组织尿毒症患者超量开药、冒用死亡或脱贫人员信息就医、伪造病历💯材料等等，2025年10月9日，国家医保局公布11起个人骗取🚀医保基金典型案例，多人被判处有期徒刑。 案例显示，20😆23年，贵州省医保部门通过慢特病药品数据分析监测到疑点线索，😡尿毒症患者卢某存在超量开具医保药品的异常行为。当地医保部门随🌟即联合公安机关开展专项调查。经查，赵某为该案核心组织者，通过🥳抖音、微信群发布收药信息，授意各地病友超量开药并传授避查技巧🤗，从病友及药贩处回收药品后，再次加价倒卖，全程通过物流寄递药😜品、微信收付结算款项，形成非法交易链条。 2023年以😴来，赵某授意卢某、商某等参与医保药品倒卖，涉及医保基金282🌟392.52元，非法获利20000元。卢某2023年5月至2❤️024年4月在4家医疗机构轮番就诊并超量开药，非法获利869😉22元；商某2023年10月至2024年8月转卖药品非法获利🔥10100元。 2025年6月，遵义市汇川区人民法院依🎉法作出判决：赵某犯诈骗罪，判处有期徒刑3年，并处罚金5万元；🤗卢某犯诈骗罪，判处有期徒刑2年6个月，缓刑3年，并处罚金2万😂元；商某犯诈骗罪，判处有期徒刑2年，缓刑3年，并处罚金1万元😊；三人被责令共同退赔医保基金282392.52元。 另😀一起案例显示，2021年11月，福建省三明市医保部门收到举报💯线索，反映有参保人在某医院违规开具门诊特殊病种药品。三明市医😊保部门立即启动专项核查，重点聚焦通过该医院血透科医生林某超频⭐次、超剂量开药的患者，并强化与公安机关行刑衔接。经查，参保人🥳陈某、池某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等6人均为血透患者，陈某⭐教唆其他患者利用自身病情欺骗医生进行超剂量开药，将多开的尿毒😜清、贝前列素钠片等血透药品由陈某转卖给詹某，再由詹某转卖给职😁业骗保人柯某乙牟利。 2024年2月，三明市三元区人民🤩法院依法作出判决，陈某等人被以犯诈骗罪、隐瞒犯罪所得罪等分别💯判处有期徒刑。同时，三明市医保部门依据医保服务协议追回该医院👏超剂量开药涉及金额331962.42元，暂停涉事医生林某医保💯支付资格3个月。 国家医保局通报的案例中还包括2起冒用🤯死亡人员信息骗保案。 2024年初，四川省雅安市汉源县😂医保部门依托死亡人员联动监管机制，与民政部门开展数据筛查比对😁，发现已火化人员的医保报销记录存在异常。参保人胡某某已于20🤔23年12月15日死亡，却于当年12月22日产生医保报销记录⭐，医保部门立即启动调查。经查，犯罪嫌疑人钱某某系盐酸安罗替尼😜胶囊生产企业的职工，主要承担患者用药的不良反应随访工作。20😀23年12月20日，钱某某回访胡某某用药效果时得知其已去世，🤯随即萌生骗保念头。钱某某隐瞒胡某某已死亡的信息，骗取医院开具😍9盒盐酸安罗替尼胶囊，随后转手将其全部倒卖牟利，造成医保基金😆损失13815.90元。目前，钱某某因涉嫌诈骗罪被批准逮捕，🤔公安机关已侦查终结，案件已依法移送检察机关审查起诉。 😎2024年1月，陕西省安康市医保部门在日常监管中发现，参保人😉彭某涉嫌利用死亡人员的门诊慢特病医保待遇资格倒卖药品。经查，👍彭某在2023年11月至12月期间，以非法占有为目的，通过伪🥳造医学文书，多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购😴药，并将药品进行倒卖，骗取医保基金共计60769.96元。2😎025年3月，安康市汉滨区人民检察院依法提起公诉。汉滨区人民🌟法院经审理认定彭某犯诈骗罪，判处其有期徒刑1年2个月，责令退🤗回全部诈骗资金60769.96元，并处罚金5000元。 🌟 青海省海东市则查处了一起涉嫌冒用脱贫人员身份就医骗保案。2👍023年12月，青海省海东市民和回族土族自治县医保部门接到海❤️东市12345政务服务热线交办单，反映白某仁疑似冒用脱贫人员👍白某英名义就医，县医保部门随即派出检查组对此事开展核查。走访😅当事人及其近亲属、周围群众，到相关定点医疗机构调取住院病历、😀询问就诊医生及护士等，基本查实白某仁冒用白某英的社会保障卡入😂院治疗，并报销医保费用两次，总费用37879.4元，现金支付🤯7575.87元，基本医保统筹基金支付14178.44元，医🤗疗救助基金支付16125.09元。 展开全文 国🙄家医保局通报案例显示，一些不法分子通常勾结就医患者和下游销售🌟渠道，已形成完整的骗保犯罪链条。 2023年3月，江苏😊省泰州市医保部门在对定点医疗机构申报的医药费用审核时发现，本👍市参保人景某存在频繁跨院挂号并超量开具他克莫司等高价药品的异🎉常行为，随即会同公安机关开展联合查办。经查，景某利用享受特殊😅疾病医保待遇便利，通过虚构用药需求、重复挂号就诊等方式，在多🤯家医院超量购取医保药品，随后以低价转卖给收药中间人刘某。刘某🎉明知药品系骗保所得，仍长期收购并通过唐某某等人搭建跨省销售渠🤔道，形成“骗药—收购—跨省倒卖”的完整犯罪链条。该案共造成医🙄保基金损失28万余元，其中景某非法获利4万元，刘某、唐某某共🤔同获利3.5万元。 2025年7月，泰州医药高新技术产😊业开发区人民法院以诈骗罪判处景某有期徒刑3年，缓刑3年6个月🤗，并处罚金3万元；刘某、唐某某均以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处有😀期徒刑3年，缓刑3年6个月，并处罚金1万元。同时责令景某退赔👍医保基金28万元，所有违法所得均予以没收。 2022年🔥4月至6月，甘肃省平凉市参保人衡某某为非法获利，与收药人员邱❤️某勾结，搭建医保骗保链条。衡某某通过微信平台发布医保套现广告😁，发展7名下线扩大传播范围，吸引李某某等75名参保人提供医保😢码及身份证照片。衡某某将相关凭证转发给定点药店销售人员，刷医🤯保码购买安宫牛黄丸（每粒价值720元-780元不等）后卖出，😁并通过邮寄方式寄到指定地点。衡某某向参保人支付套取医保基金的😂65%-70%，自身抽取30%作为“手续费”，有中介的则另付😎中介费，衡某某累计骗取医保基金369772.72元。 👏衡某某以非法占有为目的，使用他人医疗保障凭证冒名购药，骗取国🎉家医保基金，数额巨大，其行为构成诈骗罪。2025年1月22日🙄，衡某某向公诉机关上缴违法所得84000元。2月26日，甘肃👍省静宁县人民法院判决衡某某有期徒刑3年，缓刑3年，并处罚金1🌟0000元。返回搜狐，查看更多

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天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

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秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

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文 | 公司研究室，作者 | 宋志平 竞争是市场经济的🔥灵魂。不少人误认为，要竞争就不可能合作，市场竞争就是“你死我🤗活”的丛林法则。 其实，竞争有好坏之分，良性、有序的竞🙄争是好竞争，而恶性、无序的竞争是坏竞争。良性竞争创造价值，恶🤔性竞争毁灭价值。 2024年7月30日，中共中央政治局🤩会议指出，要强化行业自律，防止“内卷式”恶性竞争；2024年🥳12月，中央经济工作会议进一步提出，综合整治“内卷式”竞争，🔥规范地方政府和企业行为；2025年《政府工作报告》也强调了综🤗合整治“内卷式”竞争。 “内卷式”竞争通常表现为片面追😊求低价格的过度同质化竞争，不仅会导致产品价格和企业利润下降，🌟还将影响上市公司的市值，进而影响资本市场以及上证指数等，所以🤔必须综合施治，化解重点产业结构性矛盾，促进产业健康发展和升级🤯。 传统“量本利”的失效与教训 价格是企业的生命❤️线，必须认真对待。不少人认为产品价格是由市场决定的，是客观的🙄，企业只能适应。 但事实是，市场价格往往是由卖方进行恶🥳性竞争而形成的不合理的低价。在产能过剩的情况下，企业之间常大😆打价格战，结果价格大幅下降，全行业亏损，没有一个胜利者。 😘 在买方市场中，产品供大于求，市场已从供给制约转为需求制约💯。在这种形势下，企业再去增加产量，不仅不能摊薄固定成本，反而🙌会增加变动成本，致使流动资金紧张。更为严重的是，产能过剩引发❤️企业之间愈演愈烈的低价倾销和恶性竞争，极大地压缩了企业的利润👏空间，甚至导致亏损。 举个例子，卖20万辆汽车比卖10🥳万辆汽车的单位成本更低，表面上看也能获得更多的盈利。但在过剩😆经济背景下，生产10万辆汽车能卖得出去；生产20万辆汽车，就😍有10万辆卖不出去，不但没有真正降低每辆汽车的单位成本，还会🤩占用大量的流动资金。 不少企业在经济危机和过剩时期采取😀了降价放量的竞争策略。这样的策略往往使企业的经营状况雪上加霜😜，因为市场这时本来就在萎缩，企业放量销售完全是逆市场操作。理🙄智的做法是竞争各方尽量合理地减产，在降价上慎之又慎，用减产保😘价的方式渡过难关。 水泥行业的启示：限电保价 2😘011年下半年，由于电力供应紧张，再加上节能环保的需要，浙江😁、江苏等地方政府对工业企业采取了分期分批控制用电的措施，这些😡企业中也包括水泥企业。一开始，不少水泥企业跑到电力局，希望不😆要拉闸，后来大家发现拉闸限电后，水泥价格竟“因祸得福”，每吨🤔涨了100多元。虽然水泥产量少了一些，但是利润提高了许多。2🎉011年，整个水泥行业的利润竟破天荒地超过了1000亿元，这😁种增长确实得益于限电。 这件事提醒我们：过去把竞争焦点🔥放在量上，价格不停地往下降，企业赚不到钱；现在减量了，企业反😢倒赚了很多钱。可见，行业的主要矛盾是价格，不是量，而且在供大🤗于求的情况下，想放量也放不了，因为这时的水泥产品价格弹性更是😉微乎其微。 通过这一年，大家认识到，影响企业效益的是价😂格，影响价格的是供需关系，这就把逻辑讲通了。量多不赚钱，量少🙄才赚钱，要想取得可观的利润，就不能盲目地靠放量降价，而是要进⭐行产销平衡，以销定产，稳产保价。可以说，限电事件对水泥行业来🌟说既是一场市场教育，也是一场价格教育。 构建“价本利”⭐新模式 面对“量本利”的失效，我们创造性地提出一种全新🚀的盈利模式：价本利。“价本利”模式不再将企业的盈利核心立足于🥳产量的增加，而是实行“稳价、保量、降本”的六字方针。 🤩它的基本要义有两点：一是通过稳价保价手段，使价格处在合理的水😂平区间，使它不严重偏离产品的价值；二是控制一切应该控制的成本🤩。 “价本利”是从传统的“量本利”发展而来的，并不是对🎉“量本利”的否定，而是针对行业关键矛盾的转化提出的新模式。 🙄 在供大于求的背景下，“价本利”重构合理的价格体系，不是🤯围绕“增量”压价销售，而是围绕“稳价”以销定产、降本增效，维😘护区域市场供需平衡。 “价本利”追求的是稳定价格，不滥⭐用市场支配地位，让市场有序化，不漫天要价也不恶意杀价，在市场😡、客户、竞争者都能接受的情况下追求价格理性化。 （来源😂：《硬道理》，作者系中国上市公司协会会长、中国企业改革与发展🚀研究会首席专家。）返回搜狐，查看更多