月,三明市三元区人民法院依法作出判决:陈某犯诈👏骗罪,判处有期徒刑1年7个月,缓刑2年,并处罚金2000元;🚀池某犯诈骗罪,判处有期徒刑7个月,缓刑1年,并处罚金2000👍元;詹某犯诈骗罪,判处有期徒刑1年5个月,并处罚金人民币10⭐000元,犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪,判处有期徒刑10个月,并处😁罚金人民币10000元;柯某乙犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪,判处有👏期徒刑3年,缓刑4年,并处罚金人民币10000元;陈某、邱某😎、胡某、柳某、柯某甲等5人退出的赃款共计42295.87元,❤️全部返还三明市医保中心;责令陈某、池某共同退出赃款12565🤔.6元返还三明市医保中心。2024年3月,三明市医保部门对举😆报人发放举报奖励5252元。依据医保服务协议追回该医院超剂量🤔开药涉及金额331962.42元,暂停涉事医生林某医保支付资😉格3个月。 青海省海东市参保人白某仁 涉嫌冒用脱😎贫人员身份就医骗保案 2023年12月,青海省海东市民🌟和回族土族自治县医保部门接到海东市12345政务服务热线交办🤗单,反映白某仁疑似冒用脱贫人员白某英名义就医,县医保部门随即😴派出检查组对此事开展核查。走访当事人及其近亲属、周围群众,到🤩相关定点医疗机构调取住院病历、询问就诊医生及护士等,基本查实🔥白某仁冒用白某英的社会保障卡入院治疗,并报销医保费用两次,总🚀费用37879.4元,现金支付7575.87元,基本医保统筹🌟基金支付14178.44元,医疗救助基金支付16125.09💯元。 2024年6月,民和回族土族自治县医保部门将此案🔥移交至民和回族土族自治县公安局。2025年6月,县公安机关移😉交检察院审查起诉。当地检察院已于2025年7月向法院提起公诉🤩。 宁夏回族自治区银川市参保人欧某某 涉嫌将本人👏社会保障卡交由他人冒名就医骗保案 2025年8月,宁夏🚀回族自治区银川市医保部门在核查大数据筛查的线索时发现,参保人😆欧某某将本人社会保障卡交由他人冒名使用并从中非法获取利益,涉🥳嫌骗取医疗保障基金。经调查核实,2024年1月至2025年3🚀月期间,参保人欧某某多次将本人社会保障卡交由他人在银川、石嘴🙄山等地的定点医药机构开具司美格鲁肽注射液,冒名就医人员温某每😴开具1支司美格鲁肽注射液,就给予欧某某50元费用,涉及违规使😀用医保基金11984.66元。目前,案件还在进一步办理过程中😉,已同步移送公安机关侦办。 湖南省常德市李某某 😁伪造票据骗保案 2024年9月,湖南省常德市汉寿县医保😢局在与县人社局社保数据比对时发现,袁某于2023年10月去世🤯后仍享受了门诊慢特病待遇。汉寿县医保部门立即会同公安机关开展😅联合调查。经查,袁某是肾移植术后患者,申请了器官移植后抗排异👏治疗门诊慢特病待遇。袁某去世后,其丈夫李某某串通汉寿县仁医堂💯大药房,通过伪造购药单、发票等联合骗取医保基金35000元,🤗违法所得由双方平分。 2024年11月,汉寿县医保部门😉依法追回被骗取的医保基金35000元,解除与汉寿县仁医堂大药🥳房的医保服务协议,并将相关线索移送汉寿县公安机关。汉寿县公安⭐机关以涉嫌诈骗罪对犯罪嫌疑人李某某、汉寿县仁医堂大药房负责人🥳匡某依法采取刑事强制措施。2025年6月,汉寿县公安机关侦查🤗终结后,已将嫌疑人李某某、匡某案件移送汉寿县检察机关审查起诉🤗。汉寿县人民检察院已于2025年9月向汉寿县人民法院提起公诉🙌。 内蒙古自治区包头市参保人马某 涉嫌伪造病历材❤️料骗取慢性病待遇案 2024年,包头市医保部门在日常监🥳督检查中发现,参保人马某的脑梗慢性病购药记录与临床诊疗常规明😎显不符,涉嫌伪造材料骗取慢性病待遇,遂启动核查。经查,马某在😘2017年6月申报脑梗慢性病资格时,所提交的病历材料存在伪造💯情况。核查人员调取其申报时的诊疗记录、头颅CT报告等材料,并🤗与医疗机构原始病案比对,发现申报材料中的病程记录存在时间篡改😢、症状虚构等问题,不符合脑梗慢性病的临床诊断标准和医保申报条😂件。2017年7月至2021年4月期间,马某利用违规获取的慢🥳性病待遇,多次在包头市某药店购药并医保结算,共计骗取医保基金😆7953元。 2025年7月,包头市医保局依法作出处理🤯:全额追回马某骗取的医保基金7953元;对未严格执行购药审核🔥制度的涉案药店予以行政立案。目前,马某已被公安机关采取刑事强🤔制措施,案件正在进一步侦办中。返回搜狐,查看更多
北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)
天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)
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智通财经APP获悉,摩根士丹利表示,iPhone 17系列的👍早期交货时间与去年同期相比持平或略有延长,该行维持对苹果(A😍APL.US)“增持”评级,目标价240美元。 大摩指😜出,iPhone 17系列初期供应状况优于去年,同时早期交货😂时间与去年同期相比持平或略有延长,表明iPhone 17的早😢期需求可能同比增长。这一积极信号与市场对2026财年iPho😊ne出货量持平的预期形成对比,为苹果公司带来了乐观前景。 😀 该行的数据显示,iPhone 17系列在开始预订后的4天😘内(截至9月16日),其交货时间在全球多数主要市场均呈现同比😎持平或上升的趋势。具体来看: iPhone 17 Pr🤔o Max:在美国的交货时间为22.5天,国际平均为24天,😍较预订开始时的19.4天显著延长。与国际市场相比,其交货时间😡同比增加1.2天。 iPhone 17 Pro:在美国🌟为14.2天,国际平均为18.1天,同比缩短2天,但国际市场🔥仍增长2天。 iPhone Air:在美国为6.7天,⭐国际平均为7.9天,同比缩短3天(与iPhone 16 Pl🤔us相比),且在中国市场尚未上市。 iPhone 17🤩标准版:表现最为突出,在美国交货时间为15.5天,国际平均为😜19天,同比延长6.5天和9天。中国市场的交货时间达到30.😀5天,创下两年来的最高记录。 这些数据表明,iPhon😎e 17的需求整体强劲,尤其是基础型号和Pro Max型号。🤔报告强调,早期供应状况优于去年,主要得益于生产良率的提升和印😀度工厂产能的扩大——苹果首次在印度同时生产和发货所有新机型。🥳 大摩报告通过实地调研发现,当前用户的升级动机主要源于😆替换老旧设备。iPhone的平均更换周期约为5年,这意味着i🙄Phone 12用户(上一次“超级周期”的群体)成为今年的自😉然升级者。 大摩预计,苹果2026财年收入将增长6.5😊%,其中iPhone收入增长5.5%,服务收入增长12%。毛❤️利率稳定在46.9%左右,每股收益达8.00美元。看涨情景下🙄,iPhone更换周期加速可能推动收入和每股收益更高增长;看😊跌情景则假设需求疲软和关税压力导致增长放缓。返回搜狐,查看更😡多
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