73岁“无痛取卵”？86岁“试管内受精”？2025年9月29😉日，国家医保局网站发文介绍，依托全国统一的医保信息平台，国家😎医保局精准查处多起异常数据典型案例，做到发现一起、查处一起、🎉整改一起，医保数据对监管的赋能作用持续凸显。 数据监测😡发现，某医院为73岁老人开展“无痛取卵”，另一医院则为86岁😎老人开展“试管内受精”。发现问题后，医保部门当天派出人员现场❤️核实。 核实发现，73岁老人本为开展“无痛胃肠镜”，但🤩医生在填写诊断时仅输入“无痛”二字，在下拉选项中误选“无痛取🎉卵”。86岁老人所患疾病本为“肾功能衰竭”，由于首字母“SG😡NSJ”与“试管内受精”相同，医生在填写诊断时仅输入首字母，🤗又未仔细查看下拉选项，导致错误发生。检查人员现场指出问题，要👏求定点医疗机构完善数据校验机制，助力医务人员准确填写诊疗信息🤯，向医保部门上传准确数据，避免浪费监管资源。 在另一起👍案例中，医保基金监管数据分析发现，某医生存在一分钟内为不同病👍人开具多份司美格鲁肽处方情况。医保基金飞检组按线索进驻检查，😢精准查处涉嫌伪造病历等违法违规行为。 检查发现，某医药🤩代表收敛数十人社保卡，使用这些参保人身份到医院就诊，该医生明🙄知其冒名就医，仍长期配合为其开具诊断为糖尿病、二甲双胍用药疗⭐效不佳、建议使用司美格鲁肽的门诊复诊处方。医药代表随后前往某😂定点零售药店集中刷卡，使用门诊统筹基金购买大量司美格鲁肽注射🙌液。飞检组进一步调取部分参保人历史就诊记录，发现部分参保人从🎉未有糖尿病史或糖尿病用药记录。最后，医院对照检查发现问题开展😢全面自查，对该医生作出暂停延聘程序、待岗培训和扣罚个人绩效等😆措施。涉嫌违法问题已移交相关部门进一步查处。 此外，医🤗保基金监管数据分析发现，某医院百余名男性患者出现宫腔镜使用费😎项目结算记录，触发性别与诊疗项目逻辑矛盾预警。医保基金飞检组😊按线索进驻检查。 经现场核验医院信息系统和费用清单，问👍题出在编码对应错误上：医院在录入“输尿管镜”服务项目时，本应🤗正确匹配国家与本地项目代码，生成地方医疗服务项目代码，并上传🙄医保中心用于结算。但实际操作中，却误将“输尿管镜”的本地编码🎉与“宫腔镜”本地编码混淆，导致地方代码关联错误，在医保系统中😢错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是😡，患者实际接受的是输尿管镜治疗，相关收费也符合标准，但由于代🌟码对应错误，在数据层面出现了明显矛盾。 常规药品数据监😍测发现，某名医生开具烟酰胺总金额高于全国平均水平200余倍。💯异常数据引起医保部门关注，检查发现，烟酰胺开方量异常由“数据👍质量塌方”造成。该院上传的部分住院费用数据，开单医生处未填写😴真实医生姓名，而是在数据处理中被填充为“未知”。数据上传国家👍医保信息平台后，该院多位“未知”医生汇总的烟酰胺开方量触发异😉常报警，暴露定点医疗机构数据填报不规范和数据校验机制缺失的叠👏加问题。 国家医保局指出，相关案例揭示出，部分定点医药⭐机构在日常管理最基础也最关键的环节——数据质量管理上仍存在短🤩板。数据质量稍有偏差，就会自动触发医保警讯，引发医保现场飞检❤️，最终导致医保监管和医药机构管理成本的双重浪费。返回搜狐，查💯看更多

北京市:市辖区:(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区)

天津市:市辖区:(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区、滨海新区、宁河区、静海区、蓟州区)

河北省:石家庄市:(长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区、井陉县、正定县、行唐县、灵寿县、高邑县、深泽县、赞皇县、无极县、平山县、元氏县、赵县、石家庄高新技术产业开发区、石家庄循环化工园区、辛集市、晋州市、新乐市)

唐山市:(路南区、路北区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区、滦南县、乐亭县、迁西县、玉田县、河北唐山芦台经济开发区、唐山市汉沽管理区、唐山高新技术产业开发区、河北唐山海港经济开发区、遵化市、迁安市、滦州市)

秦皇岛市:(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、秦皇岛市经济技术开发区、北戴河新区)

邯郸市:(邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区、临漳县、成安县、大名县、涉县、磁县、邱县、鸡泽县、广平县、馆陶县、魏县、曲周县、邯郸经济技术开发区、邯郸冀南新区、武安市)

邢台市:(襄都区、信都区、任泽区、南和区、临城县、内丘县、柏乡县、隆尧县、宁晋县、巨鹿县、新河县、广宗县、平乡县、威县、清河县、临西县、河北邢台经济开发区、南宫市、沙河市)

保定市:(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区、涞水县、阜平县、定兴县、唐县、高阳县、容城县、涞源县、望都县、安新县、易县、曲阳县、蠡县、顺平县、博野县、雄县、保定高新技术产业开发区、保定白沟新城、涿州市、定州市、安国市、高碑店市)

张家口市:(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县、张家口经济开发区、张家口市察北管理区、张家口市塞北管理区)

承德市:(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、承德高新技术产业开发区、平泉市)

沧州市:(新华区、运河区、沧县、青县、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村回族自治县、河北沧州经济开发区、沧州高新技术产业开发区、沧州渤海新区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市)

科兴制药9月29日公告，全资子公司深圳科兴药业有限公司的“G🤔B10注射液”临床试验申请已获得国家药品监督管理局受理。GB🔥10注射液是一种抗VEGF/Ang-2双靶点的高浓度眼科专用🙌注射剂，适用于治疗年龄相关性黄斑变性和糖尿病黄斑水肿等严重眼🙄底新生血管性疾病。此次申请的受理标志着公司在自主研发的双抗战😅略上取得关键进展，未来若成功上市，将有助于丰富公司产品布局，🥳提高市场竞争力。返回搜狐，查看更多